原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构与舒张功能影响

目的评价原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构及舒张功能的影响。方法共选取患者76例,年龄(55±15)岁,其中女性26例。将入选患者分为三组:单纯原发性高血压组(EH组)患者30例,男性20例,女性10例;单纯糖耐量异常(IGT组)的患者22例,男性14例,女性8例;高血压合并糖耐量异常(EH+IGT组)的患者24例,男性16例,女性8例。另选正常对照组(NC组)20例,男性10例,女性10例。接受常规心脏彩超检查,计算左室质量指数(LV-MI),舒张早晚期充盈速度的比值(E/A)。结果高血压并糖耐量异常组LVMI显著高于其他三组,具有统计学意义(P<0.05)。高血压并糖耐量异常组左室舒张功能测定:E/A比值明显低于单纯高血压组及糖耐量异常组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压及糖耐量异常患者比较,高血压合并糖耐量异常患者左室重构明显,且左室舒张功能降低。     

硒对4-羟基壬烯酸和β淀粉样蛋白诱导的神经细胞凋亡抗氧化保护作用

目的探讨硒对4-羟基壬烯酸(HNE)和β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的神经细胞凋亡率的影响及其作用机制。方法取原代大鼠胚胎海马神经细胞置常规培养液中培养后为未处理1组和未处理2组;细胞置于0、100和200nmol/L亚硒酸钠中,加HNE处理24h,分别为对照1组、亚硒酸钠A、B组;细胞置于0、200、500和1000nmol/L亚硒酸钠中,加入Aβ处理24h,分别为对照2组、亚硒酸钠C、D和E组;将SH-SY5Y置于培养液中培养为空白组;细胞置于0、50、100和200nmol/L亚硒酸钠中,加入HNE处理24h,分别为对照3组、亚硒酸钠A1、B1和C1组。采用锥虫蓝染色和细胞形态学检测细胞凋亡率,采用荧光染料H2DCF-DA检测细胞活性氧水平。结果与未处理1组和未处理2组比较,对照1组、对照2组细胞凋亡率明显增加;与对照1组和对照2组比较,亚硒酸钠A、B、C、D和E组细胞凋亡率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,对照3组细胞活性氧水平明显升高;与对照3组比较,亚硒酸钠A1、B1和C1组活性氧水平明显降低(P<0.01)。结论硒能够通过抗氧化应激作用抑制HNE和Aβ诱导的神经细胞凋亡。     

中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适的临床观察

【目的】 观察中频电刺激颈肩部穴位区结合推拿按摩治疗甲状腺手术后颈肩部不适的临床疗效,为甲状腺切除术后出现颈肩部不适的患者提供更多治疗方案的选择。【方法】 将86例甲状腺手术后颈肩部不适患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组给予甲状腺术后常规护理和经穴推拿疗法治疗,治疗组在对照组基础上,在经穴推拿按摩后,对颈肩穴位区（天柱、颈百劳、阿是穴）进行中频脉冲电刺激,2组均从术后第1天开始,每天治疗1次,连续治疗3 d。观察2组患者在治疗前（术后第1天）和治疗后（术后第3天）视觉模拟量表（VAS）疼痛评分,颈椎活动度（ROM）评分和C反应蛋白（CRP）浓度的变化情况,并评价2组患者的镇痛疗效和患者满意度。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的ROM评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善颈椎前屈、后伸、左右旁屈方面的 ROM 评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。但在改善颈椎左右旋转度方面,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组患者的CRP浓度明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善 CRP 浓度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为97.7%（42/43）,对照组为 76.7%（33/43）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组总体满意度为76.7%（33/43）,对照组为46.5%（20/43）。治疗组总体满意度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适,能明显改善患者的疼痛症状,提高患者颈椎活动度,降低患者CRP浓度,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理体会

