脉络宁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨脉络宁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组26例,应用脉络宁联合奥扎格雷钠治疗;对照组24例,应用复方丹参注射液加低分子右旋糖酐治疗,观察15d。治疗前后采用神经功能缺损程度评定标准评定临床疗效。结果治疗15d末,治疗组显效率84.6%,总有效率96.2%;对照组分别为41.7%,79.2%,2组比较均有显著性差异(P<0.01)。2组神经功能缺损评分较治疗前均有极显著性下降(P<0.01),但治疗组较对照组下降显著(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论脉络宁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性高,价格低廉,值得临床推广应用。     

慢性充血性心力衰竭患者血红蛋白、炎性细胞因子变化的临床意义

目的 探讨血红蛋白、炎性因子的变化在慢性充血性心力衰竭中临床意义。方法 选取300例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,测定该组患者的血红蛋白（Hb）、炎性细胞因子：肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）。按照是贫血情况、心功能情况以及心血管事件进行分组,比较各组间的血红蛋白、炎性因子水平。结果 贫血组的TNFα、IL-1β、IL-6高于无贫血组,有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅳ级组的Hb低于心功能Ⅱ级组,TNFα、IL-1β、IL-6高于心功能Ⅱ级,有统计学意义（P〈0.05）。心血管事件组的Hb低于无心血管事件组,TNFα、IL-1β、IL-6高于无心血管事件组有统计学意义（P〈0.05）。结论血红蛋白和炎性因子与心力衰竭心功能有关,可作为心力衰竭的标志物进行监测。     

工伤康复人员抑郁症的发生率及相关因素分析

目的:调查工伤康复人员中抑郁症发生情况及其相关因素。方法:符合入选标准的工伤康复人员157例,其中男148例,女9例,年龄22—82岁,病程30d—29年。调查所用表格有自评抑郁量表(SDS),生活满意度指数A(LSIA),A型行为类型问卷(TABP),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Barthel指数(BI),全部在网上进行操作。调查人员为具有心理咨询师及心理评定资格的专业人员,所有患者均由同一个专业人进行评测。结果:157例工伤康复人员中,45例无抑郁,112例存在抑郁,抑郁症发生于意外伤残之后,发生率为71.34%(112/157)其中轻度抑郁70例(62.50%),中度抑郁35例(31.25%),重度抑郁7例(6.25%)。抑郁组和非抑郁组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住条件、社会关系、家庭支持、性格类型、病程及所患伤病类型之间无显著性差异(P>0.05);在家庭收入、睡眠状况、生活满意度、业余爱好以及生活自理能力方面两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:工伤康复人员是一个特殊群体,抑郁发生率虽高,但由于社会和家庭支持力度较大,所以抑郁程度较轻,中重度抑郁发生率只有37.50%。影响抑郁的主要因素是家庭经济收入低、生活满意度差、日常生活活动能力差、业余爱好少、睡眠障碍。     

急性心肌梗死患者侧枝循环形成多因素分析

<正>急性心肌梗死以突发、高病死率为特点,因冠状动脉急性闭塞引起。包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死两种类型。有资料显示,前者病变出现以纤维蛋白为主的血栓形成;后者以血小板性血栓为主,常导致心内膜下的损伤,造成冠状动脉的急性次全闭塞[1]。当冠状动脉血管狭窄>70%,冠状动脉侧枝循环逐渐开放,良好的侧枝循环可以延长局部缺血心肌的存活时间,有助于挽救坏死的心肌细胞、改善左心室功能,限制急性心肌梗死面积等作用[2]。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织中NO、NOS变化及雷公藤多甙的影响

目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化及雷公藤多甙(GTW)对其的影响。方法 用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注动物模型，灌胃法给药，硝酸银还原法测定NO含量。结果 脑缺血再灌注损伤后，大鼠脑组织中NOS活性、NO含量随时间延长而进行性升高，GTW能抑制NOS活性的升高，减少NO的产生。结论 GTW可能对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

