IgA肾病肾小动脉增厚的意义

目的探讨IgA肾病肾小动脉增厚的意义.方法对93例IgA肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素和多因素方法分析IgA肾病患者的临床指标及病理改变与肾小动脉增厚的关系.结果93例IgA肾病患者中有小动脉增厚者占59.1%,其中轻度占63.6%,中度占27.3%,重度占9.1%.肾小动脉重度增厚的患者临床病情和病理改变较肾小动脉轻度和中度增厚者严重(P＜0.01);多因素分析显示高血压、血肌酐增高、球性硬化(≥50%)、间质炎性细胞浸润≥50%对IgA肾病小动脉增厚的发生影响有显著意义.结论IgA肾病肾小动脉增厚能够反映病变的程度,可以作为判断预后的一个重要病理指标.     

神经外科多系统器官衰竭37例护理体会

多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)是急症病死的重要原因之一 ,本文以 37例神经外科ＭＳＯＦ的护理体会为基础 ,从专业护理角度探讨神经外科急症发生的ＭＳＯＦ诱因 ,从高颅压防治、预防感染、加强单器官功能调整及营养支持等方面加强护理 ,有效地预防ＭＳＯＦ的发生 ,降低死亡率 ,提高生存质量。1　临床资料　　我科自 1990年 3月至 1999年 3月收治神经外科危急症并手术病例 5 2 6例 ,出现ＭＳＯＦ共 37例 ,发病率为 6 7% ,重症颅脑损伤 19例 ,高血压脑出血 17例 ,脑肿瘤 1例。其中男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 2 3岁～ 79岁。两个脏器急性功能衰竭…     

IgA肾病高血压发生的影响因素分析

目的：探讨IgA肾病高血压发生的影响因素。方法：93例IgA肾病患者，其中高血压36例，血压正常57例。对2组临床病理资料进行回顾性病例对照研究，运用单因素和多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果：IgA肾病的小动脉增厚表现为肌层增厚或玻璃样变性，管腔狭窄。单因素及多因素Logistic回归结果显示年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论：年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚与IgA肾病高血压的发生有关。     

用药点滴肾移植病人早期骨坏死与服用西罗莫司的关系

随着免疫抑制剂的新进展和类固醇类药物使用剂量的减少 ,骨坏死或缺血性骨坏死的发生率已大大降低1,2 。Ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ和西罗莫司 (Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ,免疫调节药 )的应用与外科并发症的增加相关3 ,4。同种异体肾移植患者应用Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ后还可引起缺血性骨坏死。这可能与Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ逆转脂代谢谱、明显的骨髓抑制或一种特异性的作用有关。男性患者 ,39岁 ,患ＩｇＡ肾病 ,行尸体肾肾移植。既往无吸烟及饮酒史。肾移植 7个月后 ,出现左下肢剧烈疼痛。他的服药情况为 :强的松每日 10ｍｇ ,环孢菌素…     

含二氦嗪停搏液对缺血再灌注心肌能量代谢保护作用研究

目的 观察线粒体内膜三磷酸腺苷敏感钾离子通道开放剂二氮嗪加入停搏液内对缺血再灌注大鼠心肌能量代谢的保护作用。方法 50只大鼠随机分为五组，每组lO只，取离体心脏；A组取正常心肌，其余制备离体工作心脏灌注模型；B组停灌30min，复灌60min；其余三组分别灌注不同的停搏液，C组灌注停搏液，D组灌注含二氮嗪的停搏液，E组灌注含二氮嗪停搏液之前10min给予格列苯脲，各组复灌30min后进行工作模式心脏灌注，监测心率、左室收缩峰压和舒张末压。实验终了取心肌，提取线粒体，测定细胞色素氧化酶活性、线粒体H^＋-三磷酸腺苷酶活性；高效液相法测定心肌含量。结果 缺血再灌注心肌线粒体细胞色素氧化酶活性和线粒体H^＋-三磷酸腺苷酶活性降低（P〈0．05）；而二氮嗪处理组相应指标显著改善（P〈0．01）。结论 含二氮嗪停搏液能够改善缺血再灌注心肌功能，能量代谢恢复。     

