夏季与冬季新生儿脐带血TSH水平分析

新生儿脐带血促甲状腺激素（TSH）水平是评价人群碘营养状况的重要指标,国际卫生组织明确新生儿全血TSH≤5mU／L者为碘营养状况正常。新生儿脐带血TSH除了受碘缺乏影响外,还与分娩的难易程度、分娩时的环境温度等因素有关。为了解和比较夏季环境温度下与冬季环境温度下分娩的新生儿脐带血TSH水平,对大洼县2001～2003年夏季和冬季采集的新生儿脐带血进行了TSH测定。结果报告如下。     

日本福嶋集团社区医疗经营模式对我国的启示

社区卫生服务不仅可以方便社区居民,为群众提供基本医疗和提高生活质量,同时也可以减少国家不必要的医疗资源浪费。特别是随着我国老龄化的进展,医疗负担的进一步加重,发展社区卫生建设则有着重要的意义。近几年来由于国家在政策上高度重视、在财政上加大投入力度,社区医疗建设     

重症监护病房非发酵菌耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)非发酵菌对临床常用抗生素的耐药性变化,以指导临床合理使用抗生素。方法:应用法国生物梅里埃公司VITEK-32分析仪对我院ICU141株非发酵菌进行鉴定、药敏试验并回顾分析。结果:鲍曼不动杆菌最为常见,其次是洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对13种抗生素敏感率依次为:亚胺培南81.5%,哌拉西林/他唑巴坦46.5%,左氧氟沙星38.2%,丁胺卡那霉素37.5%;洋葱伯克霍尔德菌对13种抗生素敏感率依次为:哌拉西林/他唑巴坦93.5%,头孢他啶83%,复方新诺明82.1%,环丙沙星72.3%,头孢吡肟65.2%;铜绿假单胞菌对13种抗生素敏感率依次为:哌拉西林/他唑巴坦75.4%,亚胺培南73.6%,丁胺卡那霉素69.3%,妥布霉素68.4%,环丙沙星59.3%;嗜麦芽窄食单胞菌对13种抗生素敏感率依次为:哌拉西林/他唑巴坦77.4%,左氧氟沙星67.7%,环丙沙星65.3%,头孢他啶58.3%,复方新诺明57.2%。结论:非发酵菌呈多重耐药现象,合理使用抗生素、做好耐药监测对减缓耐药菌产生、控制医院感染具有重要意义。     

国产牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道

目的：探讨国产牛颈静脉带瓣管道（VBJV）在右室流出道重建术中的应用和术后早期临床疗效。方法：6例病人使用了完整牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道。记录术后并发症，术后3个月用心脏超声对移植的牛颈静脉进行功能评价，检查新建肺动脉瓣跨瓣压、移植牛颈静脉管道直径和有无瘤样扩张远端吻合口压差等。结杲：所有患者住院期间均无栓塞等带瓣管道相关并发症发生，恢复顺利出院。术后3个月超声检查均提示移植的管道通畅，2例新建的肺动脉瓣轻度反流。结论：国产牛颈静脉带瓣管道易于获取，型号较齐全，移植后早期临床疗效满意，可作为～种右室流出道重建的替代材料。     

尿道狭窄诊断与治疗61例分析

目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会.以提高尿道狭窄的诊治水平.方法:本组尿道狭窄61例,其中.前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例.发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例.行开放手术治疗34例,行腔内手术治疗27例.结果:行开放手术的34例中术后排尿通畅31例,排尿困难或不能排尿3例.发生并发症4例;行腔内手术的27例中术后排尿通畅26例,排尿困难1例,无并发症发生.结论:尿道狭窄的开放和腔内手术效果均好,但腔内手术创伤小、成功率高、并发症少,应作为首选.     

清除院长办公会的“死角”

每所医院,无论公立还是私立,无论规模大小,在医院管理中都有"院长办公会"这样的会议制度,目的是在医院院长主持下,对当前医院管理有关的工作进行及时沟通、交流、讨论、决策以及部署等,统一认识,统一行动。多少年来,"院长办公会"形成制度,     

松动术结合PNF疗法对膝关节功能障碍的影响

目的探讨松动术结合PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）疗法对术后膝关节功能障碍的影响。方法将80例术后膝功能障碍患者随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均接受常规治疗和松动术训练同时治疗组加以PNF疗法训练，比较两组治疗后2个月的膝关节功能，评定指标：AROM／PROM（Active／Passive Range of Movement，主动／被动关节活动度）、MMT（Manual Muscle Test，手动肌力评定）和VAS（Visual Analogue Scale，视觉模拟评分）。结果（1）AROM／PROM（主动／被动关节活动度）评定：两组患者均较治疗前提高，但治疗组较对照组显著（P〈0．05）；（2）MMT评定：治疗组较对照组高出Ⅱ级；（3）VAS评分：两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论松动术结合PNF疗法治疗膝关节功能障碍具有明显疗效。     

川芎嗪注射液对动静脉内瘘成形术后早期干预临床研究

[摘要]目的：观察川芎嗪注射液对动静脉内瘘（AVF）成形术后早期干预的效果。方法：70例血液透析患者接受AVF手术后,随机分为基础用药组（空白组）25例、基础用药配合噻氯匹定组（噻氯匹定组）24例、基础用药配合川芎嗪注射液组（治疗组）21例。各组予相应治疗,随访观察6周。结果：AVF成熟时间,噻氯匹定组为（25±3）天,治疗组为（26±3）天,空白组为（30±4）天,噻氯匹定组与治疗组AvF成熟时间均明显短于空白组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。首次透析血流量高于200mL／min的患者,噻氯匹定组、治疗组均多于空白组（P〈0．05）,而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组血浆纤维蛋白原（FIB）与空白组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。噻氯匹定组、治疗组C反应蛋白（CRP）与空白组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪注射液能促进AVF成熟,改善血流量,临床应用安全。     

头体配穴法埋线治疗心肾不交型失眠42例临床观察

目的:观察头体配穴法埋线治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:对42例心肾不交型失眠患者采用头体配穴法埋线治疗,穴位:百会、神庭、安眠,关元、心俞、肾俞、太溪.结果:临床治愈23例,显效12例,有效5例,无效2例.总有效率:95.2％.结论:头体配穴法埋线治疗心肾不交型失眠疗效显著.