急诊显微外科修复腕部切割伤152例

目的：观察急诊Ⅰ期显微外科修复腕部切割伤的临床效果。方法：回顾性分析2006年7月～2009年5月在本院就诊的152例急诊Ⅰ期显微外科修复腕部切割伤患者的临床资料,术后采用印第安那手外科中心Nancy Cannon和KarenHarmon.Getle康复训练方法。结果：经过急诊Ⅰ期显微修复治疗152例,随诊3个月～2年,采用国际手外科联合会制定TAM系统、单根神经评定标准,优良率为95.2%。结论：通过显微外科技术,急诊Ⅰ期修复腕部切割伤及术后有效康复训练,对于神经、肌腱功能恢复疗效满意。     

游离股前外侧皮瓣桥接修复四肢皮肤血管缺损

目的：探讨应用游离股前外侧皮瓣桥接修复创面及血管的临床疗效。方法：10例四肢皮肤血管缺损患者进行游离股前外侧皮瓣桥接修复,观察患者的疗效和并发症。结果：10例皮瓣均成活,患肢血运良好,术后功能恢复满意。结论：游离股前外侧皮瓣具有诸多优点,值得临床推广。     

经尿道碘-聚醇醚灌注在开放式前列腺切除术后的应用

目的 :探讨经尿道碘 -聚醇醚 (碘伏 )灌注对开放式前列腺切除术后泌尿系感染的预防和治疗作用。方法 :对156例围手术期前列腺增生病人应用碘 -聚醇醚 (碘伏 )尿道灌注 ,观察术后泌尿系感染的发生率。结果 :经尿道碘-聚醇醚灌注 ,患者术后切口感染、尿道炎症、尿道狭窄、继发性出血、急性附睾炎〔1〕的发生率均明显降低 ,与对照组术后并发证的发生率比较有显著性差异。结论 :在术前及术后经尿道碘 -聚醇醚灌注对术后泌尿系感染的发生可起到明显的预防和治疗作用     

手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果观察

目的：研究手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果。方法回顾性分析本院2011年2月~2013年11月收治的耳部瘢痕疙瘩患者98例的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规手术治疗,观察组患者给予手术切除与术后压力治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.9%,其中术后患者Ⅰ期痊愈33例(67.3豫),延迟愈合13例(26.5豫),无效3例(6.1豫),对照组的总有效率为79.6豫,其中术后Ⅰ期痊愈27例(55.1豫),延迟愈合12例(24.5豫),无效10例(20.4豫),两组的临床效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1例(2.0%)复发,对照组术后9例(18.4%)复发,两组的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后感染1例(2.0%),对照组术后感染2例(4.1%),两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果显著,术后复发率较低,术后感染率低,不良反应少,值得临床推广应用。     

血液科病房感染致病菌的分布特点及对药物敏感性的分析

目的:分析血液科病房感染致病菌的分布特点及致病菌对药物的敏感性。方法:对2011年1月~2013年12月我院血液科病房送检的1340例血液标本培养分离出的致病菌的分布特点及进行药敏试验的结果进行分析。结果:在1340份血液样本中共分离出219株致病菌,致病菌的检出率为16.34%,其中包括革兰氏阴性菌82株,占37.44%(居前三位的分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌);革兰氏阳性菌137株,占62.56%(居前三位的分别为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌)。铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶的敏感性较高,均>70.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林的敏感性较高,均>80.00%,其对亚胺培南的敏感性高达100.00%。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性较高,均>80%。表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感性较高(>80%)。金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感性较高(>80%)。溶血葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感性较高(>70%)。结论:血液科患者发生病房感染的几率较高。医护人员在为血液科患者进行诊疗操作时应注意对各种导管采取消毒措施,及时送检相关标本,在找到病原学证据后再为其进行用药治疗并依据药敏试验的结果对其用药方案进行调整,禁止为其滥用抗菌药物,以有效地降低其发生病房感染的几率。     

急诊断层甲床移植治疗甲床部分缺损14例临床分析

目的:探讨急诊应用断层甲床移植治疗甲床缺损的方法及疗效.方法:回顾性分析2005年12月至2009年7月收治的外伤引起甲床部分缺损14例患者的临床资料,急诊采用断层甲床游离移植方法治疗,术后随诊3个月至2年.结果:术后14例甲床移植一期全部成活,三个月后甲板生长,外观佳.结论:断层甲床移植术简单,供区隐蔽,是治疗甲床部分缺损的有效方法.     

