外生殖器畸形患者遗传学检查的临床意义

目的 探讨遗传学检查在生殖器发育畸形患者临床诊断和治疗中的作用.方法 收集20例不同程度外阴发育异常患者的外周血,运用G显带技术进行染色体核型分析,PCR技术检测SRY基因(sex-determining region of Y chromosome,SRY).结果 6例真两性畸形的核型为46,XX;45,X;46,XX/46;XY和46,XX/47,XXY,其中1例46,XX个体的SRY(-),其余5例SRY(+);6例男性假两性畸形,存在睾丸组织,核型均为46,XY,且SRY(+);2例女性假两性畸形,具子宫及卵巢,核型46,XX,SRY(-);1例46,XY女性综合征,具子宫及双侧卵巢间质,核型46,XY,SRY(-);1例46,XX男性综合征,隐睾,核型46,XX,SRY(+);3例母孕期药物影响女婴,具子宫及卵巢,核型46,XX,SRY(-);1例肥胖引起的埋藏阴茎,核型46,XY,SRY(+).结论 临床上对生殖器发育畸形患者进行核型分析和SRY基因检测,有利于早期对性腺发育的判断,促进疾病的诊断和治疗.妇女孕期性激素的使用应加强管理.     

Caspase-3蛋白在膀胱移行细胞癌的表达及其意义

目的:通过检测半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在正常膀胱黏膜组织和膀胱移行细胞癌的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中的意义.方法:采用免疫组织化学(S-P法),对10例正常膀胱黏膜组织及46例膀胱移行细胞癌组织的Caspase-3蛋白表达情况进行检测.结果:膀胱移行细胞癌组织的Caspase-3蛋白表达阳性率(47.83%)明显低于正常膀胱黏膜组织(90.00%)(P<0.01),Caspase-3蛋白表达与膀胱移行细胞癌组织学分级有明显关系(P<0.01),但与其临床分期无明显关系(P>0.05).结论:Caspase-3的表达降低在膀胱癌的发生中起着重要作用.     

精准解剖性后腹腔镜技术在肾和肾上腺占位性病变中的应用

目的 探讨精准解剖性后腹腔镜技术在肾和肾上腺占位性疾病中的临床应用价值。方法 回顾性分析2014年6月—2016年12月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科收治的43例精准解剖性后腹腔镜手术治疗的肾和肾上腺占位性疾病患者临床资料,其中男23例、女20例,年龄(39.8±18.7)岁;肾上腺肿瘤16例,肾肿瘤19例,肾囊肿8例。患者均采用精准解剖性后腹腔镜技术行无血管层面准确分离及肾上腺肿瘤切除术或根治性肾切除术或肾囊肿去顶减压术。观察术中失血量、手术时间、手术并发症、术后引流管留置时间、住院时间及随访情况。结果 43例手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生;术后无漏尿和腹膜后感染,无肠梗阻和肾功能不全,无围手术期死亡病例。肾上腺肿瘤切除手术时间、术中出血量、引流管留置时间和术后住院时间平均分别是35 min、15 mL、(3.2±0.6)d和(4.8±1.6)d,肾肿瘤根治切除术分别是72 min、90 mL、(3.8±0.7)d和(6.5±2.4)d,肾囊肿去顶减压术分别是25 min、10 mL、(2.5±0.5)d和(4.2±1.3)d。肾脏肿瘤术后病理肾嫌色细胞癌2例,肾乳头状细胞癌3例,肾透明细胞癌14例;肾上腺肿瘤术后病理均为良性腺瘤。所有患者术后随访12~30个月,未见肿瘤局部复发或远处转移。结论 精准解剖性后腹腔镜技术在治疗肾和肾上腺占位性病变中选择无血管解剖平面操作,出血少、视野清、创伤小,并发症少,有助于手术规范化、标准化,利于初学者学习和技术的快速推广。     

