升主动脉瘤的外科治疗分析

目的总结升主动脉瘤的外科治疗经验。方法23例主动脉根部病变患者(年龄22~55岁,平均31.8岁),其中Mafan’s综合征12例,Stanford A型主动脉夹层8例,主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张3例。手术类型:Bentall手术18例,Wheat手术3例,David手术1例,全弓置换加象鼻手术1例。结果全组手术死亡1例,术后随访12例平均41个月,无并发症。结论Bentall手术是治疗升主动脉瘤的主要术式,主动脉瓣叶正常,瓣膜轻度关闭不全,瓣环无明显扩张,David手术可以减少换瓣后服用抗凝药物所致的出血、血栓等并发症。     

诊断性治疗先天性心脏病伴重度肺动脉高压的护理

目的探讨先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者诊断性治疗期间的观察与护理。方法对32例先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿应用肺血管扩张药物行诊断性治疗,通过定时观察用药前后患儿四肢末梢血氧饱和度的变化以确定手术时机。结果 32例患儿中有26例经用药后,四肢末梢血氧饱和度由治疗前的86%～92%提高至95%以上,达到手术指征。其中25例围术期恢复顺利,1例因术后出现肺动脉高压危象死亡。结论通过联合应用肺血管扩张药物,可以为先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿的手术治疗带来转机。护理的重点在于观察用药后患儿四肢血氧饱和度的变化和药物不良反应,同时加强治疗期间患儿家属的心理护理。     

非体外循环下全腔静脉-肺动脉吻合术的手术配合

全腔静脉-肺动脉吻合术是目前治疗肺血少的无法根治的复杂先天性心脏病的一种有效手术方法。我院2004年10月-2009年8月,共行全腔静脉-肺动脉吻合术11例,术后血氧饱和度均有明显升高,活动能力明显改善,取得良好效果。现将术中的护理配合报告如下。     

腹膜透析治疗药物中毒97例的护理体会

本院自１９８９～１９９９年共收治各种药物中毒４００余例,对重症者采用腹膜透析治疗９７例,取得满意疗效,现将有关护理工作体会总结如下。１一般资料 男１８例,女７９例,年龄１５～８１岁,平均２４岁。服安定片者６８例,药理２５０～４００片,服佳静安定１００～３００片者１９例,服异丙嗪中毒者３例,（１００片２例,２４０片１例）。同时服用补热息痛、扑尔敏、感冒通、去痛片及心痛定等３种以上药物７例,眼药时间６～２４ｈ,平均７．８ｈ,入院均有意识不清、全身中毒症状及明确服药史。２治疗方法及结果２．１方法 本组病…     

慢性肾脏病患者高血压的容量管理

慢性肾脏病和高血压是两个密切相关的公共健康问题。肾脏是调节血压的重要器官,肾脏病变可以导致血压升高,高血压又进一步加快肾脏病变进展,形成恶性循环,影响患者预后。容量扩张是慢性肾脏病患者高血压发生的重要机制。因此,应注重慢性肾脏病高血压患者的容量管理。     

bcl-2和bax蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的:研究甲状腺癌组织中bcl-2和bax的基因蛋白的表达与肿瘤发生的关系,并探讨bcl-2与bax基因蛋白表达的关系.方法:应用免疫组织化学法检测86例甲状腺癌、23例甲状腺腺瘤和8例正常甲状腺组织中bcl-2和bax基因蛋白表达.结果:在甲状腺癌中bcl-2和bax基因蛋白表达阳性率分别为62.79%和75.58%,均显著高于正常甲状腺组织(P＜0.01),且bax基因蛋白的表达与甲状腺癌组织类型有明显关系(P＜0.05).结论:bcl-2和bax表达对预测甲状腺癌转移和评估预后具有重要参考价值.     

《温病条辨》治哕之阐微

吴鞠通被尊为“清代温病四大家”之一,一部《温病条辨》标志着温病学走向成熟,其三焦辨证理论更使温病辨证更趋于完善、系统.然其学术成就非独外感,吴氏继承《内经》、仲景及后世诸家,精研叶天士《临证指南医案》,对内伤杂病诊治亦颇精妙,且在《温病条辨》一书中可见端倪.吴鞠通在《温病条辨》中创造性地将“哕”证分属上焦肺、中焦脾胃、...     

心外管道全腔静脉肺动脉连接术临床疗效分析

目的探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂型先天性心脏病的效果。方法 2004年5月至2012年10月行心外管道全腔静脉肺动脉连接术31例,男17例,女14例,年龄4～23岁,平均(11.7±6.3)岁,体重15～53kg,平均(32.5±15.0)kg。病种包括单心室10例,完全性心内膜垫缺损并大动脉转位10例,三尖瓣闭锁6例,肺动脉瓣闭锁3例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损2例。结果术后早期死亡2例,均为二期手术。余随访2个月～9年,无死亡病例,发绀消失,心功能Ⅰ～Ⅱ级,活动良好。术后中远期患者静脉压明显升高2例,1例为肺动脉高压,1例为心外管道钙化闭锁。结论心外管道全腔静脉肺动脉连接术操作较为简便,术后早期效果良好,远期效果仍有待于随访研究。     

关于口腔生理学新进展文献报告课程的调查与思考

通过对本校2007级口腔医学专业七年制学生的问卷调查,了解口腔生理学新进展文献报告课程教学效果,并在此基础上分析了口腔生理学新进展下一步的优化方案。