腹膜透析治疗药物中毒97例的护理体会

本院自１９８９～１９９９年共收治各种药物中毒４００余例,对重症者采用腹膜透析治疗９７例,取得满意疗效,现将有关护理工作体会总结如下。１一般资料 男１８例,女７９例,年龄１５～８１岁,平均２４岁。服安定片者６８例,药理２５０～４００片,服佳静安定１００～３００片者１９例,服异丙嗪中毒者３例,（１００片２例,２４０片１例）。同时服用补热息痛、扑尔敏、感冒通、去痛片及心痛定等３种以上药物７例,眼药时间６～２４ｈ,平均７．８ｈ,入院均有意识不清、全身中毒症状及明确服药史。２治疗方法及结果２．１方法 本组病…     

2020年我国664个区/县疾病预防控制中心慢性病防控人力资源配置情况分析

目的分析2020年我国区/县疾病预防控制中心(简称"疾控机构")慢性病防控人力资源配置情况。方法选取中国慢性病及危险因素监测点和国家慢性病综合防控示范区(简称"示范区")作为调查对象, 于2021年12月通过国家示范区管理信息系统开展2020年区/县慢性病防控资源配置情况调查, 分析疾控机构慢性病防控人力资源配置数量和配置率, 采用Wilcoxon秩和检验比较示范区与非示范区、城乡间差异;采用Kruskal-WallisH检验比较东、中和西部不同区域间差异;采用基尼系数和泰尔指数评价配置的均衡性。结果共调查678个区/县, 664个区/县完成有效应答, 有效应答率97.9%, 其中区/县疾控机构的设置率为98.34%(653/664), 区/县疾控机构慢性病防控科室的设置率为96.02%(627/653)。627个设置慢性病防控科室的区/县疾控机构, 慢性病防控专职技术人员配置的中位数为4人, 其中示范区(4人)高于非示范区(3人), 东部(5人)高于中部(4人)和西部(4人), 城市(4人)高于农村(4人), 差异均有统计学意义(均P<0.05);配置率为0.71人/10万, ...     

bcl-2和bax蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的:研究甲状腺癌组织中bcl-2和bax的基因蛋白的表达与肿瘤发生的关系,并探讨bcl-2与bax基因蛋白表达的关系.方法:应用免疫组织化学法检测86例甲状腺癌、23例甲状腺腺瘤和8例正常甲状腺组织中bcl-2和bax基因蛋白表达.结果:在甲状腺癌中bcl-2和bax基因蛋白表达阳性率分别为62.79%和75.58%,均显著高于正常甲状腺组织(P＜0.01),且bax基因蛋白的表达与甲状腺癌组织类型有明显关系(P＜0.05).结论:bcl-2和bax表达对预测甲状腺癌转移和评估预后具有重要参考价值.     

右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁畸形

目的总结右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁体会。方法2004年10月～2008年5月,采用右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁合并其他畸形11例,其中10例采用双向Glenn术。10例在常温非体外循环下手术,1例在体外循环下手术。结果无死亡病例,术后平均末梢饱和度由0．73±0．15上升至0．91±0．23,所有患者发绀明显减轻,顺利出院。结论右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁畸形效果满意,是比较理想的术式。     

慢性肾脏病患者高血压的容量管理

慢性肾脏病和高血压是两个密切相关的公共健康问题。肾脏是调节血压的重要器官,肾脏病变可以导致血压升高,高血压又进一步加快肾脏病变进展,形成恶性循环,影响患者预后。容量扩张是慢性肾脏病患者高血压发生的重要机制。因此,应注重慢性肾脏病高血压患者的容量管理。