先天性双侧输精管缺如两例

例1,男,32岁,婚后8年未育,性生活正常。精液检查无精子。双侧睾丸大小正常,质地中等,双侧附睾头稍肿大,附睾尾部扪及结节,双侧精索内未扪及输精管。前列腺大小正常,质地软,无压痛。拟诊先天性双侧输精管缺如。手术探查见双侧附睾头稍增大,尾部为盲端、膨大,精索内无输精管。取睾丸组织送病检,病理报告为睾丸曲细精管发育正常。     

初孕妇保宫式无痛人工流产术的临床研究

无痛人工流产术已逐渐被临床推广应用，镇痛、镇静效果好，是一种公认的人性化结束计划外孕的有效补救措施。对于初孕妇来说，不只是解决计划外孕的问题，更为重要的是手术过程中，避免过度扩张宫颈及吸刮宫壁、减少子宫穿孔、漏吸等并发症，以及减少因子宫性不孕，宫颈机能性不孕等远期并发症才是至关重要的。因此呵护、保护初孕妇的子宫，在临床上应引起足够的重视。自2005年1月～2006年12月，我们对460例初孕妇采取在高清晰B超监测下行保宫式无痛人工流产术，取得满意效果，现报道如下：     

检测尿脱落细胞中微卫星不稳定性的临床意义

目的:探讨膀胱癌患者尿脱落细胞微卫星不稳定性及临床意义.方法:将42例患者尿液标本经适当处理后,采用PCR-PAGE-银染方法检测尿脱落细胞中微卫星不稳定性的情况,分析其与临床病理参数的关系.结果:膀胱癌患者尿中MSI阳性率为59.52%(25/42),浸润性肿瘤患者尿中阳性率较高,但无统计学意义(P＞0.05);复发病例中阳性率(80.00%)比初发者(40.91%)明显要高(P＜0.05).结论:检测尿脱落细胞微卫星不稳定性可以作为膀胱癌的一种无创诊断及筛查手段.     

知柏坤草胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎58例

目的研究和观察中药制剂知柏坤草胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法115例患者将被随机分入治疗组和对照组。治疗组口服知柏坤草胶囊;对照组口服前列平胶囊。于治疗后的第2和4周末,返回门诊进行访视,并与治疗结束后对本药物的有效性及安全性进行评估。结果治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率77.19%。结论经临床观察知柏坤草胶囊对湿热瘀阻型慢性前列腺炎疗效确切。     

可变流量持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭治疗方面的临床应用疗效。方法:在综合治疗的基础上用NCPAP对194例呼吸衰竭的新生儿作临床治疗观察。结果:显效160例(82.55%),好转22例(11.34%),无效12例(6.2%)。无效者4例因肺出血、6例因严重二氧化碳潴留需改用常频机械通气(CMV)治疗,1例因严重肺出血、1例先天性完全大血管转位死亡。结论:NCPAP对新生儿呼吸衰竭有较好的呼吸支持作用。其具有氧流量、氧浓度调节及加温湿化装置,方便护理操作,减少并发症的发生,安全有效,简易操作,易于掌握。     

腹膜后恶性周围神经鞘膜瘤1例

正患者,女,53岁,2016年12月16日以"体检发现左腹膜后占位半月余"入院。半月前患者行腹部彩超检查发现左肾上极肿块,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在当地医院行MRI提示:左肾上腺肿瘤。为求进一步治疗,遂来我院。既往有高血压病史4年,血压最高180/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素不规律口服降压药物。专科检查:双肾区无隆起及包块,双肾区无压痛及     

多药耐药相关蛋白和P糖蛋白介导的膀胱肿瘤多药耐药机制的研究进展

膀胱肿瘤是一种最常见的泌尿生殖系统肿瘤,根据来源可分为两种：一种是起源于膀胱本身的原发性肿瘤;另一种是其他器官的肿瘤细胞通过血液、淋巴等侵袭膀胱所导致的继发性肿瘤。膀胱肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、药物治疗等,化疗是治疗肿瘤的最为重要的手段之一,但其疗效往往不尽如人意,主要原因与膀胱肿瘤多药耐药有关。