体表心电图特征对典型的房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速的鉴别作用

对150例射频消融明确诊断的窄QRS心动过速患者的窦性心律和发作室上性心动过速时的心电图进行分析,从而归纳出典型的房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)心电图特征的差异.结果 5项心电图指标对区分这两种心动过速类型有意义.认为对于AVNRT有预测作用的为伪r′波(V1导联)和伪S波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联).对于AVRT有预测作用的为逆传P波,RP′间期≥70 ms及ST段改变.     

血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以天津大港油田常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的相关性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正常组的尿酸水平依次为331(273 ～ 389)、288(237 ～ 351)、240(202 ～ 293)μmol/L,3组间差异有统计学意义(P=0.000).尿酸水平处于第1、2、3、4分位者其收缩压分别为(120.8±15.7)、(123.6±14.6)、(125.1 ±14.6)、(129.4±15.8) mmHg,舒张压分别为(78.0±11.0)、(79.8±10.3)、(80.5±10.3)、(83.6±11.1)mmHg.随尿酸水平升高,患高血压前期和高血压的危险也升高,存在剂量—反应关系.与尿酸水平处于最低四分位者相比,调整了多因素后最高四分位者患高血压和高血压前期的危险比分别为3.393(95％CI2.192 ～5.252)、1.974(95％CI1.419 ～2.748).结论 高尿酸水平是高血压和高血压前期的独立危险因素.     

他汀类药物治疗心肌无复流的研究进展

目前,急性心肌梗死(AMI)主张积极再灌注治疗,包括溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),可使梗死相关动脉(IRA)开通,使缺血心肌得到充分再灌注。但在临床研究中发现,虽然造影显示心外膜血管已开通,但仍有10%～30%的病例心肌组织无灌注或灌注不良,即心肌无复流(NRF)现象。PCI后NRF的出现往往预示着临床预后不良、心功能下     

非瓣膜病心房颤动对左心房大小的影响

目的　研究非瓣膜病心房颤动对左心房大小及左心室结构和功能的影响 ,探讨心房颤动与左心房扩大之间的因果关系。方法　选择 32 9例非瓣膜病心房颤动患者 ,根据心房颤动类型及心房颤动发作时间分组 ,比较各组间超声心动图参数。结果　心房颤动发作 1～ 3年组和 3年以上组左心房内径 ( L AD)均大于 1年以下组 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,而 3年以上组 L AD又大于 1～ 3年组 ( P<0 .0 5 ) ,3年以上组左心室舒张末期内径 ( L VED)大于 1年以下组 ( P<0 .0 5 ) ;持续性心房颤动组 L AD和 L VED均明显大于阵发性心房颤动组 ( P<0 .0 1) ;而持续性心房颤动患者心房颤动发作 3年以上组 L AD大于 1年以下组及 1～ 3年组 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　心房颤动本身可引起左心房扩大 ,且左心房扩大常发生在心房颤动持续以后 ,因此转复心房颤动应尽早进行 ;心房颤动对左心室结构及功能也有一定影响 ,且持续性心房颤动的影响较大。     

替格瑞洛对oxLDL诱导的人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的 探究不同浓度的替格瑞洛对氧化型低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞在蛋白及RNA水平表达细胞间黏附分子-1的影响。方法 离体培养人脐静脉内皮细胞,平均接种于6孔培养板,待细胞生长至融合状态时取三孔加入ox-LDL（50 μg/ml）,再分别加入不同浓度的替格瑞洛（0、20、40 μmol/L）。刺激干预24 h后采用Western Blot法测定ICAM-1的蛋白表达水平。重复实验,采用Real-time PCR法测定ICAM-1的RNA表达水平。结果 ①oxLDL能明显上调ICAM-1的表达;②Western Blot蛋白定量结果显示,oxLDL诱导组ICAM-1的蛋白表达明显高于对应的非诱导组（P＜0.05）;未予替格瑞洛干预组ICAM-1的蛋白表达高于替格瑞洛低浓度组（P＜0.05）;替格瑞洛低浓度组ICAM-1的蛋白表达高于替格瑞洛高浓度组（P＜0.05）;③Real-time PCR结果与Western Blot蛋白定量结果一致。结论 oxLDL能在RNA水平提高ICAM-1表达,替格瑞洛能在RNA水平抑制ICAM-1的表达,并与浓度正相关。     

肿瘤与心律失常的关系

肿瘤心脏病学作为心血管病学新兴的一个分支而日益受到临床重视,而肿瘤导致心律失常的病理生理学机制尚不明确,可能与原发心脏肿瘤和心脏转移瘤对心肌的直接损害、肿瘤相关治疗对心脏的间接损伤及肿瘤本身所致的全身各系统功能紊乱等多方面因素对心脏结构和功能的影响有关。本文通过对国内外文献报道进行归纳总结,对肿瘤与心律失常的关系做一综述。     

氯吡格雷联合阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的疗效与预后相关性分析

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗血小板的疗效与预后相关性。方法 入选2019年1月至2019年8月期间某院心血管内科CAD住院患者408例,行PCI术后予以氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗,即规律服用阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d。用药前及用药后均采用光学比浊法(LTA)测定血小板聚集率(PA),包括阿司匹林抗血小板反应性(LTA_AA)及氯吡格雷抗血小板反应性(LTA_ADP)。并根据PA结果进行分组,将LTA_AA≥20%定义为阿司匹林抵抗(AR),LTA_ADP值≥70%定义为氯吡格雷抵抗(CR)。所有患者随访6～12个月,观察心血管事件发生率。结果 根据LTA法测定结果,将入选患者分为CR组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组,入选患者中无AR。其中CR组为101例,NCR组307例,CR发生率为24.8%。所有入院患者中共有46例患者发生心血管事件,其中CR组患者中心血管事件发生17例(16.8%),NCR组患...     

1961例急性心肌梗死发病年龄和性别分布分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)年龄分布。方法对13年间1961例AMI患者的发病年龄做统计分析。结果总体患者的年龄极差(年龄跨度)为74岁,四分位数年龄为56、65、71岁,偏度系数为-0.465,峰度系数为0.087;男性患者年龄极差为70岁,四分位数年龄为53、62、70岁,偏度系数为-0.319,峰度系数为-0.308;女性患者年龄极差为75岁,四分位数年龄为63、68、74岁,偏度系数为-0.691,峰度系数为1.947。男性在60岁前的构成比高于女性(P<0.01)。结论总体患者及男、女两性的AMI年龄均呈负偏态分布;男性患者年龄分布稍离散,女性患者年龄分布较集中;在两性年龄构成上,≥60岁男性的比例高于女性。     

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂对右心室功能的影响

目的:采用二维斑点追踪技术评估PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对肿瘤患者右心室功能的影响.方法:选择2018年6月至2020年11月在天津医科大学第二医院泌尿外科和肿瘤科住院的肿瘤患者46例,患者均未使用过ICIs,且进一步需要ICIs治疗.患者...