含NURR1基因腺病毒修饰神经干细胞移植治疗帕金森病的试验

目的：观察含NURR1基因腺病毒修饰的C17.2神经干细胞移植治疗对帕金森病模型症状和组织学的改善。方法：实验于2004—03／2005-01在中山大学附属第二医院林百欣实验中心完成。6-羟基多巴脑内立体定向及单侧纹状体两点定位注射制作SD大鼠帕金森病模型，1周后，行阿朴吗啡行为学检测，即阿朴吗啡（0．5mg／kg）腹腔内注射后30min内，计数大鼠平均每分钟身体旋转360&;#176;的次数，达到6圈／min及以上者为合格帕金森病模型，每周测1次，连续4周，获取稳定动物模型共31只，分为帕金森病模型对照组10只、帕金森病＋C17.2组11只、帕金森病＋C17．2＋腺病毒组10只，无菌收集所需的C17.2神经干细胞、含NURR1基因腺病毒载体修饰C17.2神经干细胞，浓度为（1．0-4．0）&;#215;10^9L^-1细胞，对入组的帕金森病模型进行无菌细胞注射移植，注射点与造模时注射点相同，每点约3μL，帕金森病模型对照组注射生理盐水。细胞移植后10d和4周进行阿朴吗啡诱发的帕金森病模型旋转试验，免疫组化检测帕金森病模型纹状体内酪氨酸羟化酶阳性神经元数量。结果：在实验过程中又有4只死亡，共有27只帕金森病模型鼠进入试验。①帕金森病模型旋转圈数：移植后10d和4周帕金森病＋C17．2组和帕金森病＋C17．2＋腺病毒组均少于帕金森病模型对照组，帕金森病＋C17．2＋腺病毒组少于帕金森病＋C17.2组（移植后10d：帕金森病模型对照组21．57&;#177;5．26，帕金森病＋C17．2组3．90&;#177;0．90，帕金森病＋C17．2＋腺病毒组1．56&;#177;0．58；移植后4周：帕金森病模型对照组18．40&;#177;5．84，帕金森病＋C17.2组3．60&;#177;0．67，帕金森病＋C17．2＋腺病毒组1．00&;#177;0.55，P〈0．05）。②纹状体内酪氨酸羟化酶阳性细胞数：移植后10d帕金森病＋C17．2组和帕金森病＋C17．2＋腺病毒组多于帕金森病模型对照组，帕金森病＋C17．2＋腺病毒组多于帕金森病＋C17．2组（帕金森病模型对照组3．50-0．67，帕金森病＋C17．2组13．17&;#177;1．89，帕金森病＋C17．2＋腺病毒组20．50-1．67，P〈0．05）。结论：NURR1基因结合神经干细胞有效改善了帕金森病模型症状，提高移植后酪氨酸羟化酶阳性神经元细胞的数量。     

心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的Logistic多因素分析

目的研究心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的影响因素,并予以Logistic多因素分析。方法以2016年6月至2018年1月湛江中心人民医院收治的心肌桥患者150例为研究对象。对所有患者均进行冠状动脉造影检查,并根据患者是否存在冠状动脉粥样硬化分为硬化组78例与非硬化组72例。比较2组患者各项危险因素,并予以Logistic多因素分析。此外,对所有患者进行核素心肌灌注显像检查,并根据结果将所有患者分为缺血组21例与非缺血组129例。比较2组患者各项危险因素,并予以Logistic多因素分析。结果硬化组年龄、吸烟史患者比例、糖尿病史患者比例比非硬化组高,差异有统计学意义(均P0.05)。经Logisitic多因素分析可得:年龄、吸烟史、糖尿病史均是心肌桥并发冠状动脉粥样硬化的独立危险因素(均P0.05)。缺血组年龄与狭窄程度3级患者比例比非缺血组高,差异有统计学意义(均P0.05)。经Logisitic多因素分析可得:年龄、狭窄程度3级均是心肌桥缺血发作的独立危险因素(均P0.05)。结论年龄、糖尿病、吸烟均与心肌桥并发冠状动脉粥样硬化密切相关,而年龄与狭窄程度与心肌桥缺血发作密切相关,值得临床重点关注。     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清抗氧化能力的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清抗氧化能力的影响。方法168例急性冠状动脉综合征患者随机分为大剂量阿托伐他汀治疗组和小剂量阿托伐他汀治疗组,分别检测治疗前、治疗1周和治疗2周后血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛的含量;同时选择健康体检者50例作为正常对照组。结果急性冠状动脉综合征患者血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量明显低于正常对照组(P<0.01),血清丙二醛含量明显高于对照组(P<0.01)。小剂量阿托伐他汀治疗组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛含量在阿托伐他汀治疗1周后无明显变化(P>0.05),治疗2周后血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量开始升高(P<0.05),丙二醛开始下降(P<0.01)。大剂量阿托伐他汀治疗组在阿托伐他汀治疗1周时血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量升高(P<0.05)、丙二醛含量明显降低(P<0.01),治疗2周后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶继续升高(P<0.05),丙二醛继续下降(P<0.01);且其血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量升高幅度和丙二醛下降幅度均大于小剂量阿托伐他汀治疗组。结论短期大剂量阿托伐他汀能提高急性冠状动脉综合征患者血清的抗氧化能力。     

小腿骨外露及难愈创面32例的治疗体会

目的 探讨小腿骨外露及难愈创面的治疗方法。方法 采用局部各种带血管蒂组织瓣进行治疗，局部旋转皮瓣9例，双蒂皮瓣5例，胫前肌肌瓣4例，腓肠肌内侧头肌皮瓣3例，比目鱼肌肌瓣4例，腓肠肌内侧头肌皮瓣＋比目鱼肌肌瓣1例，筋膜瓣6例。结果 32例中组织瓣成活良好30例。结论 带血管蒂组织瓣是治疗小腿骨外露及难愈创面的主要方法。     

