加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎157例

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎的临床疗效。方法:将257例患儿根据治疗方法的不同分为观察组157例与对照组100例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味麻杏石甘汤治疗,2组均治疗7天。观察2组治疗前后临床疗效,不良反应发生率,临床恢复情况及血清炎症因子水平。结果:总有效率观察组为95.5%,对照组为79.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为2.5%,对照组为15.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肺部啰音消失时间、止咳时间、退热时间、住院时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清白细胞介素3(IL-3)及C反应蛋白(CRP)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎能有效缓解临床症状,提高治疗效果,减少不良反应的发生,其作用机制可能与减少炎症因子IL-3与CRP的释放有关。     

孤独症谱系障碍男童脑岛与感觉及社交脑区功能连接特征

  目的  探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)男童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接特征,为探索ASD男童感觉异常影响核心症状的中枢神经基础提供基础资料。  方法  收集在黑龙江省孤独症定点康复机构进行训练的34例ASD男童与29例幼儿园健康对照(TD组)男童的静息态功能磁共振数据,基于功能连接分析方法,以感觉相关脑区、脑岛、社交相关脑区为种子点,比较两组被试种子点间的功能连接(FC)水平的差异,结果经FDR校正。采用孤独症诊断观察量表(ADOS)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症特质量表-儿童版(AQ-Child)评估ASD男童的核心表型。  结果  与TD组相比,ASD组男童触觉、嗅觉和听觉脑区与脑岛之间的FC水平升高;脑岛与双侧杏仁核、内侧前额叶皮质(mPFC)之间的FC水平升高(P值均 < 0.05)。Pearson相关性分析表明,ASD组听觉脑区(BA42)与左侧脑岛FC值与ADOS的沟通(r=-0.44)、相互性社会互动(r=-0.43)、沟通和社会互动总分(r=-0.49)、AQ-Child的细节关注(r=-0.41)得分均呈负相关;右侧脑岛与右侧杏仁核FC值与AQ-Child的注意力转移得分均呈正相关(r=0.38),右侧脑岛与mPFC间的FC值与ADOS的刻板行为和局限兴趣(r=0.48)、AQ-Child的注意力转移(r=0.49)、AQ-Child总分(r=0.41)、CARS总分(r=0.41)均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  ASD儿童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接存在异常,且与临床症状相关,可开展深入研究,探索其中枢神经机制。     

Arp2/3复合体在细胞运动以及肿瘤转移中机制的研究进展

Arp2/3复合体是一个主要的肌动蛋白组装成核剂,能够促进微丝的核化,从而促进细胞内肌动蛋白单体装配形成微丝,这在细胞运动等多种与肌动蛋白细胞骨架相关生理活动中具有重要作用,最近研究发现,Arp亚基基因在肿瘤内异常表达,研究其与肿瘤之间的关系在肿瘤早期诊断和基因治疗方面有重要的理论指导意义。本文综述了近年来有关Arp2/3复合体的分子结构,功能特点以及在肿瘤中作用等相关的研究,为Arp2/3复合体的进一步研究提供一定的参考。     

新时期加强实习护生眼科临床护理实习带教的思考

临床护理实习是每个护生走向工作岗位的必经之路,也是培养优秀护理人才必不可缺的重要环节。因此,制定出合理的带教计划,运用科学的带教方法,因材施教,能有效的提高眼科护理教学质量,也对培养具有良好医德、技术过硬的优秀眼科护理人才具有重要的意义。     

10例颈内静脉导管非计划性拔管的原因分析及护理策略

分析2018年1月—2019年8月10例颅内肿瘤患者颈内静脉导管非计划性拔管的原因并总结护理策略.非计划性拔管的影响因素主要为头颈部活动幅度大、躁动与意识障碍、局部不适、影响外观、年龄大、医生换药带出等.护理策略包括置管位置的选择、提高低年资护士识别非计划性拔管高危因素能力、适当约束、加强宣教、改良"工"字型二次固定等.经过实施护理对策,2019年9月—2020年7月,颅内肿瘤患者颈内静脉导管非计划性拔管仅发生2例.认为非计划性拔管是可防可控的,采取有效的护理干预措施,可以降低非计划性拔管发生率,减少护理纠纷,确保患者安全.     

