自制U型枕对玻璃体切除联合硅油植入术后被动体位的护理效果

【摘要】 目的 探讨自制U型枕应用于玻璃体切除联合硅油植入术后被动体位的护理效果观察。方法 将96例玻璃体切除联合硅油植入术后患者随机分为观察组与对照组各48例进行比较。观察组应用自制U型枕（枕上置硅胶趴趴垫）行俯卧位护理;对照组行常规俯卧位护理。结果 与对照组相比,观察组患者俯卧位维持时间、体位依存性及舒适度差异有统计学意义(P＜001),住院天数明显缩短(P＜005);俯卧位出现颈、腰部不适及胸闷憋气、呼吸困难、肢体麻木、皮肤压力伤等不适均明显减轻（P＜001）。结论 使用自制U型枕,使患者俯卧位维持时间明显长于常规俯卧位组,而且住院天数缩短,加快了床位的周转率,减轻了患者的经济负担和被动体位带来的痛苦及不适,对提高患者卧位的舒适度,减少术后并发症有一定的作用,有利于手术效果的巩固。     

肥胖和病态肥胖对腰椎融合术后并发症和30天、90天再入院的影响

目的 探讨肥胖和病态肥胖对腰椎融合术后并发症和30 d和90d再入院的影响。方法 选择2015年1月～2021年1月在本院接受后路腰椎融合术后30 d内非计划再入院(readmission within 30 days, RW30D)的患者67例(A组)和90d内非计划再入院(readmission within 90 days, RW90D)的86例患者(B组),按照86例RW90D患者1:2的比例随机抽取同期在本院接受腰椎融合术后90d内未再入院的172例患者作为C组。统计分析导致患者RW30D和RW90D的直接原因。结果 导致患者再入院的前三位直接原因分别是切口感染(RW30D26.87%、RW90D24.42%)、植入失败(RW30D16.42%、RW90D22.09%)和血栓栓塞事件(RW30D11.94%、RW90D11.63%)。A组和B组肥胖和病态肥胖率均高于C组(P<0.05)。A、B组与C组的年龄、Charlson共病指数(Charlson comorbidity index, CCI)、融合节段差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖和病态肥胖是RW3...     

人乳头瘤病毒16早期基因E2和E6与核不均一核糖核蛋白E2在宫颈癌变中的作用及其交互效应

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16早期基因E2和E6与核不均一核糖核蛋白(hnRNP)E2在宫颈癌变中的作用及其交互效应。方法研究对象来源于课题组在山西省介休市建立的"自然人群宫颈病变队列",以2014年6—9月经病理学确诊的正常宫颈(NC)女性、低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)、高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)以及同期在山西医科大学第二医院确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)病例为研究对象。共纳入257名研究对象,NC、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组分别为67名(26.07%)、69例(26.85%)、68例(26.46%)、53例(20.62%)。采用问卷调查收集人口学特征、生活卫生习惯及宫颈病变相关信息,并采集宫颈脱落细胞和宫颈活检组织,检测HPV16的感染、hnRNP E2、HPV16 E2和E6的蛋白表达水平。根据NC组的hnRNP E2、HPV16 E2、E6蛋白表达量及E2/E6比值的M值,将研究对象分为高、低表达组/比值组,采用多因素logistic回归模型分析HPV16早期基因E2和E6、hnRNP E2与宫颈癌变的关联,并应用广义多因子降维模型(GMDR)评价其交互作用。结果NC、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组的年龄分别为(47.00±9.07)、(47.64±7.35)、(46.37±8.67)和(51.26±8.03)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示,HPV16 E2低表达、E6高表达及E2/E6低比值可导致CINⅡ/Ⅲ[OR(95%CI)值分别为11.11(1.63~75.56)、8.00(1.28~50.04)、9.75(1.22~77.72)]和SCC[OR(95%CI)值分别为14.22(2.11~95.88)、10.33(1.67~64.00)、12.38(1.56~97.91)]的患病风险增加;hnRNP E2低表达可导致CINⅡ/Ⅲ、SCC风险增加[OR(95%CI)值为3.35(1.39~8.10)、5.53(1.54~19.88)]。GMDR模型交互作用分析结果显示,hnRNP E2低表达、HPV16 E2低表达、HPV16 E6高表达在CINⅡ/Ⅲ和SCC组均存在交互作用(P值均<0.05)。结论HPV16早期基因的异常表达和hnRNP E2低表达均可能增加宫颈癌变的发病风险,且在宫颈癌变的发生发展中存在交互作用。     

