晚期癌痛62例治疗总结

本文介绍我院1988年10月开设镇痛门诊至1989年7月收治的62例晚期癌痛患者的经验。临床资料本组男40例,女22例,年龄20～66岁,其中食管、贲门癌18例,直肠癌8例,鼻咽癌、肺癌各7例,喉、乳腺、宫颈癌各3例,胆囊、肾癌及淋巴肉瘤各2例,胃、肝、胆道、胰腺癌及纵隔、胸壁肿瘤、腹膜后横纹肌肉瘤各1例。上述病人均已失去手术机会或术后复发、转移,并经过或正在进行放疗及化疗。     

胃癌组织中p16基因mRNA和蛋白的表达及其与生物学行为的关系

目的：研究p16基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化和原位杂交方法检测10例正常胃粘膜，30例胃癌组织中p16基因和蛋白的表达，并结合其临床资料进行分析。结果：p16基因和蛋白阳性表达率，在正常胃粘膜均为90％，而胃癌分别为43．33％和36．67％，胃癌与正常对照组间差异均有显著意义（P＜0．05），p16基因和蛋白与胃分化程度，淋巴结转移与否，远上转移与否呈一定的相关性，结论：p16基因与胃癌发生有关，其表达产物检测可能有助于胃癌预后的判断。     

深圳市宝安区2000～2009年孕产妇死亡特征分析

目的分析深圳市宝安区2000~2009年孕产妇死亡的控制效果及特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供决策依据。方法对深圳市宝安区2000~2009年的148例死亡孕产妇监测资料进行回顾性调查,应用SPSS 13.0软件进行统计,分析孕产妇死亡率及相关特征的变化。结果 2000~2009年宝安区共有148例孕产妇死亡,其中流动人口133例(占89.86%)。孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2009年的29.16/10万,10年平均死亡率为42.22/10万(其中,流动人口49.57/10万);10年间全人口及流动人口死亡率的变化差异均有统计学意义(χ2=49.22,P<0.01;χ2=69.20,P<0.01)。与前5年相比,后5年孕产妇死因中妊娠期高血压性疾病(7.23%vs 12.31%)、妊娠合并外科性疾病(1.20%vs 7.69%)、肿瘤性疾病(0.00%vs4.61%)、产褥感染(1.20%vs 4.61%)有明显上升趋势;而产科出血(33.74%vs 27.69%)、羊水栓塞(26.51%vs 23.08%)、妊娠合并内科疾病(20.48%vs 9.23%)有所下降。结论宝安区孕产...     

情志干预对胃癌患者癌性疲乏的影响

目的：观察情志干预对胃癌患者癌性疲乏的影响。方法：将68例带有癌性疲乏的胃癌患者在常规治疗和护理的基础上增加情志干预措施,比较干预前后患者癌性疲乏程度的差异。结果：情志干预后癌性疲乏程度显著改善,与干预前比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：情志干预可以改善胃癌患者的癌性疲乏程度,提高治疗效果和生存质量。     

以microRNA-17为靶点的反义核酸对白血病细胞K562的作用

目的 研究以microRNA-17(miR-17)为靶点的反义核酸对人类白血病K562细胞的生长抑制作用.方法 人工合成miR-17的反义核酸,硫代修饰,用Lipofectamine 2000转入K562细胞.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测转染反义核酸后K562细胞的增殖活性,流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测反义核酸作用后K562细胞内miR-17的相对表达水平.结果 MTT结果显示,转染反义核酸后的24、48、72 h,K562细胞的增殖活性分别为0.872±0.001、0.710±0.002、0.551±0.001,与随机核酸序列组(随机对照组)(增殖活性分别为1.001±0.002、1.009±0.003、1.211±0.003;t值分别为182.58、269.77、660.40)、空白对照组(增殖活性分别为1.113±0.001、1.114±0.001、1.101±0.001;t值分别为537.98、571.20、1230.51)相比较差异有统计学意义(均P＜0.05);FCM检测结果表明,在转染反义核酸48 h后细胞的凋亡率为(20.14±0.01)％,与随机对照组的(3.54±0.02)％及空白对照组的(1.98±0.01)％比较差异有统计学意义(t分别为2347.6、2568.2,均P＜ 0.01);实时荧光定量PCR结果证实,在反义核酸作用后,K562细胞内miR-17的相对表达水平(0.07)明显下降,与随机组(1.00)、空白组(1.01)相比较差异有统计学意义(t值分别为148.63、147.04,均P＜0.05).结论 以miR-17为靶点的反义核酸可抑制K562细胞的增殖活性,并显著促进细胞的凋亡.     