急性心肌梗死心电图ST段压低的临床意义

目的研究心电图对应导联ST段压低在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法将2011年8月至2012年9月湛江中心人民医院收治的103例急性心肌梗死患者根据导联ST段是否发生变化分为两组:ST段发生变化(A组,44例),ST段未发生变化或压低<0.1 mV(B组,59例),分析比较两组患者狭窄情况及血清标志物肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)水平。结果 A组患者有冠状动脉狭窄29例(67.2%),发现多支冠状动脉病变12例(27.2%);B组有冠状动脉狭窄27例(45.1%),发现多支冠状动脉病变10例(16.9%),冠状动脉狭窄程度A组显著高于B组(χ2=6.35,4.43,P<0.05);A组患者血清CPK水平低于B组、CPK-MB水平高于B组,比较差异有统计学意义(t=7.4903,6.8401,P<0.05);A组患者出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率均显著高于B组(χ2=9.05,9.52,11.37,P<0.05)。结论急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低,冠状动脉狭窄程度更严重,且心律失常、心力衰竭等并发症发生率高,临床中应高度重视,采取积极的治疗措施。     

含NURR1基因腺病毒对神经干细胞分化的影响

目的含NURR1基因的重组腺病毒对神经干细胞分化的影响。方法免疫组化观察转染腺病毒后C17·2神经干细胞后分化效率。结果含NURR1基因的重组腺病毒可使C17·2神经干细胞分化后近76%细胞表现为神经元显型。结论含NURR1基因的腺病毒能明显的提高神经干细胞的分化效率。     

食管鳞状细胞癌中热休克蛋白90α和基质金属蛋白酶-2的表达及意义

目的研究热休克蛋白90α（HSP90α）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）中的蛋白表达,分析二者表达的相关性及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学Elivision非生物素检测方法．对58例食管鳞癌、30例癌旁正常食管上皮组织切片进行染色,观察、评定HSP90α和Survivin蛋白表达的阳性率及表达强度。结果HSP90α阳性产物主要位于细胞核,在食管鳞癌及食管正常上皮的阳性表达率分别为68．97％和13．33％。MMP-2阳性产物主要位于细胞核,在食管鳞癌及食管断端正常上皮的阳性表迭率分别为70．69％和16．67％。Survivin阳性产物主要位于细胞核,在食管鳞癌及食管断端正常上皮的阳性表达率分别为56．90％和6．67％。在食管鳞癌中,HSP90α表达与MMP-2表达呈正相关（rs=0．534,P=0,000）。结论HSP90α与MMP-2在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用。     

6-羟基多巴对C17.2神经干细胞毒性及 NURR1基因对其保护作用

[目的]初步鉴定C17.2神经干细胞的特性并研究不同浓度6-羟基多巴对C17.2神经干细胞毒性及NURR1基因对C17.2神经干细胞的保护作用.[方法]免疫组化检测神经干细胞特异性抗原nestin,X-gal染色检测LacZ基因的表达,流式细胞仪检测剂量为0.02、0.04、0.06 g/L 6-羟基多巴在添加含有NURR1基因的重组复制缺陷性病毒前后诱发神经干细胞的坏死和凋亡.[结果]C17.2神经干细胞nestin抗原染色阳性,绝大部分细胞呈X-gal染色阳性,0.02 g/L时6-羟基多巴以诱导神经干细胞凋亡为主,随着剂量增加,细胞坏死增多,0.06g/L时则以神经干细胞的坏死为主,NURR1基因过表达能明显减少神经干细胞的坏死和凋亡.[结论]C17.2神经干细胞具有明显的特性,6-羟基多巴诱发的C17.2神经干细胞凋亡或坏死与其剂量有关,NURR1基因对神经干细胞有保护作用.     

醋酸氯己定痔疮栓致过敏性休克1例

醋酸氯己定痔疮栓为双胍类化合物,通过改变细菌胞浆膜的通透性使细胞内容物漏出,而起到杀菌作用。也称醋酸洗必泰栓,是表面活性剂杀菌剂,具有很强的,。谱杀菌作用,临床上用于内痔、外痔等肛肠疾病及手术前后的消毒和预防感染,引起的过敏反应罕见。笔者所在医院近期发生应用该药致过敏性休克1例,抢救成功。现报道如下。