护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作的影响

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者透析中阵发性房颤发作次数的影响.方法 选择维持性血液透析治疗合并阵发性房颤的36例患者,实施个体透析方案,改善生活行为方式,加强营养管理,密切监测血压、心律和心率,控制透析间期体重增长,心理护理等护理干预措施.比较护理干预前后患者透析中阵发性房颤发作的情况.结果 护理干预后患者透析过程中阵发性房颤发作次数为(2.2±1.1)次/月,低于护理干预前的(5.8±1.2)次/月,差异有统计学意义(t=18.407,P＜0.01).结论 有效的护理干预可以有效减少维持性血液透析患者透析中阵发性房颤的发作.     

小剂量顺铂增敏CCRT治疗Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌临床观察

目的探讨小剂量顺铂CCRT与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副作用。方法 2006~2009年收治的67例经病理确诊的Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组35例和单纯放疗组32例,同步放化疗组给予顺铂400 mg/（次.w）行放疗增敏,两组同样放疗剂量。比较两组的治疗效果和不良反应。结果 CCRT组完全缓解率77.1%,单纯放疗组43.8%;总有效率：CCRT组94.3%,单纯放疗组71.9%;3年生存率：CCRT组88.6%,单纯放疗组68.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量顺铂增敏CCRT治疗晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,急性不良反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

梓醇防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症常易导致骨折，致残和致死率高，严重影响患者生活质量。中药地黄及组方在临床上抗骨质疏松效果显著，已有越来越多的研究发现和报道了其活性成分梓醇在这方面的作用和机制，取得了一定的研究成果。本文将通过Pubmed、Web of science、中国知网和万方数据库等对于近10年的相关文献进行检索，搜集并整理有关地黄、梓醇抗骨质疏松方面的最新研究进展，归纳梓醇通过颅骨缺损模型、卵巢切除模型和糖尿病骨质疏松模型等体内动物模型和骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞等体外细胞模型发挥抗骨质疏松作用的实验结果，分析其研究动态、给药剂量、作用指标以及可能影响Wnt、Hedgehog和PTEN/RANKL等相关信号通路，挖掘潜在的作用靶点和分子机制，为更好地发挥、研究地黄和梓醇抗骨质疏松的作用及机制提供借鉴。     

全膝关节置换术后康复指导在临床执行中的评价

目的：探讨人工全膝关节置换术后康复指导对膝关节功能恢复的积极作用。方法：总结30例、34膝全膝关节置换术患者进行康复指导的临床经验及临床效果。结果：术后2周患者膝关节功能恢复理想,活动度超过90°,无并发症。结论：全膝关节置换术后行有计划的康复指导可促进关节功能恢复,提高手术成功率,减少手术并发症。     

基于ACSI模型的健康主题公园公众满意度指数模型构建

目的 从公众视角出发构建健康主题公园公众满意度指数模型,为评价健康主题公园的建设效果提供依据。方法基于美国顾客满意度指数（ACSI）模型,结合健康主题公园的建设指标体系,通过小组讨论和专家咨询构建结构变量和测量变量,并提出结构变量间的路径假设H1～H6。采用多阶段分层目的抽样方法,于2023年6月,选取北京市某区6个健康主题公园的305名居民为研究对象进行问卷调查,问卷内容包括人口学信息和健康主题公园满意度评价。采用SPSS25.0软件进行统计分析,采用SmartPLS 3.0软件进行偏最小二乘结构方程模型分析。结果 调查问卷的有效应答率为98.03%(299/305)。该区健康主题公园公众满意度指数为77.95。健康主题公园公众满意度指数模型由5个结构变量和16个测量变量组成。测量模型检验结果显示,各测量变量对应的结构变量上的因子载荷均接近或高于0.708,且高于其在其他结构变量的因子载荷;各结构变量平均萃取方差均大于0.500,组合信度均在0.800以上,Cronbach’s α系数均介于0.600～0.950之间。结构模型检验结果显示,每个内源性结构变量的R2在0.106至0.6...     

顺序节段分析法在先天性右位心合并心内畸形中的诊断价值

目的提高超声心动图对心脏位置异常合并复杂心内畸形的诊断准确率。方法选择近年来在我院经手术或心血管造影证实的先天性右位心合并心内畸形患者42例,对其超声心动图检查结果进行回顾分析。结果手术证实本组先天性右位心分型：镜像右位心13例,右旋心29例;心内畸形：单心室10例,右室双出口8例,法洛四联症6例,完全性大动脉转位5例,矫正性大动脉转位4例,完全性房室间隔缺损4例,永存动脉干3例,肺动脉闭锁2例。超声误诊、漏诊的病例：3例完全性大动脉转位伴巨大室间隔缺损误诊为单心室;2例右室双出口误诊为法洛四联症;1例矫正性大动脉转位误诊为完全性大动脉转位;1例肺动脉闭锁误诊为永存动脉干;1例肺动脉闭锁超声漏诊左肺动脉缺如及多支体肺侧枝。结论超声心动图顺序节段法对绝大多数先天性右位心并心内畸形能作出准确诊断,但对某些极为复杂的病例心导管检查仍是明确诊断和手术条件的重要手段。     

心脏移植及术后随访

目的 总结3例心脏移植的初步经验.方法 3例扩张性心肌患者进行了双腔静脉法的同种原位心脏移植,围手术期间给予受体的维护、供心离体时间长的保护、血流动力学的支持、抗排异反应及感染方面的处理.结果 3例患者均存活,心功能由Ⅳ级提高到Ⅰ、Ⅱ级,分别随访19、28、49个月,2例因未正常服药发生排异反应.结论 选择合适的供体和受体、良好的供心保护技术、有效的血流动力学支持、抗排异反应方案得当、防止感染是围手术期处理的重要组成部分,是手术成功的关键.正规服用抗排异药物是避免或减少排异反应的基本条件.     

右心房巨大良性间叶瘤1例

1 临床资料 患者,男性,56岁,劳累后胸闷气短1个月余,于2009年4月2日入院.查体:仅于三尖瓣区可闻及舒张期杂音.     

三尖瓣下移畸形的治疗

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种少见复杂先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.5%～1.0%.超声心动图是诊断三尖瓣下移畸形的一种可靠的方法.手术矫正Ebstein畸形的目的 是消除三尖瓣下移所致房化心室.纠正三尖瓣反流及其他合并畸形,关键是恢复三尖瓣位置和功能.根据具体的病理改变选择适当的手术方式.手术方法有:房化右室折叠术、三尖瓣成形术、一室半术(即Gleen术)、瓣膜置换术、可调式房间隔造口术及Fontan术等.