海训致中暑的预防与护理

中暑是部队夏季训练的常见病、多发病,尤其是南方部队,夏季气温高、湿度大,部队进行高强度的军事训练和演习,易导致大批人员中暑.近年来,本科室连续收治部队大批量中暑患者,在预防护理方面积累了一定的经验,现报告如下.     

血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中的应用

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸导管的临床疗效和安全性。方法 选择2007年6月—2008年10月符合急诊PCI条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为2组,A组42例:使用冠脉内血栓抽吸导管,在持续负压下从血管近端至远端缓慢抽吸3～5次,血栓影消失后直接植入支架;B组44例:按常规治疗方法完成PCI术。比较2组血管TIMIⅢ级开通率、慢血流及无复流发生率、住院期间及出院后6个月心血管事件的发生率。结果 2组冠状动脉造影显示梗死相关血管(IRA)开通率均为100%。A组无复流、住院期间心血管事件发生率明显低于B组(4.8%vs 27.3%,4.8%vs 18.2%,P<0.05,P<0.01);6个月随访期间,2组心血管事件发生率为0%。结论在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中应用血栓抽吸导管安全可行、操作简便,能够明显降低无复流和住院期间心血管事件的发生率。其临床疗效明显优于PTCA+支架置人术。     

结直肠癌合并2型糖尿病的临床特征分析

【目的】 探讨合并2型糖尿病(DM2)的结直肠癌患者的临床特点,了解高血糖对直结肠癌的影响。 【方法】 回顾性分析31例合并有2型糖尿病的结直肠癌患者临床病历资料(实验组)和60例结直肠癌无糖尿病患者(对照组),分析结直肠癌合并2型糖尿病患者的高血压情况、临床分期及远处转移的特点。 【结果】 无糖尿病组伴有高血压者16.7%,结直肠癌伴2型糖尿病组为29%,差异无统计学意义(P>0.05);无糖尿病组淋巴结及器官转移率为21.7%,合并2型糖尿病的结直肠癌组为46.2%,差异有显著性(P=0.02);高血糖对于结直肠癌患者的性别、TNM分期的影响无统计学差异(P>0.05)。 【结论】 伴有2型糖尿病的结直肠癌患者较单纯结直肠癌患者更易发生转移,2型糖尿病增加了结直肠癌转移的危险性。     

老年胃癌的免疫相关多组学分子特征

目的 分析老年胃癌的免疫相关多组学分子特征。方法 采用≥65岁和≥75岁两种老年的定义。利用江苏大学附属医院(AHJU)和癌症基因组图谱计划(TCGA)的胃癌多组学数据,分析老年胃癌与微卫星不稳定性(MSI)、肿瘤突变负荷(TMB)、肿瘤新抗原负荷(TNB)及免疫相关基因表达的关系。结果 在AHJU和TCGA中,与<65岁组比较,≥65岁组的MSI发生率(28.6%vs. 0.0%,P=0.034和25.3%vs. 10.8%,P=0.017)、平均TMB(434.1 vs. 39.2,P=0.016和453.5 vs.259.8,P=0.007)及平均TNB(262.8 vs. 51.8,P=0.006和439.9 vs. 116.6,P=0.021)均显著升高,但在≥75岁和<75岁两组间未发现类似差异(P>0.05)。基于m RNA表达的基因集富集分析显示,抗肿瘤免疫相关的基因在≥65岁组显著富集。结论≥65岁老年胃癌的分子特征与活跃的抗肿瘤免疫反应有关,提示这些患者可能对免疫治疗敏感。     

外周血NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1在早期宫颈鳞癌诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在早期宫颈鳞癌诊断中的价值。方法 比较163例早期宫颈鳞癌患者(试验组)和171例健康对照者(对照组)的NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平,分析各指标对早期宫颈鳞癌的诊断效能及其与肿瘤大小、肿瘤界限之间的关系。结果 试验组NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1 5项指标中单一诊断早期宫颈鳞癌以SCC诊断效能最大,曲线下面积为0.710,5项指标联合检测的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.832、66.46%、93.57%。早期宫颈鳞癌肿瘤最大径≥2 cm组较肿瘤最大径<2 cm组的SCC和CA125水平升高,肿瘤超越子宫组较肿瘤未超越子宫组的SCC和CYFRA21-1水平升高(P<0.05)。结论 早期宫颈鳞癌患者NLR、PLR、SC...     

