屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响

目的探讨屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月诊断上尿路疾病需进行后腹腔镜手术治疗患者124例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组采用传统90°肾侧卧位进行后腹腔镜上尿路手术,观察组采用屈膝屈髋侧卧位进行手术,比较两组患者局部皮肤受压情况及体位摆放前后的血压、心率和血氧饱和度(SPO 2)的变化情况,比较两种体位对手术医师舒适度的影响,包括身体不适部位、手术疲劳度。结果观察组患者体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者体位摆放前的血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),体位摆放后观察组患者心率低于对照组(P<0.05),两组血压和血氧饱和度(SPO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医师肌肉疲劳程度、身体部位不适程度轻于对照组(P<0.05)。结论屈膝屈髋手术侧卧位应用于后腹腔镜上尿路手术,护士和手术团队操作方便,患者体位安全舒适,减少患者体位并发症的发生率,稳定心率。手术医师在良好的人体工程学姿势下进行手术操作,能有效减轻术者的肌肉疲劳度,加快手术速度、缩短手术时间,使患者受益,达到医患双赢的效果。     

冷冻消融联合DC-CIK治疗伴转移的胰腺癌

对于伴有转移的晚期胰腺癌,因肿瘤对放、化疗治疗不敏感,且不良反应较大,治疗后患者生存时间有限[1].有研究显示,氩氦刀冷冻联合碘离子植入治疗Ⅳ期胰腺癌术后患者不良反应少,耐受性好,中位生存时间为8个月[2],同时氩氦刀冷冻治疗还可缓解肿瘤侵袭神经引起的剧烈疼痛,提高患者的生存质量[3].自体肿瘤抗原负载的树突状细胞联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）的免疫治疗可在不损伤机体免疫系统结构和功能的前提下直接杀伤肿瘤细胞,对预防肿瘤复发、改善患者生存质量具有重要意义[4-5].本研究回顾性分析化疗、DC-CK、氩氦刀冷冻消融以及冷冻联合DC-CIK4种治疗方式对伴转移的胰腺癌患者生存时间的影响.     

依CT定位锥颅抽血及尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血

我院从１９９１年１０月～１９９７年１０月，利用ＣＴ定位，锥颅抽血后注入尿激酶、行血肿持续引流的方法治疗高血压性脑出血５０例，效果满意，报告如下。１临床资料本组５０例中，男３２例，女１８例。年龄４０～７５岁，平均５６岁。均有高血压病史。出血部位：基底节...     

重型脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析200例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果 伤后6个月根据格拉斯哥预后分级：恢复良好30例（15％）、中残30例（15％）、重残38例（19％）、植物生存12例（6％）、死亡90例（45％）。结论 重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因，致残率高；意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检壹优于CT；大部分采取保守治疗。格拉斯哥昏迷评分越低，患者昏迷持续时间越长，预后越差。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊治探讨

目的 探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断与治疗。方法 回顾性分析34例外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床资料。结果 手术治疗30例，保守治疗4例。根据GOS评分结果：良好25例，中残4例，重残2例，死亡3例。结论 CT扫描是诊断外伤性后颅窝硬膜外血肿的首选检查方法。外伤性后颅窝硬膜外血肿能早确诊、早手术，预后良好。     

1例携带环状4号染色体的Wolf-Hirschhorn综合征合并少精子症患者减数分裂Ⅰ期缺陷的分析

目的报道1例Wolf-Hirschhorn综合征携带1条环状4号染色体合并严重少精子症的病例,并探讨精子发生障碍的可能机制。方法为检测患者初级精母细胞染色体的联会、重组和转录失活情况,用荧光标记联会复合体蛋白3(synaptonemal complex protein 3,SCP3)、错配修复基因蛋白(mut L homolog 1,MLH1)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白对睾丸活检样本进行免疫荧光染色。结果 SCP3染色显示对照组偶线期精母细胞占5.2%,而患者偶线期的精母细胞显著增高占35.4%,表明患者的生精阻滞在初级精母细胞的偶线期。MLH1染色显示每个细胞的结合位点数对照组为47.8±4.5,患者为45.9±5.9,后者明显减少(U=2.62,P0.05)。BRCA1染色显示患者所有粗线期细胞中都带有1条环状4号染色体,并有不同程度的不配对区域。结论环状4号染色体可能影响生殖细胞减数分裂Ⅰ期的进展,影响联会复合体的形成及未联会区域基因转录的活性,从而使精子的生成障碍,导致不育。     

外伤后脑梗塞（附35例报告）

外伤后脑梗塞是指头部受伤24～48小时后出现偏瘫及言语障碍等症状体征,CT检查表现为脑深部单发或多发的局限性低密度区。临床上比较少见。易与病毒性脑炎、脑挫伤、颅内血肿混淆。现报告近10年来我们治疗的35例,就有关诊断及治疗问题分析如下。 临床资料 1、一般资料:本组35例,男17例,女18例,年龄最小1岁,最大45岁,3岁以内32     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果.方法 对经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第1天复查头颅CT示:血肿清除＞90%者53例,其余5例血肿清除＜80%.术后存活50例,死亡8例.在存活的50例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好13例,中残18例,重残16例,植物生存2例,死亡1例.结论 经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好等优点.     

对冲性额叶脑挫裂伤的诊断与治疗

<正>对冲性额叶脑挫裂伤是一种比较常见的颅脑损伤,由于早期意识障碍较轻,临床上没有引起足够重视,常常由于病情突然恶化而造成非常严重的后果,甚至病死。本文就我院 2000-01-2005-07收治120例额叶脑挫裂伤的诊治总结报告如下。     

小儿颅脑损伤诊断与治疗(附483例分析)

目的:探讨小儿颅脑损伤的诊断与治疗问题。方法:总结分析483例小儿颅脑损伤。结果:323例药物治疗。160例手术治疗,包括开放性损伤清创,凹陷骨折复位,颅内血肿清除及去骨瓣减压。治愈390例,好转63例,死亡30例。死因:颅内血肿脑疝,原发性脑干损伤及颅内感染。结论:小儿颅脑损伤易出现休克,偏瘫及抽搐发生率高,生命体征变化快,应针对上述特点作出正确诊断,并及早解除脑受压,控制高热及抽搐,保持呼吸道通畅是治疗成功的关键。