76例大面积脑梗死临床特点分析

目的 总结大面积脑梗死的临床特点和预后.方法 以Adamas标准[1]梗死面积直径＞3cm并累及两个以上大血管供血区,梗死区面积[2]达到20cm2或累及两个以上解剖部位的梗死为标准选择病人,设立观察组,分析治疗前、后的临床病情变化.结果 大面积脑梗死精神意识、肢体功能障碍率高;致残率、病死率高.结论 大面积脑梗死病死率高,积极治疗后精神意识和肢体功能均可获得不同程度的恢复.     

男性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 :探讨男性原发性骨质疏松 (primaryosteoporosis;POP)肾虚三证与性激素变化的关系 ,为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 :选择 78例有肾虚见证的老年男性POP患者为研究对象 ,平均年龄 6 3 6 8± 5 9岁 (5 6～ 72岁 ) ,其中肾气虚 30例 ,肾阳虚 2 8例 ,肾阴虚 2 0例。另选正常对照组 30例 ,平均年龄 6 4 36± 5 6岁 (5 6～ 73岁 ) ,同步检测血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、T/E2 并进行统计学分析。结果 :与对照组相比 ,肾虚三型T、T/E2 显著下降 (P <0 .0 5 ) ,E2 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三个证型的血清E2 、T、T/E2 的性激素水平组间差异显著 (P <0 .0 5 )。逐步判别分析结果表明 :性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论 :①男性POP患者性激素T、T/E2 的含量变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐降低 ,E2 则逐渐升高 ;②男性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切 ,其变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐明显 ;③提示性激素水平变化可作为判断男性POP肾虚三型的客观指标。     

糖尿病酮症酸中毒31例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症之一 ,主要病理生理改变是高血糖、高血酮、水电解质紊乱和酸碱失衡。它的预后在很大程度上取决于诊断是否及时和治疗是否恰当 ,近期病死率 4.6 %以下[1] 。现将我院收治的 31例ＤＫＡ患者体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 47.3岁。 31例均有 1～ 2 3年糖尿病病史。诱因 :感染 17例 ,饮食失调 10例 ,胃肠道功能紊乱 3例 ,中断胰岛素治疗 1例。全组病例呼出气味中可闻酮味 ,均有不同程度意识障碍和脱水。入院时血糖 12 .6～ 2 8.9ｍｍｏ…     

边缘学科理论对医院提高微观经济效益启示

社会主义医疗服务的经济效益包括宏观经济效益和微观经济效益。微观经济效益是指医疗部门和卫生单位以尽可能少的物化劳动消耗 ,取得更大的医疗卫生服务效果 ,同时使医疗服务的技术条件和职工生活福利条件得到改善。随着我国经济和科技的发展 ,绝大多数县级医院在向着现代化医院发展的进程中 ,医院经济效果增长幅度是相对恒定的 ,特别是贫困山区县级医院 ,政府对其投入仍严重不足 ,经济效益差 ,发展缓慢 ,如何使经济管理更上新台阶 ,是每个医院管理者日常面临和值得思考的问题。笔者在初涉医院管理工作的四年间 ,在不违背社会主义经济管理原…     

加味半夏厚朴汤联合穴位注射治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是胃食管反流性疾病（GERD）中的一型,其主要发病机制为抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的共同结果。该病与中医学“吐酸”、“噎膈”、“呃逆”、“梅核气”、“胸痹”等证类似,特别与“吐酸”证具有较大相关性。     

