慢性心理应激对机体影响及调节作用研究进展

随着人们生活节奏的加快。工作紧张度的升高，因心理应激所引发的各种相关疾病的发生率越来越高，应激作为人类多种重大致死性疾病的重要病因和诱因已经得到确认，它的损伤作用机制和防治措施的研究正在引起广泛的关注。当应激负荷过强或应激时间过长，可导致机体生理功能的紊乱，进而引起精神疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病和免疫系统等一系列疾病的发生。本文对近年来慢性心理应激对机体神经内分泌和生殖内分泌的影响及相关的中药调节的研究进展做一综述。     

2012 - 2017年开封市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性变迁分析

目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2012 - 2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析。结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60%,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀 - 达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60%,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌药物耐药率呈下降趋势。屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1%。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

静脉移植治疗髂外动脉栓塞一例

患者男,24岁.汽车挤伤下腹部,诊断为"骨盆骨折、肠破裂".急诊在当地医院行"肠切除术".术后3天右腹股沟处疼痛,未经任何治疗逐渐好转,7天后右下腹疼痛突然加重,踝下及全足麻木、疼痛,温度觉减退.     

氯化锂对小鼠脑组织内总一氧化氮合酶的影响

目的现有的毒理学实验教育模式较难满足"大预防"背景下社会对预防医学人才的能力要求。在教学实践的基础上,推荐了一个适合预防医学专业卫生毒理学课程的实验-氯化锂对小鼠脑组织内总一氧化氮合酶(T-NOS)活性的影响。方法 ICR小鼠腹腔注射氯化锂,采用比色法,测定急性给锂1 h后小鼠脑组织T-NOS活性的变化。结果与对照组相比,急性高剂量给锂(10 mmol/kg体质量)导致小鼠脑组织T-NOS活性显著增加,这种变化可能是锂神经毒性的机制之一。结论该实验体现了"高教卫生毒理学实验教学选题方案"的"相关性(与大纲高度相关)""综合性(课程交叉性)"和"其他因素(如3R原则)",是一个较为理想的预防医学专业卫生毒理学实验。     

股前外侧肌皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨应用股前外侧肌皮瓣移植修复四肢严重创伤所致的软组织缺损及感染创面的临床疗效。方法应用吻合血管的股前外侧肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损及感染创面12倒，肌皮瓣面积最大12cm-22cm，最小8cm-8cm。结果12例移植肌皮瓣全部成活，经1～5年随访，软组织缺损区修复良好，无明显臃肿，肌皮瓣感觉部分恢复。结论股前外侧肌皮瓣血供丰富，血管蒂长，可切取面积大，适合修复四肢严重创伤所致的软组织缺损及感染创面。     

白内障术前结膜囊细菌培养标本采集的质量控制及结果分析

目的对白内障患者在手术之前结膜囊细菌的构成和进行药敏反应的情况进行分析和探讨。方法对400例眼部没有感染的白内障患者,在进行手术之前进行结膜囊细菌的培养。并对培养和药敏试验的结果进行分析和总结。结果培养结果:阳性有265例,占66.25%,主要有革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌。然而革兰阳性球菌主要有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论白内障患者在进行手术之前,结膜囊细菌的主要构成为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,并且革兰阳性球菌的所占比较在不断的升高,然而革兰阴性杆菌却是比较稳定。在临床上,由于抗生素的大量使用,导致这些细菌的耐药性也在不断的变化。近年来,结膜囊细菌对环丙沙星、氧氟沙星等耐药性在逐年提高,然而对庆大霉素的耐药性却是在下降。     

带神经微型皮瓣急诊修复拇指皮肤缺损135例体会

①目的探讨不同微型皮瓣急诊修复拇指皮肤软组织缺损并重建感觉临床应用疗效。②方法根据对手部创伤评估、皮肤缺损大小、部位以及术者手术熟练程度,采用5种不同带神经微型皮瓣急诊修复拇指皮肤软组织缺损135例。③结果 135例皮瓣全部成活,术后122例经3～24个月随访,平均随访时间1年2个月,皮瓣血运、质地、弹性良好,拇指对指、侧捏力近正常,手指末节指腹两点辨别觉4～9mm。掌指关节、指间关节活动度45°～85°,疗效满意。④结论 5种手术方法均适合拇指皮肤缺损的修复,但要根据对手部皮肤缺损大小、部位以及供区条件来选择不同皮瓣,才能获得更加理想修复效果。     

