交锁髓内钉治疗胫骨骨折50例体会

目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验,以提高其疗效,促进患者康复。方法:回顾性分析50例经交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果:50例患者骨折全部骨性愈合,平均愈合时间5个月;48例患者膝、踝关节功能为优良,功能恢复正常平均时间为1个月;1例出现软组织感染,1例出现退钉。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小、固定性强、并发症少,是临床治疗的首选方法。     

~(137)Csγ射线辐照对悬浮红细胞质量的影响研究

目的:探讨137Csγ射线辐照对悬浮红细胞中淋巴细胞的灭活作用,以及辐照后悬浮红细胞保存期间的质量变化,明确悬浮红细胞辐照处理技术的可行性。方法:悬浮红细胞制备后,分别用20 Gy、25 Gy、30Gy的137Csγ射线照射,照射后检测淋巴细胞反应抑制率,并分别于储存的第0 d、7 d、14 d、21 d、28 d、35 d检测悬浮红细胞的pH、电解质浓度、红细胞渗透脆性、游离血红蛋白及红细胞诸参数等,并与对照组进行比较。结果:淋巴细胞增殖反应抑制率随照射剂量的增加而增加。辐照后立即检测,悬浮红细胞的生化指标及红细胞的各项指标与对照组均无统计学意义(P>0.05),但随着保存时间的延长,照射组的Na+、K+、红细胞渗透脆性、游离血红蛋白、HCT、MCV、MCHC发生了明显的变化(P<0.05)。结论:25Gy可有效杀灭淋巴细胞,虽然辐照对悬浮红细胞的质量有一定的影响,但悬浮红细胞在保存期内仍符合其质量标准要求。     

骨盆外固定支架治疗骨盆TileB型骨折

目的探讨以外固定支架为力臂旋转复位固定Tile B型骨盆骨折的手术方法及其疗效。方法13例Tile B型骨盆骨折,术中在患侧骨盆髂前上棘至髂前下棘区域穿入直径6 mm半螺纹针2~3枚并连接支架一端,以患侧骶髂关节为转轴,以外固定支架为力臂旋转复位及固定骨折。结果骨盆外固定支架可对Tile B型骨折有效复位及和坚强固定,所有骨折得到解剖或接近解剖复位,随访6~12个月,骨折愈合,优良率达85%。结论外固定支架治疗Tile B型骨盆骨折,具有操作简单、骨折复位良好及固定牢靠等优点。     

自闭插管造口术在直肠癌保肛术中的应用

我科自2010年5月—2011年10月对11例中低位直肠癌行经腹前切除术(Dixon术),术中使用气管插管经回肠末端插管造口,以预防术后吻合口漏。现报告如下。1临床资料本组11例,男7例,女4例;年龄36～78岁,平均59岁。均经内镜和病理学检查,诊断为中低位直肠癌,肿瘤下界距肛缘距离5～9cm。TNM分期:I期2例,II期5例,Ⅲ期4例。2治疗方法2.1直肠癌前切除术选用美国强生公司凯途弧     

CT检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值

【摘要】目的 探讨CT检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值。方法 对重庆市开州区人民医院2010年1月～2016年6月经手术、病理证实的60例原发性肾上腺肿瘤患者相关资料进行回顾性分析,比较不同肿瘤类型CT表现特征,并测量其平扫、动、静脉期增强扫描CT值。结果 60例原发性肾上腺肿瘤均为单侧病变,皮质腺瘤钙化率与嗜铬细胞瘤比较差异无统计学意义(P＞0.05);皮质腺瘤边界清晰、规则形态、均匀密度比率均显著高于嗜铬细胞瘤,差异有统计学意义(P＜0.05);增强扫描皮质腺瘤多显示为轻中度均匀强化,嗜铬细胞瘤及皮脂腺癌均为不均匀明显强化,节细胞神经瘤显示轻度不均匀强化2例,无明显强化4例; 皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤肿瘤大小分别为100～1071cm、331～1965cm;皮质腺瘤平扫、动脉期、静脉期平均CT值均显著低于嗜铬细胞瘤,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 不同类型肾上腺肿瘤CT征象各异,且因其组织成分各异而呈现不同的CT值,肿块密度、强化程度等可作为原发性肾上腺肿瘤诊断与鉴别的重要依据。     

沐舒坦注射液佐治支气管肺炎38例分析

支气管肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,是我国儿童常见的住院病种。婴幼儿患肺炎时,咳嗽排痰能力远不如年长儿,呼吸道分泌物多,特别是黏稠痰液增多,极易造成下呼吸道狭窄,甚至气管阻塞,严重者加重感染,甚至危及病儿生命。2004年1月～2005年1月,我科应用沐舒坦注射液稀释痰液佐治支气管肺炎38例,效果显著,现报告如下。[第一段]     

胆囊切除后并发迷走胆管漏预防和处理

目的：探讨胆囊切除后并发迷走胆管漏的预防对策和处理措施。方法回顾性分析本院2003年7月至2013年10月期间施行的2893例胆囊切除术资料,总结发生迷走胆管损伤胆漏9例。结果4例有腹腔引流管者经抗感染、补液等对症治疗后痊愈;2例在 B超定位下穿刺放置引流管引流,同时结合胰十二指肠镜放置鼻胆管引流后治愈;3例经开腹手术胆道探查放置引流管后治愈。结论充分了解迷走胆管的存在及其局部解剖,是预防迷走胆管损伤和减少术后误诊的关键,及时发现和合理的治疗措施预后均良好。     

角度定位器辅助侧位髓内钉固定股骨转子间骨折

[目的]介绍角度定位器辅助侧位髓内钉固定股骨转子间骨折的手术技术和初步临床效果.[方法] 2019年1月-2020年9月应用角度定位器辅助侧位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗股骨转子间骨折40例,术前应用Mimics软件测量健侧股骨颈前倾角,...     

B(A)血型的鉴定及临床输血探讨

目的 对B(A)血型进行血型血清学及分子生物学鉴定,分析探讨此类血型的合理输血方法。方法 采用血清学和直接测序的方法对7例B(A)血型标本进行血清型和基因型检测,用盐水介质和抗人球蛋白卡交叉配血,分析7例标本输注红细胞的方案。结果 7例标本的血型血清学结果相似,基因型中有3例为B(A)04/O01,2例为B(A)04/O02,2例为B(A)02/O01。7例B(A)血型标本与O型和B型献血者和标本主侧配血均为阴性。结论 B(A)血型应结合基因分型技术正确定型,B(A)血型红细胞输血可选择O型和B型洗涤红细胞。     

锁骨下静脉穿刺置管的术式改进

1999～2006年，我们为了提高锁骨下静脉穿刺置管成功率，根据锁骨下静脉的解剖学特点和临床实践，对锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的操作方法进行了改进。现报告如下。