猕猴血液正常值的测定及其影响因素的探讨

血象是反映动物体造血系统和血液状况的一种常用指标。猕猴的血象,国内马秀权等(1959)报导了33例,张和君(1983)报导了100例。丁正梁等(1983)报导了128例。我们对本所广西猕猴的血象,进行了血红蛋白、红细胞、白细胞及分类和血小板的测定,并就几种可能的影响因素进行探讨。材料与方法 1.88例猕猴(雌性53只,雄性35只)均产于广西百色地区。经隔离检疫3个月,健康检查合格。体重2.5～6.5公斤,年龄2～10岁(齿序法确定)。以性成熟为标志(雌性4岁、雄性5岁)将其分为成年组     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察喉罩（LMA）全麻下在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，拟行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例，麻醉诱导静脉给予咪唑安定2mg，舒芬太尼0．5μg／kg，顺阿曲库胺0．1mg／ks，依托咪酯0．2-0．3mg／kg，插入LMA。维持用异丙酚4～6mg／（kg·h），异氟醚0．5％～1％。观察诱导前和置LMA后血流动力学、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：置入LMA后血压（BP）,心率（HR）与诱导前变化无统计学意义（P〉0．05），SpO2比诱导前提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LMA具有满意效果，较气管全麻减小了血流动力学波动，是一种较好的腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式。     

硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素探讨

目的：探讨分析硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素。方法：选取我院在实施硬膜外分娩镇痛中途转行剖宫产的产妇96例,按照对产妇实施麻醉之后的成功与否将产妇分为硬膜外剖宫产麻醉成功组和失败组。结果：在96例产妇当中,麻醉失败的人数有17例,硬膜外麻醉失败率为17.7%。两组手术产妇在麻醉之前和镇痛3min后基本生命体征对比无明显的差异性,麻醉给药和剂量对比也无明显的差异性,结果：对比无统计学意义（P〉0.05）;与成功麻醉的产妇相比较,失败组的产妇在要求补救镇痛的次数要多于成功组同时分娩镇痛持续时间也较成功组的产妇要长,结果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的产妇在进行硬膜外分娩镇痛期间产妇要求补救镇痛的次数增加和分娩镇痛的持续时间太长可能是导致麻醉失败的最主要和最危险的因素,如何减少识别在分娩刚才当中的危险因素,加强孕产妇分娩的安全采取有效的麻醉方式,最大程度上减少母婴并发症的发生具有重要的意义。     

氟哌利多对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能障碍的影响

目的:研究小剂量氟哌利多对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能障碍的影响。方法:全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组于手术结束时静脉给予0.025mg/kg氟哌利多,对照组同时给予生理盐水。在术前1d及术后24h对两组患者进行MMSE测试评分,计算出患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果:观察组术后MMSE评分为26.33,对照组为22.80,观察组患者术后POCD的发生率为10%,比对照组(26%)低。结论:氟哌利多能使老年患者术后早期认知功能障碍的发生率降低。     

喉上神经阻滞合用小剂量异丙酚用于声带肿物切除术

目的:观察小剂量异丙酚加双侧喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带肿物切除术患者血流动力学的变化及安全性。方法:将24例在支撑喉镜下行声带肿物切除分为喉上神经阻滞组(B组)和插管全麻组(G组),每组12例,观察在麻醉前、置入支撑喉镜时、手术开始1min、5min、10min及结束时SBP、DBP、HR、SpO2的变化;观察手术结束时患者唤之睁眼、指令握手、空间定向力、自行坐起的时间。结果:在置支撑喉镜和手术开始1minG组血压、心率增加幅度明显高于B组(P<0.05),两组SpO2在整个过程没有差异,无严重的心律失常和喉痉挛、恶心呕吐、呛咳和屏气现象;恢复时间B组明显短于G组(P<0.01)。结论:双侧喉上神经阻滞合用小剂量异丙酚用于声带肿物切除术的麻醉效果满意,患者恢复迅速。     

中西医结合治疗重度带状疱疹的临床观察

目的评价在基础治疗上，单纯神经阻滞与神经阻滞合用中药马齿苋解毒汤对严重疼痛的带状疱疹病人的疗效。方法随机分为单纯神经阻滞（A）组和神经阻滞复合中药治疗（B）组。A组为传统的神经阻滞方法，每周一次，B组以神经阻滞的基础上加用马齿苋解毒汤每日一付水煎服。结果：B组止痛效果明显优于对照组（用VAS平分法）P〈0．01。综合疗效评价，B组病人有效率达90．63％，A组有效率达88．64，P〈0．01。结论神经阻滞结合中药治严重疼痛的带状疱疹病人可得到较好的治疗效果。     

22例心脏手术的麻醉及围术期处理

[目的 ]总结 2 2例心脏病心内直视手术的麻醉体会 .[方法 ]用咪唑安定、芬太尼、依托咪脂、得普利麻及维库溴铵诱导麻醉后行气管插管及机械通气 ,并吸入异氟醚 ,同时监测平均动脉压、心电图、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、异氟醚、体温、尿量和血液气体 ,术后 1～ 3h拔出气管插管 .[结果 ]2 2例病人中除 1例在停止体外循环后死亡外 ,其余 2 1例麻醉平稳 ,术后早期拔出气管插管 ,无 1例发生肺部并发症 .[结论 ]行体外循环下心内直视手术时 ,在保证麻醉和血流动力学平稳的情况下 ,术后早期拔出气管插管可减少肺部并发症的发生 ,缩短住院时间