子宫内膜癌352例临床资料回顾性分析

目的：回顾性分析本院352例子宫内膜癌患者的临床资料,总结近年来我院子宫内膜癌患者的临床特点。方法：将本院2003年6月至2010年9月确诊子宫内膜癌患者352例临床病理资料分为两个年龄组：即年轻妇女组（≤40岁）及中老年妇女组（〉40岁）。年轻妇女组46例,中老年妇女组306例,比较年轻妇女与老年妇女子宫内膜癌的临床特点、临床病理类型以及对术前术后诊断的差异性。结果：352例子宫内膜癌患者中老年妇女患病率显著高于年轻组占86.9%（306/352）,两组患者在民族、居住地区及合并肥胖、糖尿病史方面差异无统计学意义（P〈0.05）;在文化程度、不孕史、服用激素史、合并高血压病方面差异有统计学意义（P〈0.05）,但是文化程度在中老年妇女组内部差异有统计学意义（P〈0.05）。在每组内部城市和农村患病率有统计学意义（P〈0.05）。两组病理类型均以子宫内膜样腺癌I期,G1,浅肌层浸润为主。结论：老年子宫内膜癌患者的临床病理类型及肌层浸润深度与年轻患者相似。年轻组病理组织学分级中高分化所占比率高于年老组,中分化-低分化子宫内膜癌所占比率低于老年组,具有统计学意义。文化程度、不孕史、服用激素史,实际上均与这两个年龄阶段的社会人文环境有关,可能与子宫内膜癌疾病本身关系不大。对于早期、高分化的年轻（≤40岁）子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能的治疗。     

妇科腹腔镜技术在40例Ⅱ°肥胖患者中应用的效果观察

目的 探讨具有妇科疾病、体重指数(BMI)≥30 kg/m2的Ⅱ°肥胖患者进行腹腔镜手术的安全性及临床应用效果。方法对2006年8月~2010年10月在我科就诊并行妇科手术的体重指数(BMI)≥30 kg/m2肥胖患者40例进行回顾性分析。将患者分成两组,观察组(腹腔镜组)16例,对照组(开腹组)24例。对术中、术后观察指标进行分析。结果腹腔镜组和开腹组比较,手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症均有统计学差异(P<0.05)。讨论重视肥胖患者围手术期内科合并症的处理,在严格妇科疾病肥胖患者腹腔镜手术的适应证及禁忌证的基础上进行腹腔镜手术是安全可行的。     

肺结核患者的社区护理

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.结核菌可侵及全身多个脏器,以肺结核最常见.临床常有低热、盗汗、消瘦、乏力及咳嗽、咯血.目前全球有1/3的人曾受到结核分枝杆菌的感染,约有结核病患者2000万人,每年死亡人数达300万.我国是世界卫生组织列出的全球22个结核病高负担国家之一,根据全国流行病学调查,估计全国现有肺结核患者约450万人,其中涂阳肺结核患者150万人,每年因结核病死亡人数达到13万,是单一传染病种导致死亡人数最多的疾病,死亡人数超过所有传染病死亡人数的总和.对肺结核患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下.     

β-cat、cyclin D1和c-myc在CIN及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:研究β-连环蛋白(β-cat)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和c-myc基因(c-myc)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈浸润性鳞癌中的表达是否与宫颈癌发生及发展有关。方法:采用PV-9000二步法免疫组化检测试剂,检测正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌组织中β-cat、cyclin D1和c-myc的表达。结果:β-cat在正常宫颈组织胞膜中的表达呈强阳性,而在CIN和宫颈浸润性鳞癌胞膜中的表达明显减低,表现为胞质或胞核的异常表达增强,同时cyclin D1和c-myc在CIN和宫颈浸润性鳞癌中表达增强,且与CIN和宫颈浸润性鳞癌发生发展有关。三者在正常宫颈组织、CIN和宫颈浸润性鳞癌中的表达率[分别为4%(2/50)、40%(20/50)、76%(38/50);2%(1/50)、32%(16/50)、58%(29/50)和8%(4/50)、40%(20/50)、68%(34/50)]差异有统计学意义(P均<0.01)。β-cat胞质胞核的异常表达与cyclin D1和c-myc的高表达在CIN和宫颈浸润性鳞癌中均呈显著正相关(相关系数r=0.999)。结论:β-cat的异常表达参与宫颈浸润性鳞癌的发生,并有可能通过激活cyclin D1和c-myc引起细胞增殖和分化失控,促使肿瘤发生、发展。在宫颈癌的发生、发展机制中可能起重要作用。三者同时检查可以作为预测宫颈癌的发生、发展的分子生物学指标。     

基因芯片技术在肿瘤研究中的应用

基因芯片也称为基因微阵列 (Microarray) ,是近几年发展起来的一项前沿生物技术 [1 ] ,是指采用原位合成或直接点样的方法将 DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列 ,待检样品用荧光分子标记后 ,与微阵列杂交 ,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息 ,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将 c DNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上 ,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况 ,向研究者报告所要比较样品中的差异基因 ,为进一步有效地进行基因测序和…     

手术探查食道癌根治术后颈部食道胃吻合口狭窄2例

食道癌根治术后颈部食道胃吻合口狭窄虽已引起多数作者重视。本文随访报告2例: 例1,男性,48岁,1981年10月行中段食道癌根治切除、颈部食道胃吻合术,切口Ⅰ期愈合。术后长期吞咽困难,造影示吻合口内径仅2mm,除明显消瘦外无复发及转移证据。1982年4月20日手术探查示游离粘连,切除原切口疤痕挛缩部分长约2cm,病理检查为疤痕组织。随访13个月患者可进普食,适应正常工作,吻合口通畅。     

存活素、细胞周期蛋白D1在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及意义

子宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤之一，有关宫颈癌研究一直是妇科肿瘤工作者关注的问题。存活素（surviwin）是一种凋亡抑制基因，可抑制细胞凋亡，同时survivin基因的表达具有细胞周期依赖性，在细胞分裂过程中起重要作用。细胞周期G1期（细胞第一生长期）中cyclinDl对于GI／s转折点有重要的作用。为深入探讨宫颈癌的发生发展机制，本研究探讨survivin、cyclinDl在宫颈癌发生发展中的作用，为阐明宫颈癌发病机制和临床治疗肿瘤提供依据。     

31例子宫颈癌误诊误治以及补救治疗临床分析

目的:探讨误诊误治子宫颈癌患者的原因及防范措施,以提高子宫颈癌首诊正确率。方法:回顾性分析2002年1月~2007年8月新疆医科大学附属肿瘤医院接诊的31例院外首诊误诊误治的子宫颈癌患者临床资料,全面评估患者情况,其中26例患者行补救手术治疗。结果:31例子宫颈癌术前误诊为慢性宫颈炎12例,盆腔包块3例,子宫肌瘤5例,功能性子宫出血5例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级6例,误诊患者院外术前基本未行规范化诊治。26例(83.9%)患者行补救手术治疗,术中出血量为150~210ml,手术时间平均为1.5~2h,无1例出现严重并发症。结论:规范正确的首诊过程是避免子宫颈癌误诊误治的关键,尽早行补救手术是必要、可行的。