目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理措施及效果。方法选取本院自2010年12月-2011年12月收治的94例行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,随机将其分为护理组和常规组,各47例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者综合护理干预,对两组患者的溶栓成功率、心肌缺血发生率及并发症发生率进行对比。结果护理组患者的溶栓成功率、心肌缺血发生率及并发症发生率均明显优于常规组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上给予行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者综合护理干预可有效的提高溶栓成功率、降低心肌缺血及并发症的发生率,临床效果显著,值得推广和应用。     

安徽省某三甲医院门诊候诊患者病情突变流行病学特点及防治对策

目的 分析总结门诊候诊患者病情突变的流行病学特点,并探讨其对策。方法 回顾性分析2017年7月至2018年6月某三级甲等综合医院门诊候诊的240例发生突发病情患者的临床资料,统计分析患者发生病情突变的时段、患者年龄、疾病科室的分布及病因,针对调查结果提出相应的防治对策。结果 240例患者发生病情突变的时段位于前3位的依次为08：00~10：00（113例,47.08%）、10：01~12：00（61例,占25.42%）、14：01~16：00（41例,占17.08%）;好发年龄位于前3位的依次为60~80岁（100例,占41.67%）、40~59岁（59例,占24.58%）、18~39岁（47例,占19.58%）;好发科室前3位的依次为心血管内科（70例,占29.17%）、消化内科（30例,占12.50%）、收费处（24例,占10.00%）;发病原因前3位的依次为疾病本身因素（122例,占50.83%）、候诊时间过长（41例,占17.08%）、环境因素（22例,占9.17%）。结论 门诊候诊患者发生病情突变的好发时段为08：00~10：00,其中又以高龄人群、心血管疾病患者居多。门诊护理人员应加强候诊病人巡诊,及早识别高危患者并给予及时处理。     

基于边界分析的我国公共卫生服务体系政策问题研究

目的：了解我国当前公共卫生服务体系现状,明确政策问题。方法：查阅2016—2021年相关文献资料,通过边界分析法研究当前我国公共卫生服务体系存在的问题。结果：我国公共卫生服务体系存在的问题,可归纳为四类共25个具体问题,其中56%属于结构问题、16%属于过程问题、16%属于系统结果问题、12%属于外部子模问题。结论：公共卫生人力资源数量不足、素质较低,政府投入不足,缺乏协调合作机制,是当前我国公共卫生服务体系存在的主要问题。     

结直肠息肉伴高级别瘤变内镜下切除术后复发因素的分析

目的 探讨结直肠息肉伴高级别瘤变内镜切除术后息肉复发的危险因素,为临床监测提供参考依据.方法 收集2013年7月-2017年3月该院结直肠息肉伴高级别瘤变行内镜切除术且有术后随访资料的患者67例,统计术后复发情况,并进行回顾性分析.对患者特征和可能影响术后息肉复发的相关因素[性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒...     

老年慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要疾病特征为持续存在的呼吸系统症状与气流受限,是老年多发性呼吸系统疾病,且近些年由于社会老年化程度的不断加深,COPD的发生率也在不断攀升。2020年COPD的致死率位居全球死亡原因的第3位^[1-2]。我国流行病学研究显示≥40岁人群中COPD的发生率高达13.7%^[3]。国外一项针对人体肺健康和COPD的队列研究显示,相较早期未得到诊断的轻中度COPD患者,得到早期诊断、早期干预的COPD患者可能表现出肺组织功能逆转现象^[4]。     

人文关怀在健康体检工作中的应用

目的 对医院体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务的效果进行评价.方法 统计2004-2005年体检的接待、导检服务、体检结果 的分析与指导等情况,在体检人数、体检环境设施、医护服务态度、护士仪容仪表、体检技术水平、沟通交流能力、健康知识宣教等方面,对传统门诊方式体检和规范化礼仪服务体检所产生的体检者满意度进行对比分析.结果 在体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务后,受检人员对医务人员服务各项指标评价的满意度均有明显上升.结论 健康体检中实施人文关怀有助于提高医护人员的整体素质和服务质量,具有实际应用意义.