三脑室肿瘤手术治疗体会

<正> 1990年以来,我科收治第三脑室肿瘤25例,采用不同的手术入路切除肿瘤,并对该部位肿瘤术后有关问题有了一些体会,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共25例,男12例,女13例,年龄7～40岁,平均17.5岁。病程1～3年,颅咽管瘤17例,室管膜瘤8例,胶质瘤1例,全部病例均经病理证实。 1.2 临床表现:高颅压症状,头痛、呕吐、视乳头水肿18     

垂体卒中

垂体卒中是由垂体腺瘤突然出血或梗死所引起的,以突发头痛、视觉障碍、眼外肌麻痹和意识障碍为特征的一组临床综合征,是由于肿瘤的扩展造成对周围结构的压迫所致.临床上可表现为急性神经功能障碍、昏迷、甚至死亡.如果延误诊断和治疗,将会引起严重的神经系统后遗症,如永久性失明、昏迷或死亡.一旦诊断为垂体卒中,应立即给予类固醇激素治疗和紧急手术减压,均有助于视力的恢复和神经功能的改善[1～3].垂体卒中也可以表现为亚急性的,临床过程进展缓慢,可从数天至数周[4].大多数暴发性卒中,如果不立即进行手术减压和皮质类固醇激素的治疗,可导致患者很快死亡.     

不同循环冷冻消融术对西藏小型猪肺部冷冻消融效果的比较

目的比较肺部两循环冷冻-复温与三循环冷冻-复温消融术对肺组织冷冻消融效果的差异。方法采用西藏小型猪5头,开胸后行右肺冷冻消融术,每头猪分别实施两循环冷冻-复温（10-5—10-5,min）消融和三循环冷冻-复温（5-5．5．5-10．5,min）消融,两组总冷冻时间相同。冷冻过程中分别测量冷冻中心点温度、冷冻形成冰球最大直径;术后7d取肺组织解剖,测量冷冻引起的表面坏死区最大长径及内部坏死区最大长径,并观察冷冻区域病理变化情况。结果三循环冷冻组形成冰球表面最大长径大于两循环组;7d后两冷冻组局部肺组织冷冻后所形成表面和深度损伤区大小相近,两循环冷冻组与三循环组冷冻损伤区病理变化分区相同,但三循环冷冻组引起完全坏死区域更大,凋亡区域更小。结论相同的冷冻时间内,三循环冷冻组对肺部冷冻消融效果更好。     

经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤

经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤申明峰梁树新李家亮方岩赵学成姚宏伟韩东华刘振栓李岩孙笃友潘立新近几年我们经改良翼点入路显微外科切除作者单位：４７６１００河南省商丘地区人民医院（申明峰、李家亮、方岩、赵学成、姚宏伟、韩东华、刘振检、李岩）；睢县人...     

大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的显微手术治疗

 目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的临床特点及手术治疗效果。方法 对32例大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均在神经电生理联合监测下急诊行开颅血肿清除并动脉瘤夹闭术,出院时根据GOS评分:4～5分23例,3分5例,2分2例,1分2例,出院后随访30例,随访时间3个月～6年,未见动脉瘤复发及再出血。结论 神经电生理监测下尽早行开颅血肿清除并夹闭动脉瘤,可提高疗效。     

女性性工作者艾滋病知、信、行调查分析

目的 了解某市娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓情况和艾滋病相关的行为状况.方法 对女性性工作者进行面对面的问卷调查,应用SPSS10.0软件进行资料统计分析.结果 共调查118名女性性工作者,平均年龄(21.08±4.28)岁.艾滋病相关知识的总知晓率为54.81%.首次商业性服务平均年龄为(19.61±2.98)岁.118名女性性工作者与付费顾客发生性行为时每次都使用安全套者占80.5%.4.2%的女性性工作者有吸毒史.在过去半年中,63.6%出现过生殖、泌尿系统异常症状,半数以上自行买药或不做处理.结论 女性性工作者对艾滋病知识知晓率仍然偏低,存在多种易感染艾滋病的不安全行为,必须进一步加大对此人群艾滋病的知识宣传和妇女保健干预工作,控制艾滋病经性途径传播.     

症状性骶管囊肿的显微外科手术治疗

目的探讨症状性骶管囊肿的手术治疗方法。方法选择我院2000年1月~2012年4月收治的症状性骶管囊肿患者15例,采用在显微镜下切除部分囊壁,并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔的手术方法,观察治疗效果。结果术后无脑脊液漏及感染发生,经复查腰骶椎MRI示囊肿消失,术后随访3个月~5年,均未见囊肿复发,临床症状完全缓解13例,部分缓解2例,所有患者均恢复了正常工作和生活。结论术中在显微镜下仔细寻找到交通孔、切除部分囊壁并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔是治疗症状性骶管囊肿的一种理想方法。     

BECKMAN DxI 800全自动 化学发光仪检测泌乳素的性能验证

目的 对BECKMAN DxI 800全自动化学发光仪检测泌乳素(PRL)的分析性能进行验证。方法 参照美国临床实验室标准化协会(NCCLS)的文件,选取病人血清和质控室间质评质控品,对PRL的批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围等方面进行验证。结果 PRL的批内和批间精密度CV值均小于厂家声明的CV值,在允许范围内; PRL线性范围验证结果显示,a值为1.011 4,r值为0.997 4,均在仪器要求范围内,并具有良好的线性; PRL准确度验证结果显示,测定5份室间质评的检测结果与“靶值”的偏倚为-1.18%～-7.78%,均在室间质评的测量范围之内。结论 BECKMAN DxI 800全自动化学发光仪测定PRL在精密度、准确度、线性范围等性能指标均在仪器要求范围内,符合要求,可应用于临床检测。     

甲胎蛋白异质体在肝细胞癌中临床应用

目的评价甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在肝细胞癌（HCC）中的临床应用。方法收集本院2011年8月至2012年4月住院、门诊患者及健康体检者血清,检测血清中AFP总含量,再应用微量离心柱法分离检测AFP-L3的百分含量。结果以AFP-L3〉10%作为阳性判断标准,68例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为75.0%,45例肝硬化患者血清AFP-L3阳性率为2.2%,51例慢性肝炎患者血清AFP-L3阳性率为5.9%,60例体检者血清AFP-L3阳性率为0,肝癌患者AFP-L3水平明显高于肝硬化,慢性肝炎及健康人群（P〈0.01）。结论 AFP-L3是肝细胞癌鉴别诊断的有用指标,且与AFP联合检测更有利于肝细胞癌的诊断。     

胰头部氩氦刀冷冻手术动物实验的护理

[目的]以西藏小型猪为动物模型探讨胰头部氩氦刀冷冻手术的护理配合,以保证手术的顺利进行。[方法]8头西藏小型猪胰头部采用美国氩氦刀冷冻,2头作为实验对照。所有参与实验的西藏小型猪术前、术中和术后均实施严格的整体护理。[结果]10头西藏小型猪顺利完成手术,均于术后第2天恢复,术后7d均存活。[结论]在西藏小型猪胰头部氩氦刀冷冻手术中实施严格的护理措施,有利于冷冻手术的顺利实施。