即刻种植的临床探讨

目的：报告拔牙后即刻种植的临床结果并对即刻种植的处理方法进行探讨。方法：拔除患牙，清创拔牙窝后，采用Branemark种植系统的操作方法，在Ⅰ期手术，将Branemark种植体即刻植入患者颌骨，酌情植入自体骨或异体骨，必要时加盖生物膜；4～6个月后，进行Ⅱ期手术，再经1～2周后，用目定修复体修复。结果：138颗即刻种植的Branemark种植体中，上颌76颗，下颌62颗，有4颗种植体失败，观察最长60个月，最短36个月，种植体存留率为96．4％。结论：即刻种植初步临床结果是满意的，其长期效果有待进一步的观察。     

不翻瓣种植即刻修复的临床探讨

目的:初步对不翻瓣牙种植即刻修复进行临床探讨。方法:共对39例局部牙列缺失病人行不翻瓣种植即刻修复,男性21例,女性18例。使用CT进行术前检查,以不翻瓣方式共植入种植体106枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后6～24周进行永久修复。结果:39例106枚种植体中,下颌22例64枚种植体,上颌17例42枚种植体,修复后成功率为100%。结论:在严格地掌握病例纳入标准,谨慎地设计治疗计划和仔细手术操作下,不翻瓣种植即刻修复可以获得满意的初步临床结果。     

后牙区螺丝固位与黏结固位种植义齿修复效果的比较研究

目的探讨后牙区螺丝同位与黏结固位种植固定义齿临床修复效果的差异。方法选择上下颌后牙区牙列缺损患者42例共70枚种植体．其中24枚采用螺丝固位修复体．46枚采用黏结周位修复体。分别于修复后1年复诊．检测种植体周围边缘骨吸收量、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等临床指标以及患者对种植义齿的美观满意度。结果螺丝固位组及黏结固位组平均种植体周围边缘骨吸收量分别为0．78mm和0．68mm：螺丝组与黏结组mPLI平均水P50均为1，mSBI平均水平P50亦均为1：两组美观满意度平均得分P50为1。统计结果显示螺丝固位组与黏结固位组间种植体周围边缘骨吸收量、mPLI、mSBI以及患者满意度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后牙区螺丝固位与黏结固位种植义齿短期临床修复效果差异无统计学意义。     

下颌磨牙即刻种植临床探讨

目的：介绍一种简单易行的下颌磨牙即刻种植方法并对其临床效果进行评估。方法：20颗下颌磨牙经微创拔牙后,不翻瓣植入特定形状的种植体和愈合基台,无须植入人工骨或覆盖胶原膜,种植体采用穿龈愈合方式。种植体植入3个月后常规印模,完成上部结构修复。种植体完成修复后随访3-24月。结果：所有的种植体均获得良好的骨结合,种植体周软硬组织保持完好,美学效果令人满意。随访期内所有种植牙正常行使功能。结论：下颌磨牙不翻瓣即刻种植方法简单易行,临床效果可靠,减少了手术次数,缩短了治疗时间,降低了治疗费用,值得临床推广。     

术前访视在口腔种植患者围手术期护理中的应用

术前访视是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者围手术期护理的实践过程。随着种植义齿的深入开展以及护理模式的普及、深化,术前访视成为口腔种植患者围手术期护理的重要环节,是患者获得高质量护理及种植义齿成功的关键因素之一。本文就术前访视的内容、方法、注意事项以及口腔种植患者对术前访视的需求等进行讨论,拟为临床实践工作提供依据。     

口腔修复临床实习传帮带教学体会

临床实习是医学生由课堂走向社会、由学生转变为医生的重要过渡阶段,临床实习的质量直接影响医学生日后的从医生涯。文章以人为本,以培养全面发展的口腔修复临床医生为宗旨,结合多年的临床经验,逐步探索临床实习中的种种问题,并总结出一些有效的教学方法。     

Brnemark种植覆盖义齿的临床评价

目的 :评价Branemark种植覆盖义齿修复全牙列缺失3年后的临床效果。方法 :采用Branemark种植系统的常规操作方法 ,在I期手术 ,225颗Branemark种植体植入全牙列缺失的86例患者,下颌的有63例136颗种植体 ,上颌的有23例89颗种植体 ,下颌一般植入2～3颗种植体 ,上颌则需要3～6颗。4～6个月后 ,进行II期手术 ,将愈合基台连接在种植体上。修复期在Ⅱ期手术一周后进行。取下愈合基台 ,选择永久基台接在种植体上。根据具体情况选择杆卡附着体 (Bar-clipattachment)或球形附着体 (Ballattachment) ,按常规制作和戴上塑料活动修复体。结果 :Branemark种植覆盖义齿修复后3年的累积成功率上颌为83.2% ,下颌为99.3%。结论 :Branemark种植覆盖义齿修复全牙列缺失时 ,下颌比上颌具有较好的临床效果     

超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的探讨超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及推广价值。方法将我院收治82例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组41例,采用超分割放化疗治,对照组41例,采用常规超分割放射治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组放射反应较对照组严重,但比较差异不显著(P>0.05),观察组与对照组近期疗效君显著,但二者间比较亦无统计学意义(P>0.05),观察组1-5年存活率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论超分割放化治疗晚期鼻咽癌可提高局部控制率、抑制鼻咽癌的远处转移,提高患者存活率,值得临床应用与推广。     

纳米钙磷结晶种植体表面理化性能分析

目的探讨两种纳米钙磷结晶种植体表面理化性能的差异。方法通过扫描电镜（SEM）观察两种种植体纳米晶体涂层表面形貌，能谱分析（EDS）、X射线光电子能谱仪（XPS）和X射线衍射（XRD）分析涂层晶体的化学组分及晶相，原子力显微镜（AFM）检测表面粗糙度。测量超纯水、二碘甲烷、甘油和甲酰胺在样品表面的接触角并计算表面能。结果Bicon NanoTite^TM种植体表面可见直径20～200nm、圆形或椭圆形晶体随机分布并与表面融为一体：直径20-100nm粒状晶体散在分布于3I NanoTite^TM种植体表面，在凹陷周围密集累积成白色山峰状，凹陷底部晶体数量较少。钛基体外露。XPS证实Bicon NanoTite^TM种植体表面的纳米晶体化学组分为Ca10（PO1）6（OH）2和CaCO3，3I NanoTite^TM种植体表面晶体化学组分是Ca8H2（PO4）6·5H2O。XRD显示两种种植体表面涂层晶体均为无定形结晶。Bicon NanoTite^TM和3I NanoTite^TM的表面粗糙度中，轮廓算术平均偏差（Ra）分别为（0．43±0．10）μm和（0．15±0．05）μm，微观不平度和点高度（Rz）分别为（2．13±0．7）μm和（0．64±0．03）μm，Bicon NanoTite^TM的Ra和Rz均较3I NanoTite^TM的高（P〈0．05）。Bicon NanoTite^TM和3I NanoTite^TM的分散成分分别为24．49、24．10mN·m^-1．极性成分分别为17．82、11．04mN·m^-1，总表面能分别为42．30、35．15mN·m^-1。结论Bicon NanoTite^TM种植体表面纳米晶体的中含有Ca10（PO4）6（OH）2，在化学成份上较3I NanoTite^TM的纳米晶体更接近羟磷灰石，物理化学性能较好。