血液透析急性并发症的观察及护理

目的探讨血液透析发生急性并发症的相关因素，降低并发症发生率。方法针对性的处理和改变血液透析模式。健康教育等方法预防透析急性并发症。结果血液透析患者85例，共1850例次血液透析。97例次发生低血压。23例次发生心律失常。49例次发生症状性高血压。17例次发生肌肉痉挛。4例次发生管道凝血。2例次发生出血症状。经积极处理后低血压的93例次血压升高，可继续血液透析，4例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的8例次症状消失。15例症状持续，需提前结束血透；高血压的39例次血压下降20mmHg～50mmHg/10mmHg～30mmHg，10例次血压下降不明显。15例次肌肉痉挛症状消失。2例次肌肉痉挛持续。需结束血液透析。4例次出血症状及2例次管道凝血均可继续透析。结论血液透析急性并发症发生率高，早发现、早处理是减少并发症的关键，     

联机自制连续肾脏替代治疗置换液的临床研究

目的探讨联机自制置换液行连续肾脏替代治疗（CRRT）的安全性和有效性。方法将60例行CRRT治疗的患者随机分为2组，观察组使用on-line滤过机制备的碳酸氢盐置换液；对照组用市售乳酸盐溶液，观察其临床表现，检测自制置换液的电解质浓度、pH、渗透压、细菌内毒素水平及2组治疗前后肌酐、尿素氮及电解质浓度。结果观察组不良反应明显低于对照组（P〈0.01），其电解质浓度、pH、渗透压、细菌内毒素检测符合标准；2组对肌酐、尿素氮的清除比较无显著差异性（P〉0.05）。结论联机自制碳酸氢盐置换液行CRRT是一种安全、快捷、经济、有效的方法。     

动静脉压力监测在预测血液透析病人内瘘狭窄中的临床意义

[目的]探讨动静脉压力监测在预测血液透析病人内瘘狭窄中的临床意义。[方法]将以动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的100例病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行动静脉压力监测,对动脉压负值增大(-300 mm Hg~-200 mm Hg)和静脉压正值增大300 mm Hg(排除静脉凝血导致静脉压升高)的病人选择多普勒超声技术或行内瘘造影检查。比较两组病人动静脉压力监测压力异常、内瘘失功情况。[结果]通过对动静脉压的监测观察组压力异常18例,早期发现内瘘狭窄11例提前给予干预,仅4例内瘘失功;对照组通过静脉压监测,静脉压升高10例,未给予干预,有8例内瘘失功,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]前瞻性监测动静脉压力对预测内瘘狭窄有临床意义,可为临床早期发现内瘘狭窄及时干预赢得时间。     

青年眼带状疱疹一例护理体会

患者,女性,22岁,主因右侧头额部,上眼睑疼痛伴疱疹     

凶险型脑型疟疾抢救成功1例

恶性疟疾是由恶性疟原虫感染,经按蚊叮咬传播的寄生虫病.脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型,又称真性昏迷性疟疾,来势凶猛,进展快,变化多,病程短,如不及时抢救其病死率很高,为10％～ 20％[1].该病在我国现已罕见,但随着国际间交往的日趋频繁,易出现输入性感染.本文对我院临床救治的1例输入性凶险型脑型疟疾病例进行报告.     

分娩尊严内涵的扎根理论研究

目的 探讨分娩尊严内涵,以维护产妇分娩尊严,改善分娩结局,提高产妇分娩幸福感。方法 采用扎根理论研究方法,对江苏省4所医院的13名助产士、18名产妇进行深度访谈,通过开放式登录、关联式登录、核心式登录分析访谈资料。结果 析出分娩尊严内涵包括安全感维护（生理安全、心理安全）、自主权的体现（知情同意、共同决策）、社会网络和谐（家庭关系、社会关系）3个方面。结论 分娩尊严内涵的确立有助于理解孕产妇分娩选择及期望,为促进医疗保健提供者和产妇之间沟通提供理论依据,对提供高质量助产护理服务的相关研究及实践具有指导意义。     

某高科技塑业企业三苯接触工人职业健康风险评估

某高科技塑业企业工作场所环境监测数据显示,工作场所空气中苯、甲苯C_(TWA)的中位数M(P_0～P_(100))分别为0.30(0.30～0.53)mg/m~3、0.60(0.60～10.70)mg/m~3,C_(STEL)的中位数M(P_0～P_(100))分别为0.30(0.30～1.00)mg/m~3、0.60(0.60～11.40)mg/m~3,二甲苯的C_(TWA)、C_(STEL)检测值均小于最低检出限(3.3 mg/m~3),三苯检测合格率为100.0%。31名三苯接触工人WBC计数、中性粒细胞偏低检出率分别为12.90%、6.45%。工人接触苯、甲苯和二甲苯所致的非致癌危害商数(HQ)值M(P_0～P_(100))分别为2 849.33(712.33,15 671.33)、34.19(8.55,188.06)和5 157.00(1 282.20,28 208.40),接触苯致癌风险值为9.81×10~(-6)～3.48×10~(-5)。提示接触三苯的工人处于较高的非致癌和低致癌健康风险水平。     

老年癌痛患者的社区宁养护理

宁养护理是姑息治疗医学中的一个概念 ,在香港被称为“善终护理”。其含义是为不能治愈的晚期肿瘤病人提供积极全面的照顾 ,控制疼痛及有关症状 ,并对心理、社会和精神问题予以重视 ,其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量 ,协助病人积极地活到最后一刻 ,帮助病者家属面对丧亲的痛楚 ,以尽量提高病人及家属的生活质量。宁养服务原则与常规的医疗模式不同 ,它肯定生命同时承认死亡是不可避免 ,它寻求的即不是加速死亡又不是延缓死亡 ,它的治疗目的是不再延长生命 ,而是尽可能维持舒适而有意义的生命。随着社会的老龄化 ,老年人已成为恶性肿…     

中西医结合治疗心肌缺血的临床研究

心肌缺血最主要是由冠状动脉冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞 ,使心肌血液供应不足 ,因而产生心脏病变。中医认为是由于气瘀或痰浊阻于经脉、经脉不通 ,引起心痛、胸闷、此属标症 ;脏腑机能低下属虚症才是本质。因此活血化瘀 ,补中益气 ,辅以营养心肌改善心肌代谢 ,对于心血管疾病是常用的一种治疗方法。根据心肌缺血的临床表现 ,基本症状为胸闷、气短。胸膺部疼痛 ,出汗、乏力等。临床上应用活血化瘀 ,补中益气。早期利用通利血脉 ,祛除瘀血 ,复原正气 ,益气以助血流 ,而促络脉通畅 ,这对降低心肌梗死发生率 ,防治冠心病 ,有着重要意义。1…