含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响

目的探讨含糖透析液对非糖尿病透析相关低血压患者血压和舒适状况的影响。方法采用前瞻性、交叉对照研究,对102例透析相关低血压患者应用无糖透析液和含糖透析液透析进行交叉透析。观察患者透析中血压(第1小时、第2小时、第3小时)和心率情况;并采用Kolcaba舒适度量表进行舒适度评价。结果在应用含糖透析液后,非糖尿病透析相关低血压患者透析中第1小时、第2小时、第3小时的收缩压明显升高,收缩压最小值明显升高,且收缩压下降最大值明显降低(P0.01或P0.05);透析中第1小时舒张压明显降低(P0.01)。应用含糖透析液时有43例患者未再发生透析中低血压,其缓解率为42.16%。应用含糖透析液的非糖尿病透析相关低血压患者透析中第1小时、第2小时、第3小时的心率减慢(P0.01或P0.05)。应用含糖透析液的非糖尿病透析相关低血压患者舒适度总分和其心理、生理维度得分均增加(P0.01或P0.05)。结论含糖透析液可以明显改善维持性血液透析患者透析相关低血压,且提高患者的舒适度。     

腹膜透析充分性评估指标的研究现状

充分透析是保证腹膜透析患者健康生存的关键因素.透析充分性是指评价透析疗法是否有效清除体内代谢产物与水分使患者内环境达到稳定状态的指标.正确评估透析充分性是确定透析剂量与频率以及透析疗效的基础.本文就目前腹膜透析充分性的评估进行综述.     

腹膜透析液缓冲碱的研究现状

腹膜透析液中含有一定量的缓冲碱,能有效纠正终末期肾病患者的代谢性酸中毒,从而提高患者的生活质量和存活率。本文就目前临床上应用的腹透液缓冲碱的研究现状进行综述。     

脑肿瘤手术病人的健康教育

为提高脑肿瘤术后病人的生活质量，3年来对31例脑肿瘤病人进行健康教育，通过术后随访，取得了一定效果，现总结报告如下。     

新疆五家渠市老年人家庭护理服务调查

家庭护理服务是指由专业和非专业两方面的人员在个体居家环境中为社区家庭成员提供的护理服务,以促进疾病预防、治疗、康复,最大程度的维持身体健康[1].随着年龄的不断增长,老年人身体机能的不断下降,慢性病的发病率、患病率及死亡率呈逐年升高的趋势,老年人对护理服务的需求也不断增加[2].有调查研究表明,绝大部分老年人愿意居家养老,“4+2+1”的现代家庭模式对家庭养老的承受能力不断削弱[3].而且不同地区的经济水平、民族传统文化、社会保障制度等有明显的差异,对老年人家庭护理服务认知态度、服务需求等方面体现出明显的不同.     

无肝素透析预防凝血的护理

对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命.采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血.为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的.我院血液净化中心2003年1月～2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下.……     

室间隔缺损合并肺动脉高压的体外循环管理

目的 总结室间隔缺损合并肺动脉高压的患者心内直视修补术中体外循环的管理.方法 选择2005年10月至2010年12月我院收治的室间隔缺损合并肺动脉高压患者65例,经诊断性治疗后54例患者在体外循环下行室间隔缺损修补术.结果 体外循环时间26～68 min,平均(46±12)min;主动脉阻断时间15～38 min,平均(26±8)min.手术死亡1例(1.8％),术后第5天死于低心排出量综合征.结论 对于室间隔缺损合并肺动脉高压患者,掌握好手术适应证、术中体外循环配合注重心肌保护、肺保护、酸碱和电解质平衡的纠正、扩血管药物以及超滤技术的应用,直接影响手术疗效.     

非体外循环下右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病

目的总结非体外循环下右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法采用非体外循环右心旁路手术治疗94例复杂先天性心脏病(包括三尖瓣闭锁、单心室等,其中心脏位置异常27例),68例行双向格林术,26例行全腔静脉-肺动脉吻合术,其中3例术中改为体外循环。结果双向格林术围手术期手术死亡2例,全腔静脉-肺动脉连接术后死亡2例,围手术期死亡率(4.3%)。结论右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病分期手术效果好,但手术难度增加。全腔静脉-肺动脉吻合术,外管道与右心房开窗效果好。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的诊断性治疗

目的探讨先天性心脏病(简称先心病)合并重度肺动脉高压患者手术指征的判断及围手术期治疗策略。方法总结2008年1月至2011年12月海军总医院收治的先心病合并重度肺动脉高压患者83例,其中室间隔缺损65例,房间隔缺损8例,动脉导管未闭5例,右室双出口3例,主动脉缩窄及主动脉弓离断各1例,给予强心、利尿、选择性扩张肺动脉的药物治疗;选择同期16例患者为对照组,仅给予强心、利尿治疗。监测末梢血氧饱和度变化,以氧饱和度稳定在95%以上为标准,判断手术指征。结果治疗组手术64例(77.1%),围手术期死亡2例,无远期死亡患者。对照组手术5例(31.3%),远期死亡1例。结论通过药物对重度肺动脉高压患者进行诊断性治疗,可以对肺动脉高压性质做出准确的判断,判断手术指征,降低手术死亡率,获得良好的疗效。     

药物流产对初产妇妊娠、分娩及胎儿的影响(附126例分析)

药物流产是避孕失败后安全有效的非手术补救措施,近年来已被人们逐渐接受而广泛应用。但药物流产对生殖健康有无不利影响尚需进一步研究。我们随机抽取有药物流产史和未用过药物流产的足月妊娠初产妇各126例进行回顾性分析,以探讨药物流产对初产妇妊娠、分娩及胎儿的影响。