筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果比较

目的比较腹腔镜前列腺癌根治术中采用筋膜内与筋膜间保留神经技术的临床效果。方法回顾性分析41例行腹腔镜下前列腺根治性切除的前列腺癌病人资料,其中20例采用筋膜内保留神经技术为筋膜内组,21例采用筋膜间保留神经技术为筋膜间组。比较2组病人的围手术期指标、术后勃起功能及早期尿控结果。结果筋膜内组3个月及6个月时的尿垫数量级别使用明显优于筋膜间组（P < 0.05）。筋膜内组在6个月时的勃起功能恢复显著提高（66.7% vs 33.3%,P < 0.05）。结论与筋膜间保留神经技术相比,筋膜内保留神经技术提供了相似的手术效果,获得更好的早期尿控及勃起功能恢复。     

异常钙化性肾脏肿块的诊治（附3例报告）

目的：提高对钙化性肾脏肿块诊治水平。方法：回顾分析近年收治的3例异常钙化性肾脏肿块患者资料,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：例1患者术前考虑肾癌,行左。肾癌根治术,病理诊断为乳头状肾细胞癌,随访27个月,患者恢复良好,无复发和转移。例2术前诊断肾脏良性肿瘤,行肿块剜除术,病理证实为肾透明细胞癌,二次行左肾癌根治术,随访37个月未见肿瘤复发和转移。例3术前诊断左肾盏结石,行左实质楔形切除术,病理为左’肾异常钙化灶伴炎性细胞浸润,随访39个月,身体良好。结论：异常钙化性肾脏肿块临床少见肾癌表现,术前确诊较为困难,预后较好,保留肾单位手术可供选择。     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床体会

目的:探讨后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2011年12月至2013年6月为25例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。均全身麻醉,建立后腹腔操作空间,沿输尿管上段寻及肾门,充分暴露肾盂旁囊肿,尽量切除囊肿壁,壁缘电灼,囊腔内塞入带蒂脂肪组织。结果:23例手术顺利完成,1例因分离时损伤肾静脉分支、1例因囊肿位置无法暴露中转开放手术。手术时间44~130 min,平均(65±26)min;术中出血量10~120 ml,平均(40±18)ml,无尿漏等并发症发生。术后随访至今,均无复发。结论:肾盂旁囊肿是肾囊肿的特殊类型,解剖结构复杂,手术操作难度较大,后腹腔镜技术可清晰地解剖肾门组织,充分暴露肾盂旁囊肿,是安全、微创、有效的治疗手段。     

射频热凝固技术治疗宫颈糜烂200例临床总结

目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院近2年用射频热凝固技术治疗宫颈糜烂,取得满意疗效,现总结如下:1资料与方法1.1资料2003年1月～2005年1月,我院门诊共应用射频热凝固技术治疗宫颈糜烂200例,均为已婚、非孕期;年龄25～50岁。全部病例均常规行阴道分泌物涂片及宫颈涂片以排除真菌、滴虫感染及癌变。1.2诊断标准根据乐杰主编《妇产科学》第4版[1],按糜烂面积分为轻度49例(24.5%)、中度105例(52.5%)、重度46例(23.0%)。按糜烂程度分为单纯型96例(48.0%)、颗粒型90例(45.0%)、乳头型14例(7.0%)三型。1.3仪器DS98F-B型妇科多功能射频治疗仪(国营…     

PTEN与P27kipl在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究

目的：探讨PTEN与P27^kipl在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达情况、相关性及其与病理分级、临床分期的关系。方法：应用免疫组化技术（SP法）检测58例BTCC和13例正常膀胱黏膜标本中FrEN与P27kipl蛋白的表达情况。结果：BTCC中PTEN与P27^kipl蛋白表达明显低于正常膀胱黏膜中两者的表达（P〈0．05）；在BTCC中PTEN与P27^kipl蛋白表达均与肿瘤病理分级和临床分期密切相关（P〈0．05）；在BTCC中PTEN与P27州表达呈正相关（r=0．447，P〈0．05）。结论：PTEN、P27^kipl在BTCC的发生发展中可能发挥了重要作用，两者的联合检测有助于BTCC的早期诊断和预后判断。[著者文摘]     

深切悼念腊斯克教授

腊斯克(Howard A.Rusk)教授,是康复医学创始人之一,中国康复医学的良友。于1989年11月4日因病逝世,享年88岁。     

膀胱粘膜下注射顺铂预防膀胱癌复发34例分析

目的：对膀胱癌患者在施行膀胱肿瘤切除术后，采用顺铂作膀胱粘膜下注射的方法，以预防膀胱癌术后复发。方法：治疗组３４例，在距肿瘤２ｃｍ的正常粘膜处工铂，以顺铂４０ｍｇ稀释后，作膀胱粘膜下注射；对照组３０例，仅作膀胱肿瘤切除；术后两组均常规采用顺铂膀胱灌注，并随访复发情况。对复发率的比较采用χ＾２检验。结果：两组经１－６年随访，治疗组复３例，复发率８．８％；对照复发９例，复发率３０．０％；两组差异有显著     

自制单孔与三孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效比较

目的探讨自制单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2013年2月-2016年3月接受单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术或三孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的34例患者临床资料,其中单孔组(16例)和三孔组(18例)。两组患者的年龄、体质指数(BMI)比较差异无统计学意义(P0.05)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后住院天数、术后疼痛评分和外观满意度评分等指标。结果所有手术均获成功,无中转开放手术。单孔组平均手术时间长于三孔组[(132.4±21.6)vs(102.3±16.1)min,P0.05],两组在术中出血量、术后拔管时间和术后住院天数方面比较差异无统计学意义,但单孔组术后满意度评分、疼痛评分优于三孔组。结论自制单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效、经济、微创的方法,术后疼痛较轻,美容效果更好。     

尿道下裂的手术治疗

尿道下裂的手术治疗关超李庆文胡永泉我院自１９９１年１１月以来，采用Ｉ期矫直阴茎下弯、Ｉ期尿道成形术治疗２６例尿道下裂，效果满意。１．手术要点：为便于ＩＩ期尿道成形术，手术应注意：（１）索带切除彻底，阴茎伸正充分；（２）转移背侧包皮至阴茎复侧并切除过多...