缬沙坦联合百令胶囊对老年糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法缬沙坦（80 mg口服,1日2次）联合百令胶囊（1.0 mg口服,1日3次）治疗53例早期糖尿病肾病患者（Ⅲ期25例,IV期28例）,治疗前后检查血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）、血糖（FBG）、甘油三酯（TG）,胆固醇（TC）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果两周后,受试患者的UAER较治疗前明显降低,不影响FPG、TG、TC、BUN、SCr。结论缬沙坦联合百令胶囊能快速降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率,延缓临床蛋白尿出现。     

枸杞对慢性心理应激大鼠海马CA3区谷氨酸受体NMDAR2表达的影响

目的通过测定枸杞对慢性心理应激大鼠海马CA3区谷氨酸受体NMDAR2表达水平的影响,探讨慢性心理应激对大鼠中枢海马损伤的分子机制。方法健康成年SD大鼠96只,雌雄各半,随机分为8组:对照组;心理应激组;枸杞低、中、高剂量组(分别枸杞干果2.0、4.0和6.0g/kg);枸杞低、中、高剂量组+心理应激组。枸杞干果浸泡喂饲,慢性心理应激采用复合应激(束缚应激+噪声应激)法。采用免疫组织化法检测海马组织各亚区NMDAR2的表达。结果 (1)经单因素方差分析,与对照组相比,心理应激组、枸杞低剂量+心理应激组大鼠血清皮质醇含量明显升高(P<0.01);与心理应激组相比,枸杞中剂量+心理应激组和枸杞高剂量+心理应激组大鼠血清皮质醇含量显著降低(P<0.01或P<0.05)。(2)经免疫组化法检测,NMDAR2免疫反应阳性细胞多呈棕黄色,广泛分布在大鼠海马各个亚区。与对照组相比,心理应激组大鼠海马CA1区、CA3区和DG区NMDAR2表达均明显增多(P<0.01);与心理应激组相比,枸杞低剂量+心理应激组、枸杞中剂量+心理应激组和枸杞高剂量+心理应激组大鼠海马CA1区、CA3区和DG区NMDAR2表达均明显减少(P<0.01)。结论慢性心理应激使大鼠HPA轴功能紊乱,释放过量皮质醇,导致海马组织NMDAR2表达增加;枸杞可以有效调节大鼠HPA轴,降低应激大鼠血清皮质醇水平,使海马组织NMDAR2表达降低,减轻脑损害。     

百草枯诱导A549细胞间质转化及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯的干预作用

目的探讨体外培养的人肺腺癌细胞(A549)在百草枯(PQ)诱导下能否发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)的干预作用和可能机制。方法体外培养A549细胞,实验分为对照A549细胞组(Control)、PQ诱导A549细胞组(PQ)、PDTC 3个浓度干预组(PQ+PDTC1,2,3;终浓度分别为10,20,40μmol/L)。用噻唑蓝(MTT)测定细胞毒性;活性氧荧光定量法(DCFH-DA)测定细胞内活性氧(ROS)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平;实时定量RCR(Real Time,RT-PCR)测定EMT相关标志物上皮细胞钙粘蛋白(Ecad)、紧密连接蛋白(ZO-1)、N-钙粘蛋白(N-cad)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达。结果与对照组比较,PQ(600μmol/L)作用A549细胞24h后,细胞存活率降低,细胞内ROS水平明显升高,TGF-β1表达水平明显升高,上皮细胞标志物E-cad、ZO-1基因表达下调,间质细胞标志物N-cad、α-SMA基因表达明显上调(P<0.05);PDTC干预组能够降低PQ诱导的A549细胞毒性,明显抑制上述作用,其中对TGF-β1表达、E-cad、N-cad基因表达的干预作用呈剂量依赖方式(P<0.05)。结论PQ诱导A549细胞过度表达TGF-β1,继而导致上皮细胞向间质细胞转化,这可能是PQ致肺纤维化的重要机制之一;PDTC的有效干预可能基于其抗氧化和核因子-kappaB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)抑制作用。