不同药物治疗恶性胸腔积液的研究与不良反应分析

目的:探讨恶性胸腔积液患者采取不同药物治疗的临床效果及不良反应.方法:将2015年1月-2020年3月在我院进行治疗的70例恶性胸腔积液患者按治疗方法不同分为两组.对照组采取顺铂治疗,研究组实施重组改构人肿瘤坏死因子治疗.比较两组患者近期疗效、生活质量评分及不良反应发生率.结果:研究组近期疗效及生活质量评分均高于对照组...     

胃复安联合苯海拉明治疗顺铂所致呕吐

胃复安联合苯海拉明治疗顺铂所致呕吐附属医院肺科严玉兰附属医院化疗科李小琴我院自１９９３～１９９５年采用胃复安联合苯海拉明防治顺铂（ＤＤＰ）为主的化疗药物所致的恶心、呕吐，疗效较好。现将结果报告如下。１资料和方法１．１病例选择和化疗方案本文共１６０例患...     

心血管介入所致心包填塞13例临床分析

目的：对心血管介入所致心包填塞进行临床分析。方法行心血管介入治疗中导致并发症心包填塞的患者13例,其中男8例,女5例。心血管介入治疗手术情况分别为,7例经皮冠状动脉介入治疗所致心包填塞。3例经射频消融介入治疗所致心包填塞。2例为经植入永久性心脏起搏器介入治疗所致心包填塞。1例为临时心脏起搏电极所致心包填塞。13例患者临床表现均为呼吸困难、血压急剧迅速下降、心率增快、颈静脉充盈,诊脉出现奇脉等病症,然后经急诊X线透视、心包超声检查,确诊此13例心血管介入所致的并发症为心包填塞。之后经过保守治疗或者床边心包穿刺引流,并且辅助以静脉扩容与药物（如鱼精蛋白）进行治疗,失血过多者补充血小板及补液、升压药物治疗。结果经皮冠状动脉介入治疗所致心包填塞的原因为冠状动脉破裂；经射频消融介入治疗所致心包填塞的原因为左心房损伤；经植入永久性心脏起搏器介入治疗所致心包填塞原因为手术过程中操作不当；临时心脏起搏电极所致心包填塞原因为右心室穿孔。结论心血管介入所致心包填塞,是一种严重的并发症,一定要做到早发现和早治疗,根据根源,对症治疗,在心血管介入手术中,应该给与足够的重视。     

急性心肌梗死临床特点与治疗分析

目的分析急性心肌梗死的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月我科收治的44例急性心肌梗死患者的临床资料。归纳分析心肌梗死的表现特征,探讨提高诊治水平的方法。结果中青年组与老年组的临床治愈率相比较,无显著性差异。本组患者有4例死亡。其中心源性休克2例,心力衰竭1例,肺部感染并感染性休克1例。结论急性心肌梗死的临床表现多样化,应注意临床资料的分析,进一步提高对急性心肌梗死临床特点的认识及其诊治水平。     

沉默VEGF对胃癌细胞侵袭的影响

目的用RNA干扰技术抑制VEGF基因表达,探讨RNA干扰对胃癌细胞的侵袭的影响。方法设计合成VEGF shRNA,体外脂质体介导转染胃癌细胞株BGC-823,EL1SA检测细胞培养上清液中VEGF蛋白的表达,体外侵袭实验比较细胞侵袭能力变化。结果 VEGF shRNA明显下调VEGF基因的表达,VEGF表达下调后,胃癌细胞体外侵袭能力显著降低。结论VEGF shRNA显著抑制了VEGF的表达和胃癌细胞侵袭。