护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及考核方式的研究

目的 了解国内专家对护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及其考核方式的观点。方法 参考国家政策,通过调研和文献分析形成护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及考核方式。便利抽样,于2017年2月—4月对国内具备护理硕士专业学位研究生培养经验的专家进行网络调查。结果 85名调查对象对核心能力的5个一级指标和17个二级指标的重要性评分均值均大于4.5分。核心能力指标考核方式排序前3位分别是：迷你临床评估、客观结构化临床考试和护理查房。建议临床护理能力和伦理决策能力主要在临床能力考核时考核,临床研究能力和临床教育能力主要在结课后考核,护理管理能力主要在临床轮转期间考核。建议临床护理能力、伦理决策能力和护理管理能力的考核主要依托临床带教教师,临床研究能力和临床教育能力的考核主要依靠导师组。结论 本研究就护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标及各指标的考核方式初步形成了共识,可为今后护理硕士专业学位研究生的培养提供参考。     

优质护理服务在眼科病房工作中的实践与人文价值

目的探讨优质护理服务在眼科病房的应用效果。方法随机抽取2010年1月～10月未开展优质护理服务的116例病例为对照组,2012年1月-10月开展优质护理服务的138例病例为观察组。对照组采用常规护理措施,观察组实施优质护理,对两组患者满意度进行问卷调查,比较优质护理服务前后患者的满意度情况。结果自实施优质护理服务以来,患者满意度由57．8％提高到97．8％,组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在眼科病房实施优质护理服务可以提高患者的满意度,促进护患关系和谐,有利于推进护理学科的专业化发展。     

浅析现阶段麻风病防治对策

麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,新中国成立以后,经过各级政府和广大专业人员的不懈努力,在社会各界的大力支持和积极参与下,我国的麻风病防治工作取得了举世瞩目的成绩[1],麻风病年发病率从1958年的5.56/10万下降至2010年的0.10/10万。至2010年,全国未达控制指标(患病率     

替雷利珠单抗联合化疗治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 分析替雷利珠单抗联合化疗治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对T淋巴细胞免疫、生存预后的影响。方法 将NSCLC患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予含铂双药联合化疗方案进行治疗,PC方案：第1天静脉滴注培美曲塞500 mg·m^-2,第1天按血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5 mg·mL^-1·min^-1静脉滴注卡铂;TP方案：第1天静脉滴注紫杉醇135 mg·m^-2,第1～3天按AUC=5 mg·mL^-1·min^-1静脉滴注卡铂。试验组在对照组治疗的基础上静脉输注替雷利珠单抗200 mg,每3周给药1次。3周为1个治疗周期,2组均治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞免疫功能水平、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各40例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为40.00%(16例/40例)和62.50%(25例/40例),疾...     

认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度研究

目的 修订健康状况认知评价量表,并检验修订所得的认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度.方法 本研究对美国学者Kessler编制的健康状况认知评价量表内容进行修订,形成认知功能状况自评量表,请6名相关领域专家进行调适和内容效度评价后形成终稿.于北京2家社区卫生服务中心筛查出188例轻度认知障碍患者,请其完成目标量表、老年抑郁量表的填写,其中25例患者在初次调查后的2～6周完成目标量表的重测.结果 认知功能状况自评量表的专家内容效度指数>0.833,量表水平内容效度指数/全体一致为0.870,量表水平内容效度指数/平均为0.982;对量表初级评价部分进行信效度检验,条目-总分相关系数均大于0.351(P<0.001);探索性因子分析该量表可提取4个因子,累计方差贡献率为56.375％;量表中威胁(r=0.375)、伤害/失去(r=0.454)2个维度的总分与老年抑郁量表总分呈正相关;Cronbachα系数为0.513～0.868;该量表总的重测信度为0.847,各维度为0.440～0.652.结论 认知功能状况自评量表在社区轻度认知障碍患者中应用的信效度可接受,可用于了解社区轻度认知障碍患者对认知功能改变影响和意义的主观评价.