1,3-二甲基-4-酰基-5-吡唑酮二烃基锡抗癌配合物与单核苷酸作用的研究

目的研究1,3-二甲基-4-乙酰基-5-吡唑酮(HL₁)的二烃基锡抗癌配合物在近生理条件下与单核苷酸和DNA的作用机制。方法以高分辨核磁共振研究有机锡化合物在不同时间、不同条件下与核苷酸的作用方式并用UV法进一步研究有机锡化合物与DNA的作用。 结果(L₁)₂SnEt₂与AMP作用时可引起AMP碱基上H(8),H(2)和³¹P峰化学位移值显著变化并可引起DNA增色效应;(L₁)₂SnMe₂与AMP作用时只引起AMP的³¹P化学位移值的显著变化,未观察到AMP的H(8)和H(2)化学位移值的明显改变,(L₁)₂SnMe₂与DNA的作用可导致DNA的减色效应;(L₁)₂SnEt₂和(L₁)₂SnMe₂在与dCMP和dGMP作用时只引起dCMP和dGMP的³¹P的化学位移数值的明显变化。结论 3-二甲基-4-乙酰基-5-吡唑酮的二乙基锡配合物(L₁)₂SnEt₂可与AMP的碱基N₁和磷酸根氧原子螯合并可能会破坏DNA的双股螺旋结构;而二甲基锡配合物(L₁)₂SnMe₂易与单核苷酸的磷酸氧结合,难以与单核苷酸的碱基氮原子稳定结合且只引起DNA双股螺旋的收缩。     

2006—2010年徐州市铜山区肺结核疫情分析

目的通过对近5年来铜山区肺结核及涂(+)肺结核报告发病情况的分析,了解铜山区近年肺结核疫情趋势。方法采用流行病学回顾调查对2006—2010年的网络直报肺结核传报卡进行流行病学分析。结果5年间肺结核报告发病率在2010年达到高峰(90.75/10万),各年度肺结核报告发病率比较,差异有统计学意义(χ2=26.317,P0.05)。结论铜山区近年来肺结核疫情仍居传染病之首,防控形势不容忽视。     

糖尿病患者Cu,Zn—SOD测定结果分析

<正> 自从1969年McCordFridovich等人报告超氧化物岐化酶(Superoxide Dismutase,简称SOD),具有清除超氧化物自由基的作用以来,SOD的研究颇受重视。为了探讨Cu,Zn—SOD与糖尿病的相互关系,我们对98例老年糖尿病患者红细胞内SOD活性进行了测定,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1健康对照组:75例,男41例,女34例,年龄范围在53～64岁之间,平均年龄59.1岁。均为到我院体检的老干部和知识分子,经询问病史,体检加化验排除心肺、肝胰及内分泌代谢疾病,符合1982年2月     

辨证论治消化性溃疡66例临床观察

[目的]观察辨证论治消化性溃疡疗效。[方法]对66例门诊患者辨证论治。肝胃不和,胃脘胀痛、善太息、胃气上逆嗳气、泛酸、情绪不稳定、急躁易怒、舌脉表现肝胃不和、脾胃钠差,柴胡疏肝散（柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴各10g,白芍、半夏各6g,甘草5g）;脾胃虚寒,胃脘疼痛、纳差、喜食热饮、舌质淡、苔白润,脉细,黄氏健中汤（黄芪30g,白芍20g,桂枝15g,生姜10g,大枣20g,甘草10g）;胃阴不足,胃脘隐痛或灼痛、饥不欲食、口干、大便干燥、舌红少苔、脉细,益胃汤（北沙参、麦冬、生地各15g,玉竹5g,冰糖15g）;脾虚血瘀,胃脘刺痛、可见呕血或黑便、舌质暗紫、脉弦或涩,丹参饮合失笑散（蒲黄炒10g,五灵脂、丹参、檀香各15g,砂仁6g,枳壳20g,丹参、云茯苓、甘草各12g）;以上各方1剂／d,水煎取汁300mL,早晚温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率95．45％。[结论]辨证论治消化性溃疡效果显著,值得推广。     

宫颈癌根治术中致出血因素分析

宫颈癌根治术（广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术）为治疗较早期宫颈癌的首选方法。该手术范围广，创伤大，术中出血多，易出现并发症，要求术者有勤悉解剖关系、操作技术熟练。我院1990～1995年临床采用宫颈癌根治术治疗！、！期宫颈癌2O0例，术中出血量＞800ml者57例（285％），现就引起术中出血因素进行！临床分析。临床资料一、一股资料发病年龄：最大65岁，最小26岁，平均年龄42岁，其中20～29岁13例（65％），30～39岁74例（37．OK），40～49岁70例（35．0％），50～59岁32例（16．0％），＞60岁11例（5．5％）。临床分期：I．期6例…