老年女性脑卒中患者留置尿管致大肠埃希菌感染的前瞻性监控及效果评价

目的 探讨前瞻性监控对脑卒中老年女性留置尿管致大肠埃希菌感染控制的效果.方法 2011年10月至2012年9月对神经内科脑卒中老年女性留置尿管患者实施床边前瞻性监控,具体措施:对抗感染药物采用人性化的制度管理;尿管护理改用先清洗后消毒的方法;病原菌监测采取院感专职人员直接到细菌室主动获取信息的方法.将监控的效果与1年前进行比较.结果 该监控人群的院内泌尿道大肠埃希菌感染大幅下降,监控期间的大肠埃希菌感染率由监控前1年的20.5％下降至3.6％,差异有统计学意义;全科住院患者的泌尿道感染明显下降,监控前后1年的泌尿道感染率分别为10.8％和5.7％,差异有统计学意义;脑卒中老年女性患者预防应用抗感染药物率降低,监控前后1年的预防使用率分别为70.0％和24.7％;该科护理人员人人掌握本研究推广的尿管护理方法.结论 对脑卒中老年女性留置尿管患者采取前瞻性监控,对控制留置尿管致泌尿道大肠埃希菌感染及其他菌引起的泌尿道感染效果显著,对抗感染药物的不合理应用有遏制作用,可推广应用于其他留置尿管致泌尿道医院感染的控制.     

单位内部医疗卫生资源的现状、发展趋势与政策构想

单位内部医疗机构仍拥有一定的人力、物力等卫生资源 ,并发挥着积极作用 ,但呈现明显萎缩趋势。一些内部医疗机构正探索与社区卫生机构合作 ,向社会化方向发展 ;或通过资源重组 ,继续为职工服务。为充分利用单位内部卫生资源 ,避免资源浪费 ,卫生部门应加强指导 ,促进其向社会卫生方向发展 ,医保部门可将规模较大的内部医疗机构纳入医保结算范围 ,使其继续向职工提供医疗服务。     

果糖引起大鼠瘦素功能失调及槲皮素和芦丁的改善作用

目的：在果糖诱导大鼠产生高尿酸血症、高胰岛素血症等胰岛素抵抗综合征的基础上进一步研究果糖能否引起瘦素功能失调及抗高尿酸血症剂天然产物槲皮素和芦丁的改善作用。方法：大鼠饮用10%果糖水溶液共8周。第4周后分别口服给予大鼠槲皮素和芦丁,并以别嘌呤醇为阳性对照药。分别测定给药前及最后一次给药后血清尿酸和胰岛素等水平。选择血清和下丘脑瘦素水平及脂肪组织瘦素分泌水平为指标评价果糖诱导大鼠体内瘦素功能的变化。选择血清甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平为指标评价果糖诱导大鼠体内血脂失调。结果：果糖显著提高大鼠血清尿酸、胰岛素和瘦素等水平,并伴有血脂失调。再者,果糖显著上调大鼠脂肪组织ob基因的表达以增加脂肪分泌瘦素的功能。槲皮素、芦丁及别嘌呤醇可显著逆转果糖所致大鼠血清瘦素、血脂及脂肪分泌瘦素功能的异常。进一步研究发现果糖显著降低大鼠下丘脑瘦素水平,而槲皮素、芦丁和别嘌呤醇却无明显改善作用。结论：果糖能诱导大鼠产生高瘦素血症及下丘脑瘦素缺乏症,这与果糖所诱导大鼠高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症等胰岛素抵抗综合征密切相关。天然降尿酸剂槲皮素和芦丁可通过逆转果糖所诱导大鼠高胰岛素血症及血脂失调症的作用改善果糖所致大鼠瘦素功能失调。本研究为果糖引起高瘦素血症与高尿酸血症之间的联系提供了直接的证据,并从药理学的角度进一步解释了降尿酸剂改善果糖所致胰岛素抵抗综合征大鼠的高尿酸血症和瘦素功能紊乱的作用机制。     

深圳宝安区中小学生性发育状况调查

目的：词查深圳市宝安区9～16岁中小学生性征发育情况及血清性激素含量，了解本地区中小学生性发育状况。方法：根据年龄进行分组，对健康青少年的性征发育、初次遗精或月经初潮年龄进行调查及分析，测定血清性激素。结果：青少年青春期的开始时间男性平均为11岁，女性平均为9岁，男性初次遗精年龄平均为13岁，女性月经初潮年龄12岁，性发育程度与性激素水平呈正相关性。结论：深圳市宝安区中小学生性发育提前，性教育年龄应相应提前。     

维吾尔族药睡莲花中多种活性成分同步测定的质量控制方法建立

目的：针对睡莲花质量控制指标选择较为单一、整体质量控制水平较低等问题,建立睡莲花中多种活性成分同步测定的质量控制方法。方法：采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)鉴别并选择质量控制指标,色谱条件为流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～2 min,3%～8%B;2～4 min,8%～10%B;4～13 min,10%～15%B;13～19 min,15%～20%B;19～26 min,20%～45%B),流速0.4 mL·min-1,检测波长350 nm;质谱条件为电喷雾离子源,负离子扫描模式,离子源温度120℃,扫描范围m/z 100～1 200,低能量扫描时传输碰撞能量6 eV,高能量扫描时传输碰撞能量25～50 eV。采用高效液相色谱法(HPLC)建立睡莲花多指标成分同步测定的质量控制方法,流动相0.2%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～30 min,12%～15%B;30～60 min,15%～22%B;60～90 min,22%～40%B),检测波长350 nm;含量测定的供试品溶液制备方法为加80倍量70%甲醇...