大肠癌临床辨证面诊信息特征研究

目的:分析大肠癌患者及不同证候的面诊信息的变化特点。方法:运用上海中医药大学自行研制的DKF-Ⅱ型中医面诊数字化检测仪检测493例大肠癌患者的面诊客观参数;统计方法运用t检验、方差分析。结果:(1)大肠癌组的红色指数、青色指数、黑色指数比正常人高(P 0. 05),白色指数和黄色指数比正常人低(P 0. 05);面部有光泽指数比正常人低(P 0. 05);唇色S比正常组高(P 0. 05),明度I比正常组低(P 0. 05)。(2)大肠癌各证型面信息参数之间存在差异:气血两虚组的红色指数比其他组低,与脾虚气滞组有显著差异(P 0. 05);湿热蕴结组的白色指数比其他组低,与脾肾阳虚组有显著差异(P 0. 05)。五个证型在面部光泽指数和唇色指数间无显著差异。结论:面诊客观参数可以作为大肠癌辨证的辅助参考指标,进而为临床医生提供规范化的辅助诊疗手段。     

医科类大学本科生“双创”活动知信行现状及影响因素分析

目的　了解大学生创新创业活动知信行现状,分析影响因素,为进一步开展创新创业活动提供科学依据。方法　2018年5月,采用分层整群抽样法抽取850名医学本科学生进行自填式问卷调查。收集研究对象的人口学特征、创新创业活动相关的知识、态度及行为问题,采用德尔菲专家评分法计算知信行各部分的加权得分,采用SPSS 22.0卡方检验、多因素logistic和线性回归分析。结果　共发放问卷850份,回收有效问卷800份,研究对象创新创业活动知识、态度和行为的均分和及格率分别为（0.54±0.14）,38.1%;（0.56±0.23）,51.5%;（0.37±0.19）,12.6%。知识方面：创新创业相关概念认识情况的及格率为70.5%,相关政策了解程度的及格率为17.2%。高年级比低年级及格率高（P=0.000）,成绩优异者比成绩较差者及格率高（P=0.004）。态度方面：创新创业活动对个人发展态度的及格率为63.6%,参加创新创业活动态度的及格率为49.8%,学校继续开展创新创业相关活动态度的及格率为23.8%。行为方面：参加科研学术活动、参加社会实践、主动培养创新能力、自主创业的及格率分别为8.5%、62.9%、11.9%、27.3%。高年级比低年级及格率高（P=0.001）。知识与态度、行为与知识和态度之间均呈正向线性关系。结论　医科类大学生参与创新创业活动的态度较积极;较高的知晓率有利于态度的培养和活动参与度的提高,因此有必要加大开展创新创业活动的力度,做好宣传和教育工作,促进创新创业的意识培养。     

《老年护理学》课程的探索与实践：以北京协和医学院为例

自2016年起,北京协和医学院护理学院着手探索本科老年护理方向学生的培养。经过7年的探索与实践,教学团队针对老年护理人才培养过程中的“痛点”和“难点”问题,形成了以培养老年护理专业知识和实践创新能力为培养目标,以递进式、模块化课程体系为依托,以实验室—社区/养老机构/医院—社会无缝衔接的教学实践基地为平台的课程体系。构建了一支专业特色鲜明的师资队伍,强调思政教育与老年护理专业教育相融合。本课程为培养具有正确价值观与人生观、能够应对国家老龄化挑战的优秀护理人才提供参考模式。     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 研究香砂六君子汤治疗功能性消化不良的疗效。方法 将2018年1月—2021年1月该院收治的84例功能性消化不良(脾胃虚弱证)患者纳入研究，按照随机数表法均分为观察组(香砂六君子汤加减辅助治疗)和对照组(常规治疗)各42例，比较两组患者治疗4周后临床疗效，比较两组治疗前及治疗4周后中医证候积分、胃动力指标[胃动力素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、半排空时间],疾病相关因子[神经肽S受体1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)]、生活质量[尼平生活质量评分(NDI-QOL)]。结果 治疗4周后，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周后，观察组中医症状积分、CRH、半排空时间、CGRP、SP水平明显低于治疗前及同期对照组；MTL、NPSR1、生活质量评分水平明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论 香砂六君子汤加减辅助治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)具有良好疗效，能够有效改善患者症状，改善胃动力，提升患者生活质量。