临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用效果。方法:选取2012年4~12月收治的56例脑卒中患者为传统护理组,2013年1~8月收治的53例脑卒中患者为临床路径组,传统护理组采用传统护理方法进行健康教育,临床路径组制定脑卒中患者健康教育临床路径标准模式对患者进行健康教育。比较两组康复知识知晓率、认知态度、遵医行为及护理满意度。结果:临床路径组在掌握康复知识、对疾病的认知态度和遵医行为等方面与传统护理组有明显差异(P0.05),护理满意度也明显高于传统护理组(P0.05)。结论:应用临床护理路径的方式对脑卒中康复患者进行健康教育,可以显著提高健康教育质量和效果,显著提高患者和家属对护理工作的满意度。     

MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab检测对小儿支原体感染肺炎有较高的诊断价值

目的  分析多层螺旋CT（MSCT）联合血清肺炎支原体免疫球蛋白M（MP-IgM）、肺炎支原体抗体（MP-Ab）检测对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。方法  选取2019年1月~2021年1月本院收治的86例疑似支原体感染肺炎小儿为研究对象,采用金标准将患者分为感染组（n=38）和非感染组（n=48）。采用MSCT对所有患者进行扫描检查,并检测血清MP-IgM和MP-Ab水平,采用ROC曲线分析MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。结果  MSCT图显示,小儿支原体感染肺炎表现为支气管充气相、支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚,此外还可见明显的呈扇形分布的薄片影。在38例感染患儿中,发生在单侧左肺的有15例（39.47%）,发生在单侧右肺的有17例（44.74%）,发生在双肺的有6例（15.79%）;MSCT与金标准具有较好的一致性（Kappa=0.72）;感染组MP-IgM阳性和MP-Ab阳性率均高于非感染组（P < 0.05）;根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中3项联合的诊断价值最高,其与MSCT、MP-IgM、MP-Ab的差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论  MSCT联合MP-IgM、MP-Ab对支原体感染肺炎小儿具有较高的诊断价值。     

新生儿换血后贫血相关因素分析及干预策略

目的分析影响新生儿换血治疗后贫血的相关因素,探讨干预策略。方法回顾新生儿高胆红素血症换血治疗病例82例,比较换血后贫血组与非贫血组入院时、换血前、换血后红细胞和血红蛋白变化特点,分析影响因素。结果82例换血后血清胆红素明显下降(P<0.001),红细胞、血红蛋白上升(P<0.001)。但仍有39例(47.56%)存在贫血。两组在换血前红细胞、血红蛋白均较入院时下降,非贫血组下降较贫血组明显,经采取补输血,最终贫血均被纠正(P<0.001)。换血后贫血与换血前贫血、高胆红素血症的病因、输血达预定量后补输血等有关。结论换血治疗能有效降低血清胆红素;达到换血标准的高胆红素血症患儿入院时常存在血红蛋白“正常”假象;换血前贫血者易导致换血后贫血。ABO溶血病、G6PD缺乏并ABO溶血病患儿换血后贫血发生率较其他病因高。输血达预定量后补输血10～15ml/kg有利于纠正换血后贫血。     

早产儿不同体位对心率、呼吸、SpO2呼吸暂停及胃潴留的影响

目的研究早产儿取不同体位及床角度对心率、呼吸、SpO2、呼吸暂停及胃潴留的影响。方法选择2009年8月-2010年8月我院新生儿科收治的90例早产儿为研究对象,随机分为0°仰卧位组、0°俯卧位组、0°侧卧位组及30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组。各组在常规护理基础上,分别观察1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h其心率、呼吸、SpO2、呼吸暂停、胃潴留情况。结果 3-6 h 0°俯卧位组、30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组患儿SpO2增加,未出现呼吸暂停,胃潴留量少（P〈0.05）。结论抬高床脚至30°取仰、俯、侧卧位,有益于早产儿生长发育,值得推广。     

血透患者营养不良的原因分析与防治

目的探究血透患者营养不良原因,提出防治措施。方法以我院2008年1月至2012年1月一共接受的52例血透患者为例,分析血透患者营养不良原因。结果依照上述方法得出血透患者营养不良原因主要有患者自身条件的限制、疾病本身的局限和透析自身条件的影响。结论注重心理素质的护理、强化透析和促使患者多多运动,加强身体锻炼是防治血透患者营养不良的最佳途径。     

四川省广安市106例重症传染性单核细胞增多症患儿临床特征和治疗分析

目的 分析广安市重症传染性单核细胞增多症（IM）患儿临床特征,探讨以重组人干扰素α1b辅助阿昔洛韦的治疗效果,为临床防治重症IM提供经验依据。方法 选取2018年1月—2021年1月广安市人民医院收治106例重症IM患儿为对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上予重组人干扰素α1b治疗,比较两组临床疗效、临床症状（退热、咽峡炎消失、颈部肿大淋巴结消退及肝脾肿大）消失时间,检测降钙素原（PCT）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、异型淋巴细胞、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞及不良反应发生率。结果 106例重症IM患儿均出现发热症状,发热时间7.5~16.0（13.5±6.3）d。颈部淋巴结肿大占85.8%,咽喉肿痛占78.3%,咽峡部有伪膜覆盖占70.8%,肝肿大占41.5%,脾肿大占36.8%,眼睑浮肿占35.8%。观察组和对照组治疗有效率分别94.34％和75.47％,观察组高于对照组,差异有统计学意义（χ²=7.361,P<0.05）;治疗后观察组退热、咽峡炎消失、颈部肿大淋巴结消退和肝脾肿大消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（χ²=12.958,5.478,4.707,6.709,P<0.01）。治疗后两组血清PCT、CRP、AST、LDH、CK、CK-MB及异型淋巴细胞、WBC的异常率均降低,淋巴细胞比例升高（P<0.05）,且观察组变化更明显,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α1b辅助阿昔洛韦治疗重症IM患儿疗效显著,可改善临床症状,降低严重因子和心肌酶谱,改善外周血细胞比例。     

母亲声音刺激在早产儿护理中的研究进展

系统综述母亲声音刺激对早产儿喂养、生命体征、神经行为发育、心肺功能及生长发育等的影响,并指出其发展局限性和前景,以期为今后的研究提供参考。     

早产儿发育支持护理的研究现状与展望

随着新生儿医学的发展和新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)措施的不断完善,早产儿存活率及其存活质量逐渐提高,其中发育支持护理(Development Supportive Care,DSC)起到了重要的促进作用。DSC是一种针对早产儿所采取的人性化、个体化的护理措施,通过改变环境     

新生儿静脉渗漏性损伤的相关因素与护理对策

新生儿静脉渗漏性损伤时有发生，直接地影响了对患儿的抢救、治疗和护理工作的正常进行，一些医疗纠纷也因此而起。如何预防并恰当处理，以最大限度地防止损伤的发生或减轻损伤程度一直是新生儿医护工作共同努力的目标之一。我院新生儿病房对此相关护理积累了一定的经验，现总结如下。     

心理干预在缓解妇科恶性肿瘤患者负性情绪中的作用

目的探讨心理干预在缓解妇科恶性肿瘤患者负性情绪中的作用。方法在患者入院第1d采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对70例妇科恶性肿瘤患者进行心理状态调查,同时实施心理干预,10d后再进行心理状态的调查。结果心理干预前后妇科恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论心理干预后,妇科恶性肿瘤患者负性情绪能得到缓解,从而使她们能积极配合治疗护理,促进机体康复,提高了患者的生存质量。