重症肌无力相关抗体的临床意义

目的探讨重症肌无力（MG）相关抗体与MG的临床关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测74例MG患者血清乙酰胆碱受体抗体（AChR—ab）、肌联蛋白抗体（Titin—ab）和利阿诺碱受体抗体（RyR—ab）水平。结果AChR—ab、Titin—ab和RyR—ab在所有1VIG患者中阳性率分别为77．0％（57／74）、39．2％（29／74）和32．4％（24／74），3种抗体总阳性率为93．2％（69／74）。在MG合并胸腺瘤的21例患者中阳性率分别为76．2％（16／21）、71．4％（15／21）和52．4％（11／21），3种抗体总阳性率为95．6％（20／21）。与早发患者相比，晚发患者中Titin—ab和RyR—ab水平明显升高[早发患者：23．1％（12／52）和25．0％（13／52），晚发患者：77．3％（17／22）和50．0％（11／22），P〈0．01]。按改良Osserman分型症状较重者Titin—ab（x^2=16．094，P=0．001）和RyR—ab（x^2=11．226，P=0．011）阳性率亦高，Titin—ab和RyR—ab有明显相关性（r=0．380，P=0．001）。结论Titin—ab和RyR—ab检测有助于MG合并胸腺瘤的诊断，与影像学检查结合可以提高MG合并胸腺瘤诊断的特异性和敏感性；Titin—ab和RyR—ab的水平还可作为随诊和评估MG患者预后的指标。这两种抗体的产生过程及其作用机制有待进一步研究。     

阿尔茨海默病的发病机制和病理改变

阿尔茨海默病(AIzheimerr's disease,AD),又称为老年性痴呆,是一种以不可逆转的智能衰退为主要表现的中枢神经系统变性病,其病因不明,但发病与年龄相关,随着老年人口的增加,该病越来越受到社会和医学界的关注.     

亚急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病的临床和病理

研究亚急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病的临床和病理特点。方法对６例亚急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病进行临床、腓肠神经活检光镜和电镜研究。结果患者的临床高峰在４～８周。临床表现主要为中等度瘫痪不伴呼吸衰竭，激素治疗有效。３例腓肠神经活检显示为脱髓鞘伴有单核细胞浸润。结论由于临床和病理结果与急性和慢性格林－巴利综合征不同，这些患者应考虑诊断亚急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病，以区别急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病和慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病。     

低血镁与充血性心衰时室性心律失常关系探讨

测定充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)患者和对照组各66例血清镁浓度及室性心律失常(Ventricular Arrhythmias,VA)发生情况,进一步了解血清镁与CHF时VA发生的关系.结果显示:CHF患者血清镁浓度((?)±S=0.841±0.119)明显低于对照组(X±S=1.056±0.092)(P<0.001).CHF时低血镁与VA发生存在一定的关系(OR=3.125),但低镁并非导致VA发生的唯一因素,CHF时VA发生与心衰程度等因素有关.提示:补镁对于治疗CHF、减少VA发生极为重要.     

肝硬化脾栓塞后 EDTA 依赖性血小板减少1例

患者,男,54岁,于2011年1月12日主因“腹胀、浑身乏力4周”为主诉,以“晚期肝硬化”收住石家庄市中心医院。人院体检：一般情况尚可,肝硬化面容,面色晦暗,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,皮肤偶见出血点、瘀点瘀斑,心肺（-）,腹部平软,肝脾肋下未触及且无压痛,移动性浊音（-）,双下肢未见水肿。     

血红素加氧酶-1在食管癌放疗前后变化及意义

目的：通过检测食管癌患者放疗前后食管癌组织中血红素加氧酶-1（ HO-1）的变化,确定HO-1是否可能预测食管癌患者对放射治疗存在敏感性。方法选取28例正常食管组织及58例食管癌组织,应用RT-PCR（ real-time PCR）检测HO-1基因的mRNA表达,分析其在正常组织及食管癌放疗前后关系。结果 HO-1在食管癌中表达明显升高与正常食管组织表达差异有统计学意义（ P ＜0 T．01）,并且随着放疗剂量的增加HO-1水平也随之升高,但是在放疗不敏感的患者中HO-1表达与正常相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论目前的研究结果表明HO-1的表达可能是食管癌患者对放疗敏感的一个有用的指标。     

石家庄地区妊娠中期甲状腺功能紊乱的临床研究

在妊娠过程中,母体内分泌系统发生了一系列的适应性变化,以利于胎儿的生长发育。近年来的研究显示,在妊娠过程中甲状腺功能发生了显著变化。妊娠期甲状腺功能异常是产科合并内分泌疾病中常见的一种疾病,妊娠期甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺自身免疫紊乱等。目前尚缺乏对妊娠期甲状腺功能紊乱大范围系统的流行病学研究,本研究通过检测孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白抗体（A-TG）的水平,前瞻性研究分析石家庄地区妊娠期中期甲状腺功能紊乱的现状,为系统研究提供临床依据。     

靶向Nrf2/ARE通路治疗缺血性卒中的研究进展

Nrf2/ARE激活剂在缺血性卒中具有治疗作用。Nrf2/ARE激活剂可减轻短暂性局灶性脑缺血(tMCAO)实验动物模型中的脑损伤。靶向激活Nrf2/ARE通路有望成为治疗缺血性卒中的潜在靶点。     

基于跨理论模型的健康教育联合治疗性沟通对胃癌患者的干预效果

目的 探究基于跨理论模型的健康教育联合治疗性沟通对胃癌患者的干预效果。方法 采用前瞻性研究方式，选取2019年1月至2022年3月于平顶山市第二人民医院确诊胃癌并行胃癌手术的58例患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组、观察组，每组29例。两组均接受常规手术与辅助治疗，对照组接受治疗性沟通，观察组在对照组基础上联合以跨理论模型为指导的健康教育。采用状态-特质焦虑调查量表(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、癌症应对方式问卷(CCMQ)、胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)以及自拟依从性调查问卷对患者进行评估。结果 干预后两组STAI、SDS、QLQ-STO22评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组面对评分均升高，回避、压抑以及屈服、幻想、发泄评分均降低，且观察组改变程度更明显(P<0.05)。观察组康复锻炼、定期复查、饮食依从性高于对照组(P<0.05)。结论 跨理论模型的健康教育联合治疗性沟通可改善胃癌患者心理状态与应对方式，提高治疗依从性与生活质量。