兖州市猪带绦虫病流行动态观察

<正> 兖州市总人口58万人,管辖13个乡(镇),529个自然村。为了解该市猪带绦虫病近年来感染情况及流行环节存在问题,我们于1985、1987、1990年对13个乡(镇)487,620人及1,581,060头猪。进行了调查,结果如下:     

特发性肺间质纤维化合并肺癌25例临床分析

目的探讨特发性肺间质纤维化合并肺癌的临床特征。方法对我科2008—01～2013—03诊断的特发性肺间质纤维化合并肺癌患者25例的临床表现、胸部CT、病理等临床资料进行回顾性分析,总结其特征。结果25例患者中男23例,女2例,平均（65．6±5．2）岁。24例吸烟患者平均吸烟40．5包／年。25例患者均表现为非特异性呼吸道症状及肺部Vel—ero哕音和杵状指（趾）。胸部CT表现为在双肺网格、蜂窝样基础上出现肺部团块、结节影（22／25）,及肺纤维化基础上出现斑片状阴影（3／25）。病理上多为腺癌及鳞癌。肺功能及血气分析为限制性通气功能障碍、弥散功能减低及低氧血症。部分患者肿瘤标志增高。结论老年男性患者,有长期吸烟史,在原有肺间质纤维化基础上出现新症状或原有症状加重,肺部出现团块、结节影或斑片阴影,要高度警惕特发性肺间质纤维化合并肺癌的可能,积极行痰病理、经皮肺活检检查,明确诊断。     

后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的适应证与疗效分析。方法对120例采用后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果120例中3例改为开放手术,117例完成内窥镜下手术,术中出现硬脊膜撕裂伤4例、神经根牵拉伤2例,按Nakai评价标准本组优良率达94％。结论后路显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症是一种疗效满意的微创手术。但须根据手术适应证与术者经验选择合适患者,才能提高该手术治疗效果与降低并发症。     

裂谷热病毒流行特征及遗传进化分析

目的分析裂谷热病毒自发现以来，疫情发生、疫源地分布以及病毒遗传进化和流行特征，为科学防控提供依据。方法应用描述性流行病学方法收集、分析裂谷热疫情的流行情况，筛选全球有明确分离时间和地区的病毒的全基因组序列，利用BEAST 2等软件进行系统进化分析。结果截止2018年，全球共22个国家报告了裂谷热本地疫情，人间报告病例39 404例，死亡病例2 323例。 共筛选出183条S片段、138条M片段和135条L片段基因序列。 系统进化树显示，裂谷热病毒的S、M和L片段可分为7个基因亚型（A ~ G），A亚型和B亚型是引起3次大流行的主要亚型。 2016年中国发现首例输入性病例，国际跨境传播趋势有所增强。结论裂谷热病毒在非洲分布范围广，实际流行形势被明显低估，应加强对该病毒的监测，注重信息收集与发布，提高有关部门和群众的防控意识，保护公民健康。     

298名赴境外务工人员传染病感染风险调查研究

  目的  了解中国赴境外工作人员的健康相关问题，为建立完善健康保障服务体系提供基础数据。  方法  采用问卷调查的方式收集赴境外工作者的一般情况和健康相关问题，使用SPSS 19.0软件进行统计分析。  结果   2019 — 2020年，共纳入调查对象298人，以男性为主（99.7%），年龄为25～57岁（中位数为37岁），以30～39岁人群为主（58.4%）。 境外工作地分布在亚洲（79.5%）和非洲（20.5%）的26个国家。 调查对象日睡眠时间中位数为7 h，34.9%（104/298）认为睡眠质量较国内变差。 蚊虫叮咬是普遍面临的问题，东南亚（93.8%）及非洲（80.3%）工作人员蚊虫叮咬较严重，地方性虫媒传染病流行对健康的威胁不容忽视，出现疟疾（2例）和登革热（1例）等传染病病例。 国境检疫疾病的疫苗接种日益受到重视，赴非洲工作的人员黄热病疫苗接种率为96.7%（58/60），但仍存在疫苗漏种。 在外工作期间，42.3%（126/298）的研究对象出现过腹泻、咳嗽等肺部不适、皮疹、发热、腹痛和出血点等症状中的1种或多种，以腹泻为主（28.5%），其在非洲工作者中的发生率高于亚洲工作者，有3人曾患伤寒。 境外务工人员健康防护意识有所增强，对获取医疗卫生服务增加，显示该群体对常用药物储备、重点传染病防控以及身心健康的关注。  结论  赴境外工作人员的健康保障日益得到各方重视，相关管理部门可以消化道传播疾病、虫媒传染病和疫苗可预防疾病为抓手，结合饮食、睡眠等综合非特异性指标，建立可行规范的健康保障服务体系，保障员工健康。     

