阿尔茨海默病的发病机制和病理改变

阿尔茨海默病(AIzheimerr's disease,AD),又称为老年性痴呆,是一种以不可逆转的智能衰退为主要表现的中枢神经系统变性病,其病因不明,但发病与年龄相关,随着老年人口的增加,该病越来越受到社会和医学界的关注.     

阿尔茨海默病的临床特点和诊治

阿尔茨海默病(AD)的临床表现 AD一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,逐渐进展,主要有3组临床症状,第1组是认知功能障碍,这种认知功能的下降,又称为皮质性痴呆,主要受累部位为皮质,包括记忆力丧失、语言困难和执行功能下降;第2组是精神症状和行为障碍,包括抑郁、幻觉、妄想和激惹,亦称作非认知症状;第3组是日常生活能力的下降,这些活动包括复杂的活动如驾车、购物,基础的如穿着和进食,通常患者轻度至重度进展需要8～10年。     

《当代临床医学遗传学》

内容评介： 随着分子生物学的飞速发展，临床遗传学已经不再局限于小儿科和产科母婴医学范畴，与成人有关的遗传性疾病越来越多地被人发现，所涉及的学科包括内科学、神经病学、外科学、妇科学和眼科学。本书由一位从事临床遗传学教学17年的教师撰写，其目的是为了给医学生系统地介绍医学遗传学的内容及其进展，所涵盖的内容包括：遗传学的医学实践；对从遗传学到基因组的发展过程进行了介绍；DNA的结构、功能和复制包括对DNA的结构、功能，细胞周期及分裂进行了综述.     

HP／EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌78例

目的：评价HP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应．方法：78例不能手术治疗的中晚期非细胞肺癌随机分为2组。HP组：HCPT6mg／m^2静滴d1～5，DDP20mg／m^2静滴d1—5；EP组：VP-16100mg／m^2静滴d1-3，DDP30mg／m^2静滴d1～3；均21d为1个周期．连用2个周期后评价疗效．结果：HP组CR1例（2．5％），PR17例（42．5％），SD12例（30％），PD10例（25％），有效率为45％：EP组CR1例（2．6％），PR16例（42．1％），SD13例（34．2％），PD8例（21．1％），有效率为44．7％；两组近期疗效无显著差异（P〉0．05）。消化道反应：HP组Ⅲ～Ⅳ度3例（7．5％）：EP组Ⅲ-Ⅳ度3例（7．8％），2组间相比无显著差异；白细胞计数下降Ⅱ～Ⅲ度：HP组3例（7．5％），EP组16例（42．2％），两组间相比（P〈0．01）有非常显著差异。结论：HP方案与EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌相比疗效相似，但毒性较低，临床可推广使用．     

急性缺血性中风和中风后痴呆患者的神经元特异性烯醇化酶研究

对３９例急性缺血性中风患者及１５例对照患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）进行了测量。与对照组相比，急性缺血性中风患者脑脊液中ＮＳＥ明显升高且与ＣＴ扫描梗塞面积相关，６例经随访６月后诊为多梗塞性痴呆（ＭＩＤ）的患者脑脊液ＮＳＥ亦较其它２２例无ＭＩＤ患者为高，但无统计学意义。研究支持脑脊液ＮＳＥ是有用的脑缺血生物学指标，中风后痴呆脑脊液ＮＳＥ研究的重要性值得进一步探讨。     

阿尔茨海默病的发病机制和病理改变

阿尔茨海默病(AIzheimerr's disease,AD),又称为老年性痴呆,是一种以不可逆转的智能衰退为主要表现的中枢神经系统变性病,其病因不明,但发病与年龄相关,随着老年人口的增加,该病越来越受到社会和医学界的关注.     

阿尔茨海默病的发病机制和病理改变

阿尔茨海默病(AIzheimerr's disease,AD),又称为老年性痴呆,是一种以不可逆转的智能衰退为主要表现的中枢神经系统变性病,其病因不明,但发病与年龄相关,随着老年人口的增加,该病越来越受到社会和医学界的关注.     

吉兰-巴雷综合征患者急性期病情严重程度及相关因素分析

目的 分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者早期临床特点和电生理学检查,并探讨其病情进展严重程度的相关因素.方法 收集2003-08-2007-09北京协和医院收治的GBS患者77例,患者病情等级根据Hughes评分划分,针对患者发病年龄是否大于40岁、是否存在延髓及自主神经症状、病情最重时双上肢近端肌力总和是否≤5分、双上肢F波出现率是否≤50%等指标进行评估.结果 急性期患者病情严重程度与自主神经功能障碍(P=0.012)、双上肢近端肌力总和≤5分(P=0.018)有关.重症患者较轻症患者发病年龄偏大、延髓功能障碍、自主神经功能障碍、双上肢近端肌力总和≤5分、双上肢F波出现率≤50%等情况多见.死亡患者2例(2.59%),主要死因为心跳、呼吸骤停.结论 存在双上肢近端肌力差,自主神经功能障碍的GBS患者病情相对较重.对于重症患者尤其存在延髓功能障碍者,临床医生应注意其呼吸和心脏异常情况,以防患者出现呼吸衰竭及心搏骤停而危及生命.     

路易体痴呆与血脑屏障

路易体痴呆(DLB)是仅次于阿尔茨海默病(AD)的第二大最常见的神经变性痴呆。DLB目前发病机制尚不明确,但近期研究表明血脑屏障(BBB)的受损与DLB密切相关。本文主要从以下五个方面阐述DLB与BBB之间的关系：(1)血脑屏障的结构和功能;(2)血脑屏障受损的在体评估办法;(3)DLB存在血脑屏障受损的证据;(4)α...     

成人重症肌无力由眼外肌向全身型的演化

目的 观察成人重症肌无力(MG)由眼外肌向全身演化的比例、时间及应用肾上腺糖皮质激素对病程和转归的影响.方法 对2005年1月至2012年1月我院诊治的以眼外肌受累为首发症状的成人MG 456例进行3个月至17年随访的回顾性研究,分析其临床演化的比例、时间及应用肾上腺皮质激素对转归的影响.结果 (1)共有197例(43.2％)在随诊期间演化成全身型MG,58.4％(115/197)在眼外肌症状发病1年内,74.1％(146/197)在2年内,80.7％(159/197)在3年内演化为全身型.其中171例(86.8％)演化为Ⅱa或Ⅱb型.(2)未应用激素治疗组(n=223)中134例演化为全身型MG(57.5％),较激素治疗组(63/233,28.3％)高(x2 =38.57,P＜0.01).在不同的时间段两组转化率差异无统计学意义.两组在演化后的最终Osserman分型差异也无统计学意义.结论 成年人以眼外肌发病的MG易发展为全身型,应用激素组较未应用激素组演化率低.