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41.
颅内外血管吻合加颞肌贴敷治疗缺血性脑血管疾病(文献复习并3例报告)李宗正夏玉成夏鹤春宋军宋家仁近年来我院采用颞浅动脉—大脑中动脉皮层支吻合术加带蒂颞肌瓣外侧裂植入对3例脑缺血病人行手术治疗,现结合文献报告如下。1病列报告例1女性,50岁。以右侧肢体偏... 相似文献
42.
目的 分析颅内动脉瘤显微外科手术术中破裂的相关因素.方法 回顾性分析106例开颅显微手术治疗的颅内动脉瘤病人,对可能影响其破裂的因素,如性别、年龄、高血压病史、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、动脉瘤部位、大小、瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹应用与否、是否存在假性动脉瘤等,进行单因素和多因素logistic回归分析,寻找影响术中破裂的危险因素.结果 术中破裂动脉瘤的发生率是26.13%;Hunt-Hess分级、动脉瘤瘤颈宽窄、临时阻断与否、是否存在假性动脉瘤是术中动脉瘤破裂的危险因素;宽颈动脉瘤(OR=10.791,P=0.000),存在假性动脉瘤(OR=32.752,P=0.002),Hunt-Hess分级(OR=0.073,P=0.002)是术中动脉瘤破裂独立危险因素;术中临时阻断技术的应用(OR=0.055,P=0.001)是术中动脉瘤破裂独立保护因素.结论 颅内动脉瘤显微外科手术术中破裂主要与宽颈动脉瘤、存在假性动脉瘤、Hunt-Hess分级有关.临时阻断技术的应用为保护因素. 相似文献
43.
目的评价三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对136例蛛网膜下腔出血患者行螺旋CT检查,将数据输入工作站行图像三维重建。对其中95例行数字减影血管造影术(DSA)检查,41例直接手术证实。结果3D-CTA显示了瘤体的大小、方向,以及与载瘤动脉、邻近血管及骨质结构的相互关系;经手术、DSA证实本组3D-CTA对动脉瘤的诊断准确率为98.4%。假阳性率为1.6%,假阴性率为0。结论3D.CTA对颅内动脉瘤是一种无创、快速、高准确率的诊断技术;3D—CTA可显示各部位动脉瘤与载瘤动脉、邻近动脉分支及邻近颅骨的空间关系,对选择手术入路和手术方式有较大的帮助。 相似文献
44.
目的研究颅面联合手术切除前颅底沟通肿瘤的疗效,为改进手术操作提供依据。方法回顾性分析16例采用颅面联合手术切除并颅底重建的前颅底沟通肿瘤患者的临床资料,对术后早期相关并发症、相关影像学表现、病理结果、术中情况等进行分析总结。结果本组16例患者中肿瘤全切除9例,次全切除4例,部分切除3例。有5例患者术后出现一种或数种相关并发症,其中术后短期颅内积气4例、脑脊液漏3例、短暂性精神异常2例、颅内感染2例、切口感染2例、复视1例、尿崩症1例。以上所有术后并发症,予以对症处理后均有好转。患者的手术远期效果好,无严重术后并发症或后遗症发生。结论颅面联合手术入路方案是颅底区沟通性肿瘤外科治疗的良好手术方式,该术式可有效降低患者术后相关并发症的发生率,改善预后。 相似文献
45.
46.
通过对10例外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)球囊栓塞治疗的分析总结,以提高对本病的诊治水平。采用可脱性球囊导管栓塞治疗,提出临床诊治过程中难以成功的原因。结果经栓塞治疗8例病人保持颈内动脉通畅,2例闭塞瘘口同时闭塞颈内动脉。认为可脱性球囊导管栓塞技术为治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘最为有效的治疗方法。 相似文献
47.
目的 探讨伴软脑膜动脉供血的硬脑动静脉瘘(pDAVF)的病因、形成机制、临床表现及治疗方法。方法 回顾性分析4例pDAVF的临床资料。结果 3例手术预后良好,术后半年DSA示2例瘘口完全消失,1例颅后窝底pDAVF的软脑膜供血的瘘口形态无变化;另1例保守治疗临床症状缓解,因再出血死亡。结论 pDAVF有着独特的血管构筑,DSA可明确诊断。对于破裂出血的pDAVF,尽快手术治疗,可获得良好的预后。 相似文献
48.
正Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)又称Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWM)、Dandy-Walker囊肿、先天性第四脑室中侧孔闭锁、后颅窝脑积水综合征,解剖学的异常表现为小脑蚓部的发育不全和向上转位及第四脑室的囊性扩张,临床多表现为智能低下及运动功能障碍,部分患者可合并脑积水,是罕见的中枢神经系统发育异常。DWS常伴有先天性心脏病、唇腭裂和神经管畸Joubert 相似文献
49.
50.
目的探讨老年人颅内肿瘤的临床特点和手术治疗。方法本研究总结我院近年手术治疗的50例老年人颅内肿瘤。结果老年人颅内肿瘤多以精神障碍、淡漠、智能低下为主要临床首发症状,颅内压增高的症状、体征发生率较低且出现晚;多位于幕上,以胶质瘤为主,转移癌明显高于其他年龄组;误诊率高,手术并发症和死亡率均较高,疗效较差。对这些特征的认识将有助于老年颅内肿瘤的临床诊治。结论老年颅内恶性肿瘤治疗效果差:老年人心、肺、肝、肾功能均差,免疫功能下降,多有伴随症状,对手术、放疗、化疗承受能力差,术后并发症多,因而生存时间短、死亡率高。 相似文献