174例心跳呼吸骤停院前复苏结果分析

心跳呼吸骤停是临床危重症,尤其在院前急救中显得最为紧急.我国院前心肺复苏(CPR)成功率仍然不高,为1%～18%[1].近年来,我院急诊科在院前急救中进行了技术和设备的改进,提高了院前CPR的成功率.     

聚焦解决模式在产后抑郁症患者中的临床应用

目的探讨聚焦解决模式在产后抑郁症患者护理中的临床应用效果。方法选取产后抑郁症患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者在常规治疗的同时采用一般护理,观察组患者在常规治疗的同时应用聚焦解决模式进行护理。应用90项症状自评表( SCL-90)测定患者的心理状况,采用生活质量评定问卷( GQOLI-74)评价患者的生活质量。结果观察组患者SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组(均P<0.01),GQOLI-74各项评分均明显高于对照组(均P<0.01)。结论应用聚焦解决模式对产后抑郁症患者进行护理,能消除产后抑郁症患者焦虑、抑郁的心理障碍,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复方法。方法根据鼻畸形的特点和形成原因,手术切口沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形;同期延长鼻小柱。结果22例单侧唇裂继发鼻畸形患者均得到满意外观,患侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论依据鼻畸形特点及形成原因个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并妥善处理鼻翼软骨的修复方法合理,操作简单,灵活性强,动态效果满意,并发症少,瘢痕不明显。     

叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂

探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法。方法：根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进。深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离，重建鼻底及正常的口轮匝肌环；前唇粘膜瓣用于加深唇沟；侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠。应用本方法修复重度双侧唇裂57例。结果：53例创口I期愈合，鼻底宽度及丰满度较满意，上唇在静态和动态时的外形均较好，但有不同程度的上唇过紧，鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷。2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开。结论：叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能，并为Ⅱ期修复创造了条件，可作为修复重度双侧唇裂的重要方法。     

近10年1645例胆石症分析

总结我院外科近１０年来１６４５例胆石症，将１９８６年至１９９０年５年间胆石症与１９９１年至１９９５年５年间胆石症在发病率、发病年龄、结石部位、检查方法及手术方式进行对照、比较，结果显示后５年胆石症发病率明显增高；胆囊结石在增加，肝胆管结石在减少；Ｂ超检查已成为胆石症诊断主要依据；复杂及损伤大的手术在减少，创伤小的手术及非手术治疗在增加．胆石症的发病年龄无明显改变．     

气囊人工呼吸救活呼吸停止8天患儿一例

1 临床资料 患儿,女,4岁,于1984年6月9日因“昏睡,阵发性呼吸困难,痰堵一天”来院急诊,门诊诊断为“急性喉炎、肺炎?”收入院。入科后追问病史,患儿在发病前半天有头部撞伤史,因当时患儿仅有短时哭闹无一过性昏迷及呕吐而未引起家长注意,晚间才出现神志改变及呼吸困难、痰堵。入科时呈浅昏迷状,呼吸深大,有双吸气及     

近10年1645例胆石症分析

地我院外科近１０年为１６４５例胆石症，将１９８６年至１９９０年５年间胆石症与１９９１年至５年间胆石症在发病率，发病年龄，结石部位，检查方法及手术及手术方式进行对照，比较，结果显示后５年胆石站发病率明显增高；胆囊结石在增加，肝胆管结石在减少；Ｂ超检查已成为胆石症诊断主要依据；复杂及损伤大的手术在减少，创伤小的手术及非手术治疗在增加，胆石症的发病年龄无明显改变。     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植关节成形术的护理

应用游离的筋膜瓣做填充物关节成形术,由于复盖关节表面的筋膜组织缺乏血液供应而发生坏死,继而被新生的结缔组织所替代,最终因纤维组织的粘连、机化使关节再度发生僵直。我们通过动物实验,应用带血管岛状筋膜关节成形术,取得了满意的实验结果,关节功能正常或接近正常。自1986年7月～1988年4月临床应用15例,治疗效果满意。     

46,XY女性盆腔肿瘤1例

<正> 在原发闭经的细胞遗传学检查中,发现1例外生殖器官为女性,而染色体核型46,XY盆腔肿瘤患者,报告如下: 22岁未婚女性,从无自主月经,但有人工月经。临床查体:第二性征不发育,但也无明显的男性体征,外生殖器官为女性,无明显异常。查可触到子宫左侧输卵管部位有一鸡卵大小肿物,不活动。激素水平检查FSR、LH正常水平,E低于正常女性水平。 手术探查:子宫大小,位置正常,双侧输卵管也正常,左右两侧卵巢异常,右侧卵巢分叶状无正常组织,左侧卵巢为1个15×13×10cm~2大小的肿瘤,与     

M型和二维超声诊断先心病的比较研究

该报告经手术证实１１１例先心病患者的超声检查结果：①Ｍ型超声检查８２例，手术对照总符合率９０．２％，特异性３２％。其中对ＶＳＤ的特异性５４．５％（手术见ＶＳＤ直径１．０～３．５ｃｍ）；对ＡＳＤ的特异性２２％（ＡＳＤ直径２．５～４．０ｃｍ）；对Ｆ４的特异性７５％，尤其对主动脉跨度的检测与心血管造影及手术所见基本一致。②二维超声检查５９例，与手术对照总符合率１００％。特异性７５％，尤其对直径０．５ｃｍ以上ＶＳＤ、１．５ｃｍ以上ＡＳＤ特异性高，并可明确诊断Ｆ４．３，两种超声对ＰＤＡ的诊断特异性低。本文结果提示：Ｍ型超声在我国广大基层医院对于先心病的诊断仍有较大价值。