化学性食物中毒中目标毒物的快速判断

目的为能快速鉴别化学性食物中毒的目标毒物,为中毒病人临床救治提供依据。方法查阅资料及对实践经验进行总结。结果化学性食物中毒中不同目标毒物的临床特征表现不同。结论掌握常见的化学性食物中毒临床特征表现相当重要,有助于对其进行快速判断,为中毒病人的临床救治提供依据并赢得救治时间。     

推拿对坐骨神经损伤大鼠微管相关蛋白-2的影响

目的 研究推拿对坐骨神经损伤大鼠运动功能及微管相关蛋白-2（MAP-2）表达的影响.方法 采用夹持法建立坐骨神经损伤模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,以按摩推拿手法模拟仪进行干预,通过斜板实验观察各组大鼠斜板实验评分变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠L3～5脊髓内MAP-2表达情况.结果 模型组、模型对照组大鼠斜板实验评分与正常组比较均有明显降低,推拿治疗后斜板实验评分与模型组比较有明显提高,并在治疗20d后与正常组无显著性差异;模型组、模型对照组及推拿组MAP-2免疫组化表达与正常组比较均有明显提高,推拿组与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 推拿可使MAP-2表达上调从而提高微管的聚合能力,对神经元胞体和突起的生长产生积极的影响,促进损伤神经的修复,改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能.     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂、周剂量多西紫杉醇治疗晚期胃癌

目的:观察低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静注联合顺铂(DDP),周剂量多西紫杉醇(DOC)即FPD方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法:60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组30例用FPD方案:5-Fu 200mg.m-2.d-1,经静脉微量泵持续24h注射,DDP 6mg.m-2.d-1,静滴1h,每周5d,DOC 25 mg.m-2.w-1静滴,均连用3周。B组30例应用低剂量5-Fu持续静注联合DDP(FP)方案,具体用法同A组。两组均以21d为1个疗程,间隔1周重复,2个周期后评定疗效。结果:A、B两组近期有效率分别为73.3%(22/30)及63.3%(19/30);中位无进展时间分别为4.8个月及2.6个月;中位生存期分别为9个月及5个月。两组无与化疗药物毒性有关死亡,毒副作用较轻。A组主要剂量限制性不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少占13.3%(4/30),无Ⅲ/IV度血小板及血红蛋白下降。非血液毒性主要是消化道反应和脱发。而对照组B组有轻度骨髓抑制及消化道副反应,无Ⅲ/IV度血液毒性及其他严重副反应。结论:FPD方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应较小,是较为理想的方案。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例临床分析

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案(DCF方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:DCF方案治疗晚期胃癌患者37例.多西紫杉醇45mg/m2,静滴1h,d1、8;5-氟尿嘧啶(5-FU) 375mg/m2,持续静脉泵(Graseby泵)点滴24h,d1-5;顺铂20mg/m2,d1-5;28天为1个周期.用药至少2个周期后评价疗效和不良反应.结果:全组34例可评价疗效,完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)15例,进展(PD)4例,有效率(RR)为44.1%.中位进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期为9.3个月,1年生存率28.2%.其中初治组有效率为52.6%(10/19),有1例CR;复治组有效率为33.3%(5/15),无CR病例,两组无显著差异(P>0.05).不良反应主要为骨髓抑制、消化系反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.其中白细胞减少27例(79.4%),Ⅲ-Ⅳ度8例(23.5%).结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶组成DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步探讨.     

脑梗死合并糖尿病阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林以其抗血小板聚集作用,目前广泛用于缺血性心脑血管病的一、二级防治.但在临床中发现,并非所有患者均能在阿司匹林治疗下获益,有部分患者在长期规律服用阿司匹林过程中仍发生心脑血管血栓栓塞事件,这种现象称为阿司匹林抵抗.糖尿病被公认为脑梗死发病的独立危险因素.有研究显示糖尿病也是阿司匹林抵抗的独立危险因素,导致脑梗死的发病率及复发率高于非糖尿病患者.文章对脑梗死合并糖尿病患者阿司匹林抵抗的可能机制及其临床干预等进行综述.     

脊柱后路手术切口脂肪液化病因及防治

切口脂肪液化是术后较为常见并发症,使切口愈合时间明显延长。近年随着医疗器械的改进和医疗水平的提高,脊柱后路手术的适应症不断拓宽,该类手术切口脂肪液化的发生率亦有所增加。本文对我科2007年12月-2009年12月开展的各类脊柱后路手术中发生切口脂肪液化的13例病例进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组13例,男5例、女8例,年龄26~68岁,平均47.2岁。患者皮下脂肪厚度3.0~8.5cm,平均4.7cm。手术切口暴露时间为3~6h,平均3.9h。手术部位:颈椎手术3例,胸椎手术2例,腰椎手术8例。其中3例行脊柱骨折急诊手术,切口附近软组织挫伤严重,且1例合并糖尿病患者,术前血糖12.6mmol/L。术中均使用高频电刀及脊柱各类拉钩。本组患者均无明显自觉症状。于术后3~7d换药时发现切口出现淡黄色渗液,渗液中有漂浮的脂肪滴,切口边缘无红肿或微红,皮温不高,无明显压痛,体温正常;5例程度较重者可触及皮下积液并有皮下游离感;渗液镜检见大量脂肪滴,连续3次培养均无细菌生长。1.2治疗方法根据渗液多少采取不同治疗方法:8例切口愈合不良范围小、渗液少、皮下层无分离者,未拆除缝线,仅从缝针间隙自上而...     

介绍三种深静脉置管巧妙固定方法

建立良好的血管通路是血液病人必备的条件,深静脉置管透析能维持跔的血流量,达到充分透析要求,在临床上得到广泛应用.