基因芯片在儿童实体肿瘤的研究进展

国内外的研究表明，恶性肿瘤其实是一种基因病，恶性肿瘤的生长能力、浸润能力、转移能力甚至对抗癌药的耐药性无一不和其基因及基因表达有关，儿童的恶性肿瘤也不例外。检测这些基因序列或表达情况的改变，将有利于肿瘤的早期发现和早期诊治，提高生存率，并日益成为临床医生诊断肿瘤分型、提供治疗方案、分析预后的一种重要的辅助手段。同时，研究这些基因相互之间的关系，可以找出关键性的基因治疗作用靶点，用于开发和验证出相应的新型药物。从而进一步提高肿瘤治疗的效果。     

软组织肉瘤化疗的临床研究

随着化疗的不断进步,以及传统辅助化疗、新辅助化疗、化疗联合骨髓或干细胞移植、局部热化疗等方案的采用,进展期软组织肉瘤(STS)的治疗效果有了一定程度的提高.为进一步提高疗效、改善预后,近期一些新型的药物开始应用于该领域.现就近年来进展期软组织肉瘤化疗的进展综述如下.     

骨形成蛋白2、4在先天性巨结肠中的表达及意义

先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HD)又称肠无神经节细胞症,是一种小儿先天性消化道发育畸形,HD的发病机制目前不清,一般认为是由于胚胎期的因素所导致的肠神经嵴细胞移行障碍或移行到正常位置后由于微环境变化引起分化障碍,病变肠管黏膜下和肌间神经节细胞缺如[1],是一种肠道神经发育异常疾病.近期研究表明骨形成蛋白参与了肠神经系统的发育与成熟,我们利用免疫组织化学方法了解骨形成蛋白(BMP-2、BMP-4)在HD肠壁中的表达情况,初步探讨BMPs信号传导系统的改变与HD发生的关系,有利于更深入地研究HD的致病原因和发病机制.     

汉防己甲素诱导神经母细胞瘤株TGW凋亡作用的实验研究

目的为评价汉防己甲素(TET)应用于神经母细胞瘤的可能性,应用TET处理人神经母细胞瘤株TGW,观察其作用情况。方法采用MTT比色法观察TET对神经母细胞瘤增生的影响,琼脂凝胶电泳法观察DNA片断化的梯形条带,流式细胞仪观察TET对神经母细胞瘤凋亡水平影响,实时定量PCR法了解Bcl_2家族(Bcl_2,Bcl_XL,Bad,Bax)表达的变化。结果25~0.5μMTET能明显抑制TGW细胞,25μM汉防己甲素作用48h最大抑制率为(95.32±2.46)%;琼脂糖凝胶电泳法观察到25μMTET处理12、24、36、48h后出现典型的凋亡表现;流式细胞仪Annexin及PI双染发现25μMTET孵育24h肿瘤细胞的凋亡率明显上升;实时定量PCR发现25μMTET处理24h后Bax基因表达明显增加。结论汉防己甲素能诱导人神经母细胞瘤株TGW凋亡,上调Bax基因的表达。     

儿童穿孔性阑尾炎的病原学分析及抗生素选用

目的 分析穿孔性阑尾炎患儿的腹腔脓液细菌培养及药敏结果。方法 收集2017年12月至2020年11月收治的125例穿孔性阑尾炎患儿的腹腔脓液细菌培养和药敏试验结果,总结儿童穿孔性阑尾炎病原菌构成及病原菌对常用抗生素的敏感率。结果 125例穿孔性阑尾炎患儿,有49例因术后治疗效果不佳调整抗生素;发病前使用过头孢类抗生素者66例,调整抗生素组患者的头孢类抗生素使用率(36.0%)高于未调整抗生素组(16.8%)(χ²=49.280,P<0.001);腹腔脓液标本中培养出病原菌者119例,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦敏感率较低,对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高。结论 儿童穿孔性阑尾炎的病原菌构成中大肠埃希菌比例最高,对临床常用的头孢曲松敏感率低,腹腔脓液细菌培养和药敏试验对术后抗生素应用有指导意义。     

性激素受体在胆囊癌中的表达研究

目的 探讨性激素受体在胆囊癌中的表达。方法 采用免疫组织化学Avidin Biotin Peroxidase Compldex(ABC)方法对106例胆囊癌和61例胆囊良性病变石蜡切片标本进行雌激素、孕激素及雄激素受体检测。结果 胆囊癌中三种受体阳性率分别为67%、57%、44%。性激素受体阳性率与胆囊癌分化程度有密切关系。结论 性激素与胆囊癌发展关系密切。内分泌治疗可能成为治疗胆囊癌的一种方法。     

先天性食管闭锁外科治疗概况

先天性食管闭锁（oesophageal atresia,OA）是一组少见而威胁生命的食管先天畸形的总称,包括食管闭锁合并或者不合并气管食管瘘,以及单纯的食管气管瘘。流行病学研究表明,其发病率大约为3000～5000活产婴儿中有1例”,发病无性别倾向,目前大多学者认为其为散发性疾病,家族性食管闭锁非常罕见,病例不足1％,但在双胞胎其发生率会上升2～3倍。     

小儿先天性胆管扩张症合并肝脏损害的临床及病理分析

目的探讨小儿先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）合并肝脏损害的病理基础及临床意义。方法 CBD患儿46例按年龄分为A、B两组,A组（1个月～3岁）24例,B组（4～16岁）22例。对两组临床特点、手术前后肝功能、术中情况及肝脏活组织病理检查等资料进行回顾性分析。结果 A组肝功能损害、碱性磷酸酶增高、胆红素增高及凝血功能异常较B组严重（P〈0.05）。术中所见：囊肿远端明显狭窄闭锁29例（63.04%）,A组24例,B组5例;远端有明显开口7例,均为B组;肝大、胆汁淤积明显10例,A组8例,B组2例;术中胆总管下端狭窄及梗阻A组较B组明显。肝脏活检结果：肝硬化改变10例,A组8例,B组2例,肝脏活检肝硬化改变A组发生率较B组高。结论不同年龄组CBD有各自的临床特点,年龄越小,囊肿越大,梗阻越重,肝脏损害越重,肝硬化改变机会越大;胆管梗阻胆汁淤积是肝脏损害的病理基础,早期诊断,早期手术治疗,胆管梗阻解除后肝脏损害可恢复。     

经肛门巨结肠根治术

目的：介绍经肛门巨结肠根冶术（Soave法）的方法。方法：13例年龄18天－4岁患儿,经肛门游离直肠黏膜管至腹膜反折水平,横断肌鞘进入腹腔,直肠肌鞘沿后正中线切开,在直视下分离系膜,拖出病变结肠切除,结肠下端与肛门黏膜一期吻合,或肛门外保留5－10cm肠管,待二期处理。结果：除1例早期并发全结肠脱出肛门,再手术复位,13例均痊愈出院,随访15天－5个月,13例均恢复自主排便,每天1－6次。1例吻合狭窄伴肠炎保守治疗好转。结论：经肛门巨结肠根治术,不需剖腹,方法简便有效,初开展此术要慎防各种并发症。     

完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠疗效比较的meta分析

目的 比较完全经肛门拖出术和腹腔镜辅助拖出术治疗先天性巨结肠(HD)的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普信息资源系统,筛选出1998年1月至2020年5月期间发表的有关完全经肛门拖出术与腹腔镜辅助拖出术治疗HD的对比研究.由两名评价员独立完成...