基于“通督强脊”理论运用点按督脉法结合补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨“通督强脊”理论指导下运用点按督脉法结合补肾壮筋汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症（LDH）的治疗作用及指导意义,为临床工作提供思路。方法 选取2021年1月至12月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科的60例肝肾亏虚型LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。试验组患者采用点按督脉法结合补肾壮筋汤治疗,对照组患者采用单纯口服补肾壮筋汤治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、腰椎活动度、直腿抬高角度和治疗效果。结果 两组患者治疗前的PRI评分、VAS评分、腰椎活动度及直腿抬高角度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的PRI评分、VAS评分均低于两组治疗前,腰椎活动度、直腿抬高角度高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者治疗后的PRI评分、VAS低于对照组,腰椎活动度、直腿抬高角度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者治疗后的总有效率为83.3%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在“通督强脊”理论指...     

侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌保乳手术是治疗乳腺癌的重要手术方式,但常规保乳手术受各种因素限制,具有较大的局限性,而在常规保乳手术的基础上应用侧胸壁穿支皮瓣进行局部重建可改善其局限性,提高保乳率。针对乳腺癌保乳手术的现状,本文分析整理国内外文献,认为应用侧胸壁穿支皮瓣进行保乳手术安全可靠,且有较好的手术效果。本文从侧胸壁穿支皮瓣的发展、手术适应证及禁忌证、侧胸壁穿支皮瓣的解剖及优缺点、手术方法、手术并发症及围手术期护理等方面,对侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用作一综述,旨在增加对侧胸壁穿支皮瓣临床乳腺癌手术中应用的认识。     

耳鼻专科整形与面部修复重建的实践与思考

耳鼻喉科与整形外科医生在耳鼻面畸形与缺损的美学整复与重建中,相互学习密切合作,逐步形成一批专科整形特色的医生队伍。“专科医生做整形,整形医生学专科”的专科化整形新理念不断完善,两科医生从合作到融合,共同参与探索践行专科化整形理念的学科建设及人才培养。本文就国内外学者在耳鼻专科整形与面部修复重建领域的最新探索和实践成果进...     

免疫遗传因素在慢性HBV感染中的作用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染宿主后并不会直接导致肝细胞病变,而是通过与宿主免疫系统之间的相互作用引起细胞病变,使疾病进展。HBV感染宿主后有着不同的结局,这与感染HBV的宿主年龄、性别、种族等有关。然而,当同种族、性别及年龄相当的宿主经同方式感染相同的HBV亚型后,亦会出现不同的预后。...     

第十六届全国烧伤救治专题研讨会与2021年中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会年会暨2021年重庆国际烧伤高峰论坛会议纪要

第十六届全国烧伤救治专题研讨会、2021年中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会年会暨2021年重庆国际烧伤高峰论坛于2021年5月19—21日在重庆成功召开,来自全国各地的500余名专家学者出席了会议。本次会议的主题为“烧伤医学的规范化与国际化”,以1个主会场+3个分会场+菁英论坛形式展开多维度研讨相关热点、难点问题...     

急性肾损伤相关新型生物标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)在临床上发病率高且病情危重,临床上基于血清肌酐和尿量对早期诊断AKI具有迟滞性,存在不足。临床需要敏感性强、特异性高的生物标志物,帮助早期诊断AKI,以便采取措施来减轻肾损伤、保护肾功能。一些与AKI发病机制密切相关的新型生物标志物正逐步用于AKI早期识别、临床监测和预后评估。本文主要对近年来发现的AKI相关生物标志物,如白介素24、肝型脂肪酸结合蛋白、几丁质酶3样蛋白1、微RNA、PARK7和CDH16的生物学功能、研究现状及应用前景方面进行综述。     

基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律

目的 基于数据挖掘探讨中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的用药规律。方法 检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统,收集自建库至2021年4月发表的关于中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的相关文献,筛选并建立数据库,基于中医传承辅助平台（V3.0）分析用药规律。结果 最终筛选得到386首处方,涉及273味中药,药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,辅以辛、甘之品,归经以肝、心、脾、肺经为主。用药频次排在前5位的中药为当归、延胡索、甘草、白芍、柴胡,常用药物组合有当归-延胡索、当归-柴胡、红花-桃仁等,挖掘出药物关联规则5条及新处方6首。结论 中医药治疗带状疱疹后遗神经痛补虚与祛瘀并重,从虚、郁、瘀三个角度论治,在活血化瘀药的基础上,加以益气扶正、疏肝泻热之品。     

无缝隙管理在经皮射频消融治疗血管畸形患者中的应用

目的 探讨无缝隙管理在经皮射频消融（PRFA）治疗血管畸形（VM）患者中的应用效果。方法 选择2017年3月至2020年12月山东省临沂市肿瘤医院收治PRFA治疗VM患者160例,根据随机数字表法将其分为对照组（80例）和研究组（80例）。对照组予以临床常规的管理方法,研究组采用无缝隙管理。比较两组心理状态、疼痛程度及生活质量情况。结果 干预后,两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组视觉模拟评分法（VAS）评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义（P <0.05）。其中,两组术后12、24 h VAS评分低于术后2 h,且术后24 h低于术后12 h,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组术后2、12、24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预后,两组生活质量量表各维度评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 无缝隙管理能够改善PRFA治疗VM患者不良情绪,缓解术后疼痛感,提高生活质量。     

支持性心理干预对冠心病PCI患者家属社会支持及照顾负担的影响

目的 分析支持性心理干预对冠心病经皮冠脉介入术（PCI）患者家属社会支持及照顾负担的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月在南京市溧水区人民医院进行冠心病PCI治疗的患者家属110名,按照患者入院时间将其分为对照组（2019年1月至12月）52例、观察组（2020年1月至12月）58例。对照组家属给予常规教育,观察组家属给予支持性心理干预,比较两组家属负性情绪、社会支持及照顾负担。结果 干预3个月后,观察组家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组家属客观支持、主观支持、社会支持总分高于干预前,且观察组高于对照组（P <0.05）;观察组家属时间依赖性负担、发展受限负担、社交性负担、情感性负担、照顾者负担总分均低于干预前,且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 支持性心理干预有助于缓解冠心病PCI治疗患者家属的负面情绪,提高社会支持程度,减轻患者家属的照顾负担。     

基于中医“升降理论”以乙字汤辨治内痔出血及脱出

升降理论在中医理论体系中具有重要的临床指导意义,在各系统疾病中应用广泛。内痔出血及脱出虽为局部病症,其内在机制却体现整体气血阴阳的动态失衡。临床上中医对于内痔的治疗往往以梳理气机升降为治则。乙字汤作为痔病的良效验方,其辛开苦降,清散并行,亦为调理升降之妙方,对于肛肠诸病皆有沿用。现代医家基于升降理论为指导思想,以乙字汤为基础方加减治疗内痔出血及脱出,运用灵活且取得较好效果。本文介绍了在升降理论的指导下,中医认识内痔的悠久历史及乙字汤组方的宝贵经验。阐述了乙字汤在内痔出血及脱出的调治过程中对升降理论的临床发挥,传承与挖掘内痔出血及脱出的中医辨证论治思路,丰富肛肠疾病的内治方法。