基于立体定向脑电图的颞叶致痫网络独立有效相干分析

临床上,立体定向脑电图(SEEG)广泛应用于记录患者颅内的电活动,其中基于SEEG构建的致痫网络能更好地描述癫痫发作的起源与传播过程,是神经外科确定致痫区的重要手段。本文以5例难治性颞叶癫痫和1例颞叶外癫痫患者的SEEG数据为基础,结合手术切除区域,分析了致痫网络中信息流出(出度值)、流入(入度值)节点与致痫区的相对关系。本文首先在对SEEG数据进行双极导联变换的基础上,对发作初期、中期和后期的SEEG以替代数据法和独立有效相干方法(iCoh)建立致痫网络,然后在δ、θ、α、β和γ频段上分别计算了网络节点的出度值和入度值。最后对患者致痫区内外节点的网络特征进行K-均值(K-means)聚类算法分析,将均值高的分类与致痫区通道进行比较,计算分类准确率。最终结果表明,出度值在δ、α和β频段下对颞叶癫痫的平均分类准确率分别为0.90、0.88和0.89,而网络节点的入度值无区分性。与之相比,颞叶外癫痫患者出度值在颞叶外区域高于颞叶区域。本文研究结果体现出颞叶癫痫患者的低频致痫网络出度值具有很高的分类准确率,今后或可为临床判断患者是否为颞叶癫痫提供一种量化参考指标。     

妊娠合并肾巨大错构瘤误诊:1例报告并文献复习

目的 探讨妊娠合并肾巨大错构瘤患者的诊治经过,分析其容易导致漏诊及误诊的原因,为临床提供借鉴。 方法 回顾性分析１例妊娠合并肾巨大错构瘤患者的病例资料及诊治经过,并结合相关文献进行分析。 结果 产妇剖宫产术后右上腹触及一肿块,超声提示后腹膜来源肿块,CT考虑脂肪肉瘤可能,错构瘤不排外。分娩4月后行瘤体剜除术,术后病理证实为错构瘤。 结论 妊娠合并肾巨大错构瘤一旦破裂同时威胁着孕妇与胎儿的生命,因此妇女在孕前应进行身体检查,有肾错构瘤病史的孕妇在孕期应加强对瘤体的监测,影像诊断医师需加强对此类疾病的认识。       

脐尿管闭锁不全致肠扭转1例

患者男性,４８岁。因突发腹部绞痛１０ｈ于１９９７年６月２０日收治入院。腹痛为突发、剧烈绞疼,位于脐周,持续性阵发加重,呕吐频繁,不收平卧,胸膝卧位。查体：腹胀不明显,左中下腹稍膨隆,可扪及压痛扩张肠绊,叩诊移动性浊音阳性,肠鸣音高亢连续并有气过水音。...     

大鼠睾丸细胞有丝分裂生理节奏的初步观察

时间生物学研究认为,机体的代谢和功能都具有明显的节律性变化,其中研究最多的是昼夜节律.许多血液学参数,如骨髓细胞的有丝分裂活性、外周血淋巴细胞和嗜伊红细胞计数、血浆铁浓度等都有生理节奏周期,所以评价实验结果时应考虑到正常动物的生理节奏周期。我们对在正常饲养条件下的大鼠睾丸有丝分裂昼夜节律进行了初步观察,结果如下: 方法 取健康雄性Wistar大鼠60只,体重180～220g,     

儿童肱骨小头骨折误诊误治1例报告

1病例报告男,15岁,因右肘关节摔伤,肿痛、活动障碍半小时就诊于某医院急诊外科,诊断为“可疑骨折”,给予石膏外固定治疗。3周去除石膏外固定后,肘关节僵硬,功能障碍,关节活动范围小,又就诊于另一医院,X线片示移位于肱骨前下端的肱骨小头骨折片已有大量骨痂形成,诊断为“外伤性骨化性肌炎”,给予继续热敷、理疗和功能训练。3天后再次就诊,确诊为右肱骨小头陈旧性骨折(Ⅱ型),即肱骨小头边缘骨折,骨折块仅包括肱骨小头前小部分关节软骨及少量软骨下骨质,并经手术治疗进一步核实。予内固定治疗,因骨折块直径仅2cm,最厚处约7～8mm,边缘菲薄,难以…     

冠脉病变特征和中医证候要素关系的研究

目的:研究经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者的中医证候学和冠脉病变特征的关系。方法:用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者。然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析。结果:①冠脉造影证实的冠心病患者中医证候要素和冠脉病变特征之间关系示:冠脉硬化组中与中医证候要素密切的先后顺序是气滞>热蕴>痰浊;冠脉A型病变特征与中医证候密切的先后顺序是痰浊>气滞>血瘀>阳虚;冠脉B型病变特征与中医证候密切的先后顺序是阴虚>气虚>血瘀>阳虚;冠脉C型病变特征是血瘀>寒凝>阳虚>气虚。②冠心病冠脉病变特征和证候要素相兼分布表中示:冠脉无病变组主要以单证和两证相兼的证候为主;冠脉A行病变特征组主要以证候要素2证相兼和3证相兼为主;冠脉B型病变特征组主要以证候要素3证相兼和4证相兼为主;冠脉C型病变特征组主要以证候要素3证相兼、4证相兼和4证以上相兼为主。结论:随着冠脉病变加重,痰浊、血瘀证和阴虚证与冠脉病变的程度的相关性越来越强,证候之间的组合趋于复杂化。     

克氏针固定治疗单纯冠状突Ⅱ、Ⅲ型骨折20例诊疗体会

目的探讨克氏针固定治疗单纯冠状突骨折临床疗效。方法 2013年2月至2017年10月,选择O’Driscoll分型Ⅱ、Ⅲ型单纯冠突骨折20例应用克氏针固定手术,其中男16例,女4例;年龄18～60岁,平均32.3岁。根据O’Driscoll分型标准分型,Ⅱ型17例(ⅡA型5例,ⅡB10例,ⅡC2例),Ⅲ型3例(均为ⅢA型)。撬拨闭合复位内固定4例,切开复位内固定16例。合并肘关节脱位5例。结果手术顺利,患者一般2～3个月骨折均愈合,皆可拔除内固定,无骨化性肌炎,无一例发生刀口和针道感染,未发生肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。20例患者全部获得随访,时间为6～24个月。术后6个月肘关节屈伸幅度平均达115°,旋转幅度平均达135°。HSS评分结果为优14例,良4例,一般2例,优良率达90%。结论单纯尺骨冠突骨折,无论行手法闭合复位克氏针内固定治疗,还是前内侧入路切开复位克氏针内固定治疗,手术效果均较好,可行性强,术后肘关节功能恢复情况好。