6例单侧肺缺如

肺缺如(PA,pulmonary agenesis)是临床比较罕见的畸形,是指气管隆起以下无气道、血管组织及肺实质存在.最早系1例女性尸检时发现[1].缺如类型分为:双侧肺缺如、肺叶缺如或肺发育不良、单侧肺缺如[2].单侧肺缺如常合并其他如心血管、骨骼、胃肠道、泌尿生殖道等系统畸形[1,3-4].现就1994至2011年我们收治的6例单侧肺缺如患儿临床表现、诊断及治疗报道如下,结合国外文献复习提高对肺缺如的认识.     

尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压小脑出血60例临床观察

目的:探计尼莫地平注射液联合依达拉奉治疗高血压小脑出血的疗效和安全性.方法:随机选取发病48h以内的高血压小脑出血患者60例,分尼莫地平注射液联合依达拉奉联合治疗组30例及尼莫地平注射液单药治疗组30例.治疗组:尼莫地平注射液1-2 mg/h静脉泵入,2次/d,合并依达拉奉注射液30mg+(NS) 250ml静脉滴注,2次/d共用14天;对照组:以尼莫地平注射液1-2 mg/h静脉泵入,2次/d,用14d,治疗前后定期对患者进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果:30d后治疗组与对照组相比有极显著性差异(P＜0.05).结论:尼莫地平注射液联合依达拉奉治疗效果明显优于尼莫地平单药治疗组,安全性高.     

林甸县餐具消毒效果监测及结果分析

餐具是人们进餐时的必需品,其卫生状况直接影响消费者的健康。餐具消毒一直是餐饮行业保障食品安全的重要措施,对其消毒效果的监管可以有效的遏制肠道微生物的侵袭及肠道传染病的发生。     

沙丁胺醇在诱导培养人气管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的 研究沙丁胺醇（商品名：舒喘灵）对于诱导培养人气管平滑肌细胞凋亡的作用。 方法 分离人气管平滑肌细胞并且在含有10％胎牛血清的达尔伯克改良伊格尔（DMEM）培养基中培养,4－6代的细胞用于实验。细胞用沙丁胺醇或色满卡林（cromakalim)或8－溴－环磷酸腺苷（Br-Camp)培养24h或48h ,光镜和电镜观察形态学改变。琼脂糖电泳分析DNA碎片。链亲和素－过氧化物酶（SP）免疫组化染色监测p53、Bcl－2和Bax基因表达的改变。通过破碎DNA的原位末端标记技术（TUNEL）检测凋亡细胞的百分数。结果 （1）沙丁胺醇或8－Br-cAMP降低存活细胞的数目。在48h、300μmol/L的浓度,存活的细胞数量最低;（2）人气管平滑肌细胞用沙丁胺醇（100μmol/L、300μmol/L)孵化48h显示出凋亡的形态学特征（细胞皱缩、染色质浓聚）;（3）琼脂糖电泳显示,核酸DNA断裂片呈典型的梯状条带（大约180－200bp);（4）沙丁胺醇或8－Br-cAMP组p53或Bax基因表达显著高于对照组,但Bcl－2组基因表达低于对照组;（5）TUNEL显示,人气管平滑肌细胞的凋亡阳必用100、300μmol沙丁胺醇或100μmol8-Br-cAMP处理组与对照组比较差异有显著性（q分别为24．04、58．47、27．28,P均＜0．001）。但cromakalim组和先用普萘洛尔（商品名：心得安）后与沙丁胺醇组与对照组比较,差异无显著性（q分别为0．12、0．53;P分别为0．932、0．717）,不影响凋亡细胞的基本水平。结论 （1）在体外,沙丁胺醇以时间和浓度依赖的方式诱导人气管平滑肌细胞凋亡。（2）cAMP蛋白激酶A通路对于沙丁胺醇诱导的凋亡是必须的和充分的。     

蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红的临床观察

[目的]观察蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红的临床效果。[方法]将80例重Ⅱ度臀红新生儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组温水清洗臀部后用清洁棉布吸干水分,先用0.5%碘伏消毒臀部创面,待碘伏自然干燥后用无菌棉签蘸蜂皇浆涂于创面,约5min后蜂皇浆凝固形成保护膜,然后用纸尿裤包裹臀部,每日3次。对照组采用临床常规方法治疗:0.02%高锰酸钾溶液坐浴15min后涂氧化锌油膏,再用纸尿裤包裹臀部,每日3次。两组患儿治疗期间均指导家属保持臀部清洁,勤换尿布。观察两组患儿哭闹发生率、治疗总有效率及创面愈合时间。[结果]观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(85.0%);观察组创面愈合时间(4.23d±1.06d)短于对照组(5.35d±1.25d);观察组新生儿哭闹发生率(5.0%)低于对照组(80.0%)。[结论]蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红效果显著。     

子痫前期胎儿静脉血流变化与围产儿预后研究

目的　探讨子痫前期胎儿的静脉导管及脐静脉血流变化与围产儿不良结局的关系.方法　应用彩色多普勒超声对子痫前期胎儿的静脉导管及脐静脉血 流参数进行测量与相应孕周正常妊娠胎儿的测值进行对照分析,并与胎儿出生结局进行分析研究.结果　随着孕子痫前期严重程度上升,胎儿静脉导管(DV)的阻 力指数(RI)、静脉前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)、静脉搏动指数(PIV)、心室收缩期峰值血流速度与最大心房收缩期回流速度比(S/A)及静脉导管的 血流量与脐静脉血流量比(DVQ/UVQ)逐渐增加,与正常组比较差异有统计学意义,其中PLI、PVIV、PIV、DVQ/UVQ、S/A 可对子痫前期胎儿的不良结局做作出 预测.结论　子痫前期胎儿的静脉导管及脐静脉血流变化与围产儿不良结局存在一定关系,DV 与UV 血流参数可作为一项重要指标,早期发现子痫前期胎儿宫内 状况以及判断其预后,提醒临床医生和患者及时干预处理及改变分娩方式,为围产医学提供新的监测手段.     

临床生化质量控制的体会

一九八二年,我科参加由卫生部临床检验中心组织的 WHO 临床生化质量评价活动.我科借助这有利条件,开展了临床生化的质量控制工作,四年来的实践,取得了一点经验.现将我科的具体做法和体会作一简要介绍.     

超声X线联合诊断金属异物二例

2007年8月我维和医疗分队赴非洲利比里亚任务区展开：二级医院工作，存条件艰苦，医疗资源有限的情况下，利用超声X线联合检查，诊断联合圉维和人员左膝关节及肝右叶包膜边缘处金属异物2例：现报道如下。     

56例脑出血患者的随车救护及院前急救分析

随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。发病后医疗干预的早晚，直接关系到患者抢救成功率及其远期的预后效果。因此，本文对56例脑出血患者的院前急救情况进行分析，以探讨脑出血患者院前急救的重要性和可行性及必要性。