聚桂醇在食管裂孔疝治疗中的应用研究

目的探讨聚桂醇在食管裂孔疝(HH)治疗中的疗效。方法选取HH患者69例,常规进镜至胃腔,退镜至食管膈裂孔压迹处,通过内镜活检孔插入注射针,在食管膈裂孔压迹处、齿状线处及LES区环周分别多点注射聚桂醇,点间隔1 cm,总量小于10 ml,每周一次,4次为一个疗程。疗程结束后1个月再次测定食管pH值、食管压力并胃镜检查,比较注药前后患者的食管pH值、食管压力指数、内镜下黏膜改变及临床症状改善情况。结果注药后1个月的食管pH值、食管压力及齿状线与膈食管裂孔压迹的距离与注药前比较,差异有统计学意义(P0.05)。注药后反流性食管炎内镜分级提高、临床症状明显改善。结论聚桂醇注射于LES区及膈裂孔区可改善食管内酸性环境,降低酸暴露时间,提高食管下段括约肌的压力,可在短时间内有效的改善临床症状,提高非手术治疗者的生存质量。     

浅析如何提升农村小学数学教师的教学能力

俗话说"火车跑得快,全凭车头带",在小学数学课堂的教学实践中,我们数学教师就如同疾驰列车的车头,我们自身的教学能力为整节列车提供源源不竭的动力,因此,提升农村小学数学教师的综合教学技能迫在眉睫.     

寨卡病毒病流行病学概述

寨卡病毒病是一种由寨卡病毒引起的,主要通过伊蚊传播的新发急性病毒性传染病,尚无疫苗和特异性治疗药物。为了加强对寨卡病毒病流行病学特征的了解,本文通过Medline数据库检索寨卡病毒病相关信息,结合相关政府部门、国际卫生组织报告等资料对寨卡病毒病流行病学特征进行综述。目前,该病主要在美洲地区流行,呈快速蔓延之势,34个国家存在病毒本地传播,多个国家报告输入病例。该病临床表现通常较轻,死亡罕见,部分病例可出现神经系统综合征,婴儿出生缺陷等较严重的后果,引起国际社会广泛关注,中国存在因输入病例引发的疫情局部扩散的风险。但该病是一种可防可控的传染病,只要各项策略和措施落实到位,就能够有效控制疫情扩散。     

CT引导下切割针经皮肺活检在肺部疾病诊断中的价值及安全性评价

目的探讨切割活检针在肺部疾病诊断中的价值及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月CT引导下经皮肺活检226例患者的233次活检资料。结果肺部孤立性团块病灶、单发、多发性结节病灶、片状、实变病灶患者226例,其中男151例,女75例,年龄在15~89岁,平均(57.29±15.78)岁。患者肺部团快影直径>3 cm,1.5 cm≤结节病灶直径≤3 cm,片状、实变病灶≥3 cm×3 cm。经皮肺活检穿刺成功率93.6%(218/233),获得病理诊断188例次,诊断准确性86.2%(188/218)。获得病理诊断,但不能反映全貌7.4%(14/188)。经皮肺活检气胸发生率9%,咯血9.9%,胸痛3.9%。病理诊断188例患者中,肿瘤70.2%,非肿瘤病变29.8%。肿瘤病理中不能反映全貌7.6%(10/132),非肿瘤为7.1%(4/56),两组无明显差异(P>0.75)。团块状阴影肺活检的阳性率88.2%(135/153),不能反映全貌5.9%(8/135)。片状、实变阴影阳性率70.4%(38/54),不能反映全貌的13.2%(5/38)。单发或多发性结节阴影阳性率78.9%(15/19),不能反映全貌的0例。团块组获得病理的阳性率高于片状、实变组,差异显著(P<0.005);团块组与结节组,实变组与结节组比较无显著差异(P>0.05)。团块组与片状、实变组无法反映全貌的分别为5.9%,13.2%,无统计学意义(P>0.1)。结论 1CT引导下切割活检针经皮肺活检对肺部病灶有较高诊断价值,并发症较少,是创伤小、操作简单、安全的诊断手段;2CT引导下切割针经皮肺活检团块状病灶获得病理诊断的阳性率高于片状、实变病灶。片状、实变病灶仍有较高的阳性率;3切割针肺活检对于非肿瘤病变及片状、实变病灶也具有较高的诊断价值。     

登革2型病毒ZS01/01株病毒样颗粒免疫原性研究

目的 研究登革2型病毒（Dengue virus type 2,DENV-2）病毒样颗粒（virus-Like particles,VLPs）的免疫原性.方法 利用已构建的DENV-2 ZS01/01株病毒样颗粒的表达质粒转染293T细胞,对分泌型VLPs进行大量培养并通过蔗糖密度梯度离心法对其进行纯化.纯化的VLPs经Western Blot及透射电镜观察等方法鉴定后免疫BALB/c小鼠.利用ELISA及中和试验等方法对体液免疫反应进行检测,ELISPOT法测定细胞免疫水平.结果 登革2型病毒样颗粒表达质粒转染哺乳动物细胞所得上清经蔗糖密度梯度离心后,电镜下可观察到类似于天然登革病毒的大小在45～55nm之间的病毒样颗粒.体液及细胞免疫检测结果显示登革2型VLPs可以刺激小鼠产生较高水平的登革E蛋白特异性抗体及一定水平的中和抗体,免疫小鼠脾淋巴细胞经体外刺激后IFN-γ水平显著升高.结论 登革2型病毒病毒样颗粒免疫BALB/c小鼠后可引起一定水平的细胞免疫及体液免疫反应,该研究结果为四价登革病毒样颗粒疫苗的研制奠定了基础.