学龄前孤独症谱系障碍儿童血清叶酸、维生素B12水平及其与神经发育特征的关联

目的 调查学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童血清叶酸和维生素B₁₂(vitamin B₁₂, VB₁₂)水平及其与神经发育水平的关联。方法 招募324例2～6岁ASD儿童和318例2～6岁健康儿童,采用化学发光免疫分析法测定血清叶酸和VB₁₂水平,采用社交反应量表和儿童孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用格塞尔发育量表评估神经发育水平。结果 ASD儿童的血清叶酸及VB₁₂水平均显著低于健康儿童(P<0.05)。ASD儿童血清叶酸水平与大运动和精细运动发育商呈正相关(P<0.05),血清VB₁₂水平与适应性行为、精细运动、语言发育商呈正相关(P<0.05)。2～<4岁ASD儿童血清叶酸水平与各能区发育商均呈正相关(P<0.05),血清VB₁₂水平与语言发育商呈正相关(P<0.05);ASD男童血清VB₁₂水平与语言、个人...     

沉默神经元HIF-1α和PTEN的表达对体外培养的大鼠神经元氧糖剥夺损伤的影响

目的 利用RNA干扰技术分别沉默神经元中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和磷酸酶并和张力蛋白同源物（PTEN）基因,论证它们在神经元体外氧糖剥夺（OGD）损伤后的功能调控作用。方法 构建并筛选靶向HIF-1α及PTEN基因的shRNA慢病毒载体;提取并将原代神经元分为4组：（1）NC组,仅加空载病毒;（2）NC+OGD组,加空载病毒后缺氧;（3）Si-hif-1α+OGD组,加Si-hif-1α病毒后缺氧;（4）Si-pten+OGD组,加Si-pten病毒后缺氧,均在培养第3天感染病毒,第7天OGD损伤模拟细胞缺氧。缺氧后24 h行荧光实时定量PCR（qRT-PCR）法检测干扰效率,行乳酸脱氢酶（LDH）检测及AnnexinV-FITC/PI检测神经元细胞损伤、凋亡变化,Western blot检测相应蛋白表达变化。结果 慢病毒介导的shRNA能有效沉默目的基因mRNA的表达;HIF-1α沉默后,缺氧细胞的损伤及凋亡加重,PTEN蛋白的表达升高,p-PTEN、p-AKT、NR2A及VEGFa表达降低（P<0.05）;PTEN沉默后,缺氧细胞的损伤及凋亡有所减轻,p-PTEN、p-AKT表达升高（P<0.05）,HIF-1α、NR2A及VEGFa的表达无显著变化（P>0.05）。结论 慢病毒介导的shRNA能有效沉默神经元HIF-1α及PTEN的表达,逆转神经元缺氧损伤中HIF-1α升高对PTEN活性的抑制,参与神经元损伤调控。     

维生素A和铁缺乏对大鼠红系造血影响的比较

采用体外培养红系祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ，ＣＦＵ－Ｅ），观察维生素Ａ缺乏（ＶＡＤ），或铁缺乏（ＩＤ）对断乳期大鼠红系造在的影响，结果发现ＶＡＤ和ＩＤ大鼠ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－Ｅ集落数明显低于正常组，ＩＤ组的ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－Ｅ集落数及每一集落的细胞数均明显低于正常及ＶＡＤ组；补充ＶＡ和铁今日主ＣＦＵ－Ｅ集落数明显增加，提示ＶＡＤ和ＩＤ可能通过不同机制引起骨髓红第祖细胞殖分化抑制。     

儿童维生素A缺乏与锌

为了解维生素A(VA)缺乏与锌的关系,测定215例重庆市远郊区学龄儿童血清VA及95例儿童血清锌,结果发现学龄期儿童低血清VA(≤1.04μmol/L)占49％,低血清锌(<11.5μmol/L)占12％,VA和锌同时低占6％;VA缺乏组与对照组比较血清VA明显降低,血清锌无差别。结果提示本组学龄期儿童VA缺乏主要与摄入不足,体内VA贮存不足有关,与锌影响较少关系.     

