日间连续性静静脉血液滤过在移植肾功能延迟恢复治疗中的应用

移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）是尸肾移植术后早期常见并发症，多由于急性肾小管坏死，再灌注损伤，排斥反应等引起，多数能够在。肾移植术后1个月内恢复。在等待肾功能恢复期间选择适当的血液净化方案非常重要。日间连续性静静脉血液滤过（CVVH）具有稳定的血流动力学、持续清除体内毒素及调节水电酸碱平衡、方便病人休息等优点，有利于减缓移植肾病进展、促进移植肾功能尽快恢复。我科对10例移植肾功能延迟恢复患者进行日间连续性静静脉血液滤过治疗，获得较满意的效果，现报道如下。     

隧道加穿通套入式输尿管膀胱吻合在肾移植中的应用

目的探讨移植肾输尿管膀胱吻合新方法。方法将输尿管经移植肾同侧膀胱侧顶部钝性分离的隧道下通过后经膀胱黏膜自然穿入膀胱内1.2 cm,隧道入口处及进入膀胱腔处将输尿管非血管系膜侧外膜与膀胱壁各缝合2~3针固定。结果经临床使用42例,平均用时仅8 min,除1例因排斥反应出现输尿管坏死,1例因术后早期血块堵塞导尿管引起漏尿外,其余40例无任何并发症,愈合良好。1例排斥坏死者切除移植肾输尿管行血液透析治疗,1例漏尿者经止血、冲洗膀胱,保证留置尿管通畅后,漏尿即停止,愈合未受影响。结论膀胱黏膜下隧道加穿通套入输尿管膀胱吻合术,具有操作易行、方法简便、并发症少、安全可靠、用时短、并能有效的防止尿液返流等优点。     

尿毒症患者肾移植前后精子形态学及顶体反应变化的研究

目的 了解尿毒症患者肾移植前后精子形态及精子受精能力的变化.方法 对20例尿毒症患者接受肾移植手术前后的精液进行精子运动参数、精子形态学及顶体反应率的检测.结果 尿毒症患者肾移植手术前的精液主要参数明显低于正常对照组(P＜0.05).接受肾移植手术后前向运动精子百分率有显著提高(P＜0.05),而精子密度与术前无统计学差异(P＞0.05).肾移植术后,正常形态精子百分率有明显提高,为(19.58±7.73)%,但仍低于正常对照组(P＜0.05).尿毒症患者肾移植手术前精子顶体反应率平均为(11.20±4.38)%,低于正常对照组(32.44±12.91)%(P＜0.05),接受肾移植手术后,精子顶体反应率为(14.18±5.97)%,较术前稍增高,但无统计学差异(P＞0.05).结论 尿毒症患者肾移植术后生育能力有所改善,但其精子受精能力仍低于正常男子.     

川芎嗪和血塞通对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的作用

目的:观察川芎嗪和三七总皂苷对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:44例患者随机分为3组,即川芎嗪组(给予川芎嗪注射液)、三七总皂苷组(给予血塞通注射液,主要成分为三七总皂苷)和对照组(不用川芎嗪、血塞通)。疗程均为2周,3组基础治疗措施相同。治疗前后分别测定24 h尿微量白蛋白排泄率。结果:川芎嗪组和三七总皂苷组,治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率明显下降,差异有显著性(P<0.01);对照组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率比较,差异无显著性。结论:川芎嗪和三七总皂苷能够降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病的发展。     

米托蒽醌实验与临床治疗的初步观察

米托蒽醌(Mitoxantrone)是蒽醌类抗癌药,其抗癌活性近似或略高于阿霉素(ADM),临床试用表明对乳腺癌、淋巴瘤及白血病有较好的疗效,对其他实体瘤的疗效还有待于临床的试验观察。我们自1987年5月应用上海医药工业研究院试制的米托蒽醌,作为恶性淋巴瘤及乳腺癌的术前化疗用药,作者初步探讨其近期疗效、病理改变与药理作用     

利用日本IQ血浆交换机实现CRRT的技术及临床应用

本文介绍了以日本IQ血浆交换机的现有设置为基础，经改进后可同时用于各种CRRT的技术。内容包括该技术的原理及组成，使用方法，临床使用效果及改进意见。     

肾特康合剂配合血液透析治疗慢性肾衰的疗效观察

终末期肾病（ＥＳＲＤ）必须依靠透析替代治疗。为较好地达到充分透析，保持患者较好的生活质量，我们应用中药肾特康合剂配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。１材料与方法１·１病例选择根据“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准...     

利用血液透析机实现血液灌流的技术及临床应用

血液灌流是近年来临床抢救药物、毒物中毒的一种新方法。但专用灌流机价格昂贵，功能单一，一般医院都未购置；而简单灌流治疗不安全，且效果差。文章介绍了以透析机为基础，经改进后用于血液灌流治疗的技术，包括该技术的基本原理和组成、使用方法、临床效果及改进意见。     

大鼠"二袖套"法双重灌注全血供肝移植模型的建立

目的：建立一个供肝灌注良好受体无肝期明显缩短及移植肝全血供稳定的肝移植动物模型。方法：“二袖套”法在Kamada吻合血管基础上改良,供肝分别经腹主动脉和门静脉双重全肝脏灌注;受体肝脏分步切除,肝上下腔静脉采用缝合法吻合,门静脉和肝下下腔静脉分别用袖套法吻合。移植肝脏动脉重建采用单纯血管套入式吻合或血管缝合的方法,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果：共施行全血供大鼠原位肝脏移植76例（不包括预试验）,手术成功率93．406,1周存活率86．8％。结论：娴熟的显微外科技术、有效改良措施和注重手术细节是手术成功的保障,良好的灌注、受体无肝期的缩短及重建移植肝脏动脉血供能有效提高动物模型的稳定性。