结直肠息肉伴高级别瘤变内镜下切除术后复发因素的分析

目的 探讨结直肠息肉伴高级别瘤变内镜切除术后息肉复发的危险因素,为临床监测提供参考依据.方法 收集2013年7月-2017年3月该院结直肠息肉伴高级别瘤变行内镜切除术且有术后随访资料的患者67例,统计术后复发情况,并进行回顾性分析.对患者特征和可能影响术后息肉复发的相关因素[性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒...     

老年慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要疾病特征为持续存在的呼吸系统症状与气流受限,是老年多发性呼吸系统疾病,且近些年由于社会老年化程度的不断加深,COPD的发生率也在不断攀升。2020年COPD的致死率位居全球死亡原因的第3位^[1-2]。我国流行病学研究显示≥40岁人群中COPD的发生率高达13.7%^[3]。国外一项针对人体肺健康和COPD的队列研究显示,相较早期未得到诊断的轻中度COPD患者,得到早期诊断、早期干预的COPD患者可能表现出肺组织功能逆转现象^[4]。     

人文关怀在健康体检工作中的应用

目的 对医院体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务的效果进行评价.方法 统计2004-2005年体检的接待、导检服务、体检结果 的分析与指导等情况,在体检人数、体检环境设施、医护服务态度、护士仪容仪表、体检技术水平、沟通交流能力、健康知识宣教等方面,对传统门诊方式体检和规范化礼仪服务体检所产生的体检者满意度进行对比分析.结果 在体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务后,受检人员对医务人员服务各项指标评价的满意度均有明显上升.结论 健康体检中实施人文关怀有助于提高医护人员的整体素质和服务质量,具有实际应用意义.     

对早产儿家长实施系统健康教育的方法及效果评价

目的探讨系统的健康教育对早产儿健康状况的影响。方法对照组实施常规出院指导,观察组采取沟通指导、操作示范、电话随访等方式系统地实施健康教育。记录观察组早产儿家长接受健康教育前后对基本知识掌握程度及两组家长对护理工作满意度的差别,并评价两组早产儿的健康状况。结果观察组早产儿家长接受健康教育后对基本知识的熟悉程度和对护理工作满意度均提高;观察组早产儿体重增长情况优于对照组,患病率低于对照组。结论通过对早产儿家长实施系统化的健康教育,提高了家长知识水平,使早产儿护理由院内延伸至家庭,降低了早产儿患病率及再住院率,有利于早产儿健康成长。     

冠心病经皮PCI治疗患者糖化血清清蛋白水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的糖化血清清蛋白(GA)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2012年3月至2014年3月在我院心内科拟诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查的患者200例,根据造影结果分为冠状动脉造影阴性组45例(对照组),冠状动脉造影阳性且行PCI组155例(PCI组)。采用冠状动脉造影及Gensini积分法分析冠脉病变程度,并检测所有患者的GA水平。结果对照组和PCI组的GA水平分别为(14.17±3.16)%和(15.72±2.98)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Gensini积分进行分组,其中对照组、1~30分组、31~60分组、>60分组的GA水平分别为(14.17±3.16)%、(14.31±3.21)%、(16.45±4.57)%、(16.63±3.85)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据病变支数分组,与对照组比较,双支组及多支组GA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支组及双支组比较,多支组GA水平亦明显升高(P<0.05)。不同GA水平组的病变支数分布及Gensini积分分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经PCI手术的冠心病患者GA水平较冠状动脉病变阴性患者显著升高,GA水平与冠状动脉病变的支数和严重程度密切相关。     

联合后-前胆囊三角入路在腹腔镜胆囊切除中的应用

目的探讨联合后-前胆囊三角入路在腹腔镜胆囊切除中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月期间经联合后-前胆囊三角入路解剖胆囊管及胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除的240例患者的临床资料。结果 238例患者安全地完成腹腔镜胆囊切除,术中出血4例,均于镜下止血成功;中转开腹2例。全组无胆管损伤,发生漏胆2例,经引流自愈。结论联合后-前胆囊三角入路解剖胆囊管及胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除是一种安全、容易掌握的手术方法。     

莪术油通过诱导细胞凋亡抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖

目的探讨莪术油对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖的抑制作用。方法水蒸汽蒸馏法提取莪术油。不同浓度的莪术油处理MDA-MB-231细胞,MTT检测干预后细胞生长抑制率,LDH试剂盒检测LDH释放,Hoechst33342荧光染色测定细胞凋亡,Western Blotting测定抗凋亡蛋白Bcl-2、促凋亡蛋白Bax的表达。结果莪术油可剂量依赖性的抑制MDA-MB-231细胞的增殖;增加细胞内LDH在细胞培养基的释放。Hoechst 33342染色显示莪术油诱导细胞凋亡,Western Blotting显示莪术油处理降低Bcl-2蛋白表达,增加Bax蛋白表达。结论莪术油通过调节Bcl-2、Bax蛋白的表达诱导细胞株凋亡抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞株的增殖。     

唾液尿素测定及其临床观察

唾液尿素测定及其临床观察南通医学院附院李小华临床生化教研室郑铁生血清尿素测定是临床了解肾功能状况的重要指标之一。根据尿素的分子直径与水分子相近，并能透过细胞膜均匀分布机体体液的特点本文探讨了唾液尿素的测定方法，并在临床进行了初步观察，效果较好。１材料...     

乳腺微小钙化灶的外科微创治疗

目的探讨乳腺微小钙化灶的外科微创治疗。方法采用意大利IMS生产的GITTOHI—TECH高频钼靶X线机及其配套的数字化立体定位活检系统,对30例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶、无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查。明确诊断后采取相应的手术方式治疗。结果全部病灶定位准确,病变完全切除并明确诊断。浸润性导管癌3例(10%),导管内癌6例(20%),重度不典型增生2例(6.7%),纤维腺瘤6例(20%),导管内乳头状瘤3例(10%),乳腺增生病10例(33.3%)。无金属导丝折断现象,无感染、切口延迟愈合及气胸等并发症。结论对X线片显示有恶性可能的钙化病灶、而临床未触及肿块者,行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

PICC在血液病患者中的应用

目的探讨经外周中心静脉置管（periphemily inserted central catheter,PICC）在血液病患者中的使用情况及护理管理。方法收集近半年我科患者使用PICC的情况,对其并发症进行分析,加强PICC风险管理。结果一次置管成功率88.9%;PICC留置时间14~306d,平均156d;出现术后穿刺处渗血超过24h占9.26%,机械性静脉炎占22.2%,导管堵塞占11.11%,导管相关血流感染占1.85%。结论 PICC成功率高,相对安全,可长期使用;而加强PICC护理则是PICC使用成功的关键。