妊娠期妇女贫血及体内相关微量营养物水平的调查和分析

目的对妊娠期妇女贫血及相关微量营养物水平进行调查,分析妊娠期不同阶段贫血对新生儿体格指标的影响。方法选取重庆市铜梁县299名孕妇作为调查对象,抽取空腹静脉血样,对血红蛋白及贫血相关微量营养物进行检测,并对妊娠结局及新生儿体格指标进行随访。结果299名孕妇中,维生素A缺乏、边缘性维生素A缺乏、铁缺乏和维生素B．,缺乏的发生率分别为11．O％（33／299）、43．8％（131／299）、5．7％（17／299）和0．3％（1／299）;妊娠贫血的发生率为24．5％（62／253）。孕早期贫血组孕妇血浆维生素A和铁浓度显著低于非贫血组（P〈0．05）;孕晚期贫血组新生儿出生体质量显著低于非贫血组（P〈0．05）。结论重庆市铜梁县妊娠贫血及妊娠期维生素A和铁缺乏的发生率较高,需加强孕期营养饮食指导,及时治疗,以保证母婴健康。     

加强医患沟通促进行业作风建设

我院于2000年10月在“病人选医生”的过程中又推行了“医患沟通制”,并以此来进一步改善服务态度,促进行业作风建设。“医患沟通制”实施一年多来,取得了初步成效。现简要介绍一下实施“医患沟通制”的情况。1 实施“医患沟通制”是提高服务质量和推进行业作风建设的需要,也是病人的需求 医护人员在医疗过程中,与患者进行沟通,向病人(家属)介绍病情,回答病人提出的问题,是医护人员常规工作中应包含的内容。为何我院要在“病人选医生”活动中推行“医患沟通”,并以制度的形式固定下来,作为提高服务质量和推行行业作风建设的重要一环呢?主要有2个方面的原因:     

维生素A复合其他微量营养素对3～6岁儿童营养状况的影响

目的观察维生素A复合其他微量营养素对儿童营养状况的影响。方法采用分层与整群抽样相结合的方法,在重庆市近郊7所幼儿园中随机选取3所,将所有3～6岁、符合纳入标准的350名学龄前儿童作为受试对象。按分层随机的方法,将350名受试儿童随机分成单独补维生素A组(A组)、补维生素A加锌组(AZ组)及补维生素A与多种微量营养素复合物组(AMM组)。3组受试儿童同时连续补充6个月。干预前后分别测量儿童身高、体质量,计算儿童体格发育Z评分,评价儿童营养不良的发生率;检测血清维生素A、锌、铁、钙和血红蛋白水平;在营养素干预前采用问卷方式调查儿童的一般情况、家庭状况及饮食习惯等;在营养素干预期间采用24h膳食回顾法调查受试儿童膳食营养素摄取情况。结果 24h膳食回顾调查结果显示,该地区3～6岁儿童膳食中维生素A、锌和钙摄入不足。营养素干预6个月后,3组儿童血清锌和铁水平较干预前差异均有统计学意义(P均<0.01),AZ组血清锌水平的升高幅度高于AMM组(P<0.05)。AZ组及AMM组干预后血清维生素A水平分别升高了(0.05±0.23)μmol/L及(0.09±0.28)μmol/L(P<0.05,P<0.01);单独补充维生素A组血清维生素A水平升高了(0.03±0.27)μmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。AMM组儿童血清维生素A水平升高幅度高于A组和AZ组(P均<0.05);AMM组儿童血红蛋白水平升高幅度高于A组(P<0.05)。A组、AZ组及AMM组中儿童营养不良的比例均有不同程度的下降,但3组间变化值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论复合多种微量营养素的补充对3～6岁儿童营养状况的作用较两种微量营养素的补充未见显著性差异,儿童微量营养素的补充应根据其存在的主要营养问题选择最优营养素组合,以改善儿童营养健康状况。