宫颈癌新辅助化疗临床病理、电镜改变及作用机制的初步探讨

目的评价宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并探讨其作用机制。方法对24例ⅠB~ⅡB早期宫颈鳞癌患者给予以顺铂为基础的NACT其后2~3周行手术治疗,观察临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并对结果进行分析。结果24例ⅠB~ⅡB早期宫颈鳞癌患者行新辅助化疗后,临床总有效率为66.7%(16/24);组织学变化Ⅱ、Ⅲ级者13例,有效率为:54.2%;电镜下超微结构变化有:细胞间隙变宽、桥粒结构发育差;细胞内线粒体肿胀;部分细胞核基质变淡呈现核溶解,细胞核变为高度致密染色体团块,呈现出凋亡改变;p53阳性表达明显升高。结论新辅助化疗临床可以达到术前缩小肿瘤体积,提高手术切除肿瘤的机会。组织病理出现变性、坏死。引起癌细胞超微结构出现细胞器肿胀、核溶解,细胞凋亡等改变。同时可能启动抑癌基因p53导致细胞凋亡。诱导细胞凋亡可能是宫颈癌NACT的作用机制。选择性新辅助化疗是宫颈癌手术治疗有效的辅助治疗措施。     

1例17α-羟化酶缺陷症患者股骨颈骨折的护理

先天性肾上腺增生症是一类常染色体隐性遗传病(CAH),主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常[1].     

桡骨头骨折的手术内固定治疗

目的了解桡骨小头骨折手术内固定的治疗效果。方法对42例桡骨小头骨折手术内固定治疗的疗效进行随访分析。采用Mason骨折分类,和BrobergandMorrey肘功能评定方法,对骨折类型、手术固定方法等因素对预后的影响进行分析。结果本组42例获得随访,随访时间9个月～5年6个月。骨折均获得骨性愈合。按照BrobergandMorrey肘部评分标准进行判定,优11例,良21例,可7例,差3例,总的优良率为76%。微型钢板组的疗效优于单纯螺钉组(P=0.01)和克氏针组(P=0.04),单纯螺钉组和克氏针组之间的疗效差异不显著(P=1)。MasonⅡ型组的疗效明显优于MasonⅣ型组(P=0.03)。结论桡骨头骨折的内固定治疗能够改善肘关节的关节功能。对MasonⅡ型骨折和微型钢板固定方法的疗效较好。     

基因芯片在筛选宫颈癌相关基因中的应用研究

目的：通过研究宫颈癌组织和正常宫颈组织中差异表达的基因，筛选出与宫颈癌相关的基因群，并进一步研究其表达和初步功能。方法：以含2048条人类全长基因的cDNA基因表达谱芯片，检测3例宫颈癌标本和正常宫颈标本的基因表达谱，计算机分析比较两种组织中差异表达的基因。结果：3例宫颈癌差异表达基因分别有197条、429条和665条，共同差异表达的基因有64条。结论：宫颈癌同其他肿瘤一样，是多种基因结构和功能改变的结果，有关宫颈癌特异性相关基因及其作用有待进一步研究。     

踝关节骨折后的下胫腓骨性连接

目的研究下胫腓骨性连接对患者的症状和功能的影响,并探讨其对临床工作的启发。方法对14例术后出现下胫腓骨性连接的踝关节骨折的患者(共14踝)进行平均22.8个月(11～54个月)随访,采用Philips等踝关节临床评分系统对随访结果评分。结果主观症状:除3例患者主诉在长时间行走或劳动后有一过性酸痛外,其他病人均无不适主诉,所有患者均无明显生活或工作障碍;踝关节功能:跖屈平均为47.9°,较健侧差3.5°(0～10°),背伸平均为20°,较健侧差8.6°(0～20°);所有病人的X线片上均无明显骨性关节炎表现;Philips等踝关节临床评分平均为90.8分(82～98分),其中优71.4%,优良率100%。结论骨折后形成的下胫腓骨性连接通常不会引起明显的症状和功能障碍,一般无需进一步治疗。     

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的：观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法：98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果：总有效率试验组较对照组高（P<0.05）。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况（APACHE II）评分、胃肠功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸（D-LAC）水平低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将65例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用推荐剂量分组治疗。治疗组34例采用长托宁治疗,并与采用阿托品治疗的31例对照组患者进行比较,观察治疗组和对照组的用药量、用药次数、治愈好转率。结果治疗组用药量和用药次数均较对照组显著降低(P<0.01),治愈率显著升高(P<0.05)。结论长托宁疗效确切、用药简便,是救治急性有机磷农药中毒的首选药物。     

糖尿病合并肺结核九例临床分析

糖尿病合并肺结核九例临床分析广西那坡县人民医院（５３３９００）李庭樟汤国登糖尿病是一组病因不同的内分泌—代谢病，影响着人民的健康和生命。糖尿病并发肺结核在临床中较为常见，近年来有逐年增多的趋势。我院自１９９６年元月至１９８６年１０月共收治糖尿病合并肺...     

生物质裂解残炭制备活性炭

用生物质裂解残炭制备活性炭，采用了水蒸气活化的方法，应用正交实验法对诸多影响因子进行考察，在筛选关键因子并优化工艺条件（活化温度770-780℃、活化时间4h）后，可以得到碘值691．94mg／g，亚甲蓝值280．93mg／g左右的活性炭产品。