蠲痹膏治疗颈椎病20例疗效观察

颈椎病是由于颈椎或椎间盘退行性病变或增生刺激压迫神经根、脊髓或椎动脉所引起的症候群 ,此病多发于 4 0岁以上中年人 ,给患者带来诸多痛苦。笔者自 1995～ 1999年采用蠲痹膏配以中药内服治疗 2 0例病人 ,总有效率为 90 %以上 ,现报道如下。1　临床资料观察病人 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 35～ 4 5岁 11例 ,4 5～ 55岁 9例 ,平均年龄 4 3岁 ;病程半年至 10年 ;其中神经根型 10例 ,脊髓型 3例 ,椎动脉型 5例 ,前斜角肌型 2例。患者大多有局部疼痛 ,肩部、上肢放射痛 ,以及锁骨上肩胛内上角、肩胛内缘和肩胛区等部位反射性或痉…     

中老年高血压伴糖尿病与冠心病相关性的研究

目的:探究中老年高血压伴糖尿病与冠心病相关性。方法:研究对象为某院2017年1月~2018年1月收治的116例高血压伴糖尿病患者(A组)、116例单纯高血压患者(B组)及116例单纯糖尿病者(C组),比较3组冠心病的发生率和左室射血分数(LVEF),分析高血压伴糖尿病与冠心病及LVEF的相关性。结果:A组冠心病发生率(22.41%)显著比B、C两组(9.48%、2.59%)高(P0.05),而在LVEF上A组显著比其它两组低(P0.05);Pearson相关分析结果显示,LVEF数值越低,其冠心病发生率越高,A组冠心病发生率与LVEF呈负相关(r=-0.728,P0.05)。结论:中老年高血压伴糖尿病与冠心病存在密切联系,该病会导致冠心病发生率显著升高,LVEF数值越低,其冠心病发生率越高,冠心病与LVEF呈负相关,积极治疗高血压和糖尿病有利于冠心病的防治。     

附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱44例

目的 探讨附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法 将93例脊髓损伤后神经源性膀胱患者按照数字表法随机分为研究组47例和对照组46例。对照组44例患者(脱落2例)进行膀胱功能训练。研究组44例患者(脱落3例)运用附桂通腑汤联合隔姜灸治疗。对比两组治疗4周的治疗效果。检测两组患者治疗前后尿动力学水平的变化。记录治疗前后患者的排尿情况;运用膀胱功能积分评估患者膀胱功能的恢复情况;运用泌尿症状困扰评分(urinary symptom distress scores, USDS)评估患者生活质量。结果 研究组患者治疗后疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的最大尿流率高于治疗前,充盈期膀胱压、排尿后残余量低于治疗前(P<0.05);研究组的最大尿流率高于对照组,充盈期膀胱压、排尿后残余量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的排尿频率、夜尿次数、尿失禁次数显著降低,排尿量明显升高,且研究组较对照组改善更明显(P<0.05)。两组治疗后的膀胱功能评分、USDS评分低于治疗前,且研究组的膀胱功能评分、USDS评分低于对照组(P<0.05)...     

急性硬脑膜外血肿清除术后硬膜下积液42例的诊治

总结硬脑膜外血肿清除术后硬膜下积液42例的诊治体会。认为其形成原因与原发性或继发性蛛网膜损伤有关,诊断并不困难,加强对该并发症的认识是提高诊断率的关键。     

紫杉醇药物洗脱支架应用的临床观察

目的探讨应用紫杉醇药物洗脱支架对经皮冠状动脉介入治疗(PC I)后再狭窄率及远期预后的影响。方法163例冠心病患者随机分为药物支架组83例和对照组80例,分别接受TaxusTM支架和Express2普通金属裸支架治疗。术后6个月行冠状动脉造影,并随访(10.7±2.3)个月,观察主要不良心血管事件(MACE)、靶血管失败(TVF)及支架内血栓形成等心脏事件情况。结果术后6个月冠状动脉造影QCA分析示药物支架组靶血管支架内及节段内MLD分别为(2.19±0.32)mm和(2.07±0.30)mm,显著大于对照组的(1.86±0.35)mm和(1.79±0.32)mm;支架内及节段内直径狭窄分别为(11.69±9.03)%和(18.59±9.11)%,显著低于对照组的(32.14±8.87)%和(35.09±9.01)%;再狭窄率为4.0%,显著低于对照组的34.9%。随访期药物支架组间主要不良心脏事件和靶血管失败发生率分别为13.3%和9.6%,均显著低于对照组的26.3%和21.3%;而支架内血栓形成发生率2组间差异无统计学意义。结论应用紫杉醇药物洗脱支架可以减少PC I术后再狭窄的发生并改善预后,且较安全。     

空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,采用经皮穿置 3枚空心钉的方法治疗股骨颈骨折 3 2例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 62岁。骨折部位 :头下型 6例 ,颈中型 15例 ,基底型 11例。骨折分类按Garden分型 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 6例。固定材料为张家港产不锈钢空心加压螺钉 ,长度 80～ 10 5mm。1.2　手术方法　患者仰卧于牵引床上 ,外展内旋患肢复位 ,消毒铺巾大粗隆下方 10、8、6cm处为进针点 ,局麻后 ,各做约 1cm长纵切口 ,用电钻向股骨头内打入直径 2mm的骨圆钉 3…