重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响

目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平。结果该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.202,β=-0.202,β=-0.231,β=-0.250,P<0.05);关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.136,β=-0.241,β=-0.182,P<0.05)。关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组(>34.0μg/L,>34.6μg/L)各能区发育商均低于脐血铅低水平组(≤34.0μg/L,≤34.6μg/L),其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异(P<0.05)。结论该地区存在铅、镉、汞重金属污染,且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害。     

重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长状况调查及分析

目的:了解重庆市渝中区7岁以下儿童体格生长现状,为进一步改善儿童生长发育水平提供依据.方法:利用2008年8月至2009年6月重庆市渝中区7岁以下儿童共10251例体格资料进行描述性分析,将其分别与2005年中国九市标准及WHO标准比较,对儿童体格发育进行评价.结果:男女儿童体格生长符合体格生长规律,男童生长状况优于女童,男女童体重在1岁以前较2005年中国九市标准低,在1岁以后接近该标准;各年龄段男女童身高均低于2005年中国九市标准及WH0标准;头围与上述标准差别不大.3岁以下儿童总体低体重发生率约1.52%,生长迟缓1.73%,消瘦0.13%,超重/肥胖7.65%.结论:重庆市渝中区儿童身高生长水平总体偏低;相对于营养不良的体格指标,超重肥胖危险发生率较高,需尽早采取干预措施.     

医院质量管理模式的选择

目前医院质量管理模式基本上可以分为两大类：产品生产模式和患者满意模式，二者各有其优势和局限性。我们在借鏊这两种医院质量管理模式的基础上，针对医疗服务特点，提出了更加适合医院质量管理的新模式-交互模式，并对医院质量管理交互模式的实施要点进行了探讨。     

维生素A缺乏模型研制

本文采用美国营养学会(AIN)-76纯化饲料配方略加改良复制维生素A(VA)缺乏大鼠动物模型。结果显示:VA缺乏组如期出现皮毛僵硬、干燥无光,结膜、角膜干燥,角膜软化,穿孔、晶体脱出致失明等一系列VA缺乏的典型表现;同时其体重增长与国外文献一致,提示本模型建立成功。     

俯卧位通气对呼吸衰竭患者的临床疗效及护理体会

目的:分析俯卧位通气在呼吸衰竭患者的临床应用及其并发症的护理防范措施。方法:选取2010年1月-2014年1月文山市人民医院收治的30例由各种原因导致呼吸衰竭的患者分为观察组和对照组,观察组采用俯卧位通气方法,对照组采用仰卧位通气方法,比较两组患者血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)及血酸碱度(p H值)的改善情况。结果:实施俯卧位患者氧合指数及动脉血气明显改善(P0.05)。结论:俯卧位通气能显著改善呼吸衰竭患者氧合状况,在实施过程中,要安全有效地转换病人的体位,妥善固定各种管道,严密监护,防范可能发生的各种并发症,才能确保俯卧位通气的有效实施。     

新型冠状病毒肺炎疫情对2～12岁儿童睡眠的影响

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情对儿童睡眠的影响.方法 2020年5月27日至7月12日通过问卷网平台由2～12岁儿童的父母填写儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),共收集610例纳入疫情组,分析儿童的睡眠情况,并与疫情前即2018—2019年西安、吉林、德阳、长沙等地招募的468例正常发育儿童(对照组)的调查结果进行对比.结果...     

急性时相反应对学龄前儿童维生素A营养评价指标的影响

【目的】评估急性时相反应对维生素A评价指标,包括血清视黄醇,视黄醇结合蛋白(retinol binding pro-tein,RBP),甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)以及RBP:TTR摩尔比值的影响。【方法】从重庆巴南地区随机抽取四所幼儿园中的350名学龄前儿童作为研究对象,利用HPLC法测定其血清视黄醇浓度,ELISA测定血清RBP浓度,免疫比浊法测定血清中TTR和C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平并对其相关性进行分析。【结果】边缘性维生素A缺乏(marginal vitamin A deficiency,MVAD)儿童的RBP水平明显低于维生素A正常(normal vitamin A,NVA)儿童(P<0.01)。维生素A缺乏(vitamin Adeficiency,VAD)儿童和MVAD儿童TTR值均显著低于NVA儿童(P<0.01)。MVAD儿童的RBP∶TTR摩尔比值显著低于NVA儿童(P<0.05)。RBP∶TTR摩尔比值在维生素A不足且伴感染的儿童中最低(P<0.05),而在正常维生素A状态不伴感染的儿童中最高(但差异不明显)。【结论】在伴感染的学龄前儿童中评价其维生素A营养状况时,RBP∶TTR摩尔比值有可能是一个有用的指标,但是还需要进一步的研究对其使用效度进行评价。     

重庆江北区不同失眠症状成人的高血压患病风险研究

目的:探讨重庆江北区居民不同症状失眠成人中高血压的患病风险。方法:随机选择重庆江北区2 000名居民为研究对象,持续一周出现一种及以上失眠症状作为失眠人群,其余作为不失眠人群。根据研究对象的入睡时间、觉醒次数、早醒时间和总睡眠时间划分出4种特定失眠症状人群(入睡困难、睡眠维持障碍、早醒和总睡眠时间减少),并对其高血压患病风险进行logistic回归分析。结果:612人(30.6%)持续失眠1周以上,为失眠人群,其最主要症状是睡眠维持障碍(8.0%)。失眠人群的家庭收入、体质量超重比例和饮酒比例均明显高于不失眠人群(P<0.05)。不同失眠症状人群中,入睡困难人群的经典高血压(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg)的患病率最高(6.4%);睡眠维持障碍人群单纯性收缩期高血压患病率最高(7.0%);早醒人群经典高血压患病率最高(6.6%);总睡眠时间较少人群经典高血压患病率最高(6.9%)。睡眠维持障碍人群单纯性收缩期高血压患病风险明显高于不失眠人群(OR=1.603,95%CI=1.042～2.466,P<0.05),总睡眠时间减少人群经典高血压患病风...     

重庆市郊区学龄前儿童维生素A和铁营养状况相关性分析

目的:了解重庆市近郊学龄前儿童维生素A和铁营养状况之间的关系. 方法: 对重庆市巴南区四所幼儿园的470名学龄前儿童的维生素A和铁的营养状况进行调查和评价,并对其相关性进行分析. 结果: 无贫血组和轻度贫血组儿童的维生素A缺乏率分别是5%和12.5%,维生素A正常、边缘性维生素A缺乏以及维生素A缺乏儿童的贫血发病率分别是21.5%, 24.8%和40.0%. 无贫血组儿童维生素A平均浓度高于贫血组. 随维生素A水平的下降,铁蛋白呈增高趋势,而血红蛋白和转铁蛋白受体则呈下降趋势. 结论: 维生素A和铁之间存在相互影响. 贫血儿童的干预应该在补充铁剂的同时补充维生素A.