创新科研磁共振应用平台:智多星

智多星平台是继Tim技术之后MRI领域的又一个革命性技术,再一次改变MRI的应用方式,在获得稳定优异的图像质量和领先的临床科研应用同时,大大地增加了MRI的患者检查量。它具有三大特点:全新的硬件设计,靶向匀场极大地提高了心脏、频谱等的匀场效果;领先的临床应用,为临床带来更多的解决方案;人工智能化的扫描,扫描更加快速智能,并且大大提高了图像的一致性和诊断准确性。     

百草枯中毒致肺纤维化大鼠细胞因子表达及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯的干预作用

目的探讨百草枯中毒致肺纤维化的机制。方法sD大鼠随机分为对照组6只、四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）对照组36只、百草枯染毒组36只、PDTC干预组36只。染毒组和PDTC干预组给予百草枯80mg／kg一次性灌胃后2h,染毒组给予等量生理盐水腹腔注射,PDTC干预组给予PDTC100mg／kg一次性腹腔注射;对照组和PDTC对照组予生理盐水1mL／kg灌胃后2h,对照组给予等量生理盐水腹腔注射,PDTC对照组给予PDTC100mg／kg一次性腹腔注射。于不同处理后1、3、7、14、28、56d观察大鼠中毒表现,并分别处死6只大鼠观察肺组织病理改变,测定肺组织羟脯氨酸含量,测定血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）、血小板源性生长因子（PDGF）水平及肺组织结缔组织生长因子（CTGF）的表达,分析它们与肺组织羟脯氨酸含量的关系。结果染毒早期（1—7d）病理特征为急性肺泡炎,表现为肺充血、肺水肿及炎性细胞浸润。后期（14—56d）炎性病变减轻,支气管周围、肺泡间隔及肺泡内大量成纤维细胞增殖、胶原纤维增生。干预组的肺部炎性改变及胶原纤维增生程度均明显减轻。与对照组比较,染毒组IGF-1含量3—56d明显升高（P〈0．01）,TGF．B,含量各时段均明显升高（P〈0．01）,PDGF含量7—56d显著升高（P〈0．01）。经PDTC干预后,上述细胞因子水平明显降低,相应时点差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。免疫组化显示,染毒组3d即有CTGF阳性表达,表达强度较弱,主要表达于炎症细胞;7、14d表达进一步增强,28、56d表达持续增强,主要表达于巨噬细胞和成纤维细胞。干预组CTGF阳性表达细胞与染毒组相同,但各时段表达强度均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论细胞因子IGF-1、TGF-β1、PDGF及CTGF的过度表达是参与百草枯致肺纤维化的重要机制。PDTC可能通过抑制NF-KB活化进而抑制上述细胞因子的表达,减轻百草枯中毒大鼠的肺损伤和肺纤维化。     

枸杞对慢性心理应激大鼠海马CA3区锥体细胞的影响

目的探讨枸杞对慢性心理应激大鼠海马CA3区锥体细胞数量和形态的影响。方法选择健康成年SD大鼠96只,雌雄各半,随机分为8组。采用慢性复合应激的方法,通过HE染色方法观察枸杞对实验大鼠海马锥体细胞的影响。结果应激组、枸杞低剂量+应激组和枸杞高剂量+应激组血清皮质醇含量明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。枸杞低剂量组、枸杞中剂量组、枸杞高剂量组、枸杞中剂量+应激组和枸杞高剂量+应激组血清皮质醇含量明显降低,与应激组比较,差异有统计学意义(P0.01)。应激组CA3区细胞数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。枸杞低剂量+应激组、枸杞中剂量+应激组和枸杞高剂量+应激组CA3区细胞数明显增多,与应激组比较,差异有统计学意义(P0.05)。光镜下观察应激组细胞排列不整齐、间隙增宽,部分胞核固缩呈三角形或不规则形;枸杞低剂量组、枸杞中剂量组、枸杞高剂量组海马细胞形态与对照组基本相同,枸杞低剂量+应激组、枸杞中剂量+应激组、枸杞高剂量+应激组海马细胞形态介于对照组和应激组之间。结论慢性心理应激引起血清皮质醇含量升高,导致大鼠海马CA3区锥体细胞受损;枸杞能够降低应激大鼠的血清皮质醇水平,减缓应激损伤海马,对受损伤的神经元具有一定的保护作用。