LC-MS/MS法测定大鼠血浆中亚胺培南浓度及其药动学研究

目的：建立了一种测定大鼠血浆中亚胺培南（IMP）浓度的LC-MS/MS方法,研究不同剂量的IMP在SD大鼠中的药代动力学特征。方法：大鼠血浆样品使用乙腈蛋白沉淀,色谱柱采用Phenomenex Kinetex@ HILIC柱（50 mm × 2.1 mm,2.6 μm）,流动相为0.1%甲酸水溶液（含5 mmol·L-1乙酸铵）-乙腈,行梯度洗脱。采用电喷雾离子源（ESI）,正离子多反应监测模式（MRM）,IMP定量离子对为m/z 300.0 → m/z 142.0。大鼠腹腔注射IMP（50、100和200 mg·kg-1）后于不同时间采血并检测其血药浓度,计算药代动力学参数。结果：测定血浆中IMP的线性范围为0.20 ~ 200 μg·mL-1,日内及日间精密度（RSD）均< 11.46%,准确度为91.67% ~ 105.38%,基质效应为91.33% ~ 104.63%,回收率为88.90% ~ 101.55%,均符合生物样品的分析要求。大鼠腹腔注射50、100和200 mg·kg-1 IMP后主要药动学参数Cmax分别为（86.15 ± 31.59）、（165.59 ± 23.57）和（322.32 ± 63.97）μg·mL-1;t1/2分别为（26.31 ± 6.87）、（29.90 ± 2.27）和（49.71 ± 5.25）min;AUC0-∞分别为（5 261.40 ± 1 513.08）、（13 803.56 ± 1 308.5）和（36 412.38 ± 6 309.41）μg·min-1·mL-1。结论：本法准确、灵敏,适用于大鼠腹腔注射不同剂量IMP后的浓度检测及药代动力学研究。     

肝细胞癌超声造影增强模式与病理分级的相关性研究（一）

目的探讨肝细胞癌（HCC）超声造影灌注参数与病理分级的相关性。方法47例HCC行术前超声造影（CEUS）,其中43例行脱机时间-强度曲线（TIC）软件分析,将由曲线获得病灶内及周边肝组织感兴趣区（ROI）的灌注参数与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果47例HCC病理分级与肿瘤的大小无关（P〉0.05）;43例HCC病灶内与周围肝组织ROI的灌注参数均有显著性差异（P〈0.05）;43例HCC病灶内ROI的造影剂增强时间、效应持续时间、增强斜率在不同病理分级的HCC间有显著差别（P〈0.05）,但峰值强度、到达时间无明显差异（P〉0.05）。结论CEUS灌注参数与病理分级具有较高的相关性,可据此初步判断HCC的病理分级。     

三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗模型大鼠血糖、血脂代谢的影响

目的:观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠血糖、血脂代谢的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,进行口服糖耐量测试和胰岛素耐量测试。结果:与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、FBG、FINS均升高(P<0.01),葡萄糖输注率降低(P<0.01)。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低(P<0.01或P<0.05),GIR水平升高(P<0.05),与罗格列酮组比较,TC和TG降低(P<0.05)。口服葡萄糖30min后,模型对照组血糖显著高于正常对照组(P<0.001),三丫苦和罗格列酮均可降低血糖(P<0.01)。皮下注射胰岛素30min后,模型对照组血糖下降程度低于空白对照组(P<0.001),三丫苦组大鼠30min血糖显著升高,60～90min后血糖下降到给药前水平,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠血脂、血糖代谢有一定调节作用。     

小剂量红霉素对胃食管返流和24小时胃食管pH值的研究

胃食管返流（gastroesophageal reflux，GER）在新生儿，尤其在早产儿中发生率较高，它与早产儿的呼吸暂停、喂养困难等密切相关，严重者可发生猝死。近年国外发现小剂量红霉素有促进胃窦及胃排空的作用，可预防和治疗早产儿喂养困难，但对红霉素是否可以改善早产儿GER的报道不多。本研究旨在通过24h食管pH测定，了解≤32周的早产儿GER的情况，以及在喂奶同时给予小剂量红霉素干预后，GER发生率和临床喂养状况是否可以得到改善。     

跟师方朝晖教授学习从脾论治糖尿病总结

脾为后天之本,而糖尿病的根源主要在脾脏,早期脾失健运,升清降浊失司,精不化正,日久成浊,导致血糖升高。中后期脾虚至极,牵连余四脏六腑,不仅血糖居高不下,而且出现全身症状。方朝晖教授抓住从脾论治这一重要理论,无论糖尿病早期还是中后期,均以脾脏为核心,取得确切的疗效。作者通过跟师继承学习,对方朝晖教授从脾论治糖尿病的经验进行了总结。     

根除幽门螺杆菌预防胃癌发生的研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,同时也是我国第三大癌症相关死亡原因。患者被确诊胃癌时疾病常处于中晚期,错过最佳治疗时机,其预后和生存率不佳。因此,预防胃癌的发生至关重要。幽门螺杆菌(HP)是胃癌发生和发展的主要危险因素,其可通过产生多种毒力因子如细胞毒素相关基因A、空泡化细胞毒素A等导致Correa级联反应,这一过程中包括慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,最终发展为胃癌。但关于根除HP是否能够逆转胃癌前病变从而预防胃癌发生,目前存在争议。本文就根除HP预防胃癌发生的研究进展进行综述。     

一起成人麻疹暴发的流行病学调查

北京市规划局和规划设计院于１９９７年４月２９日～５月１６日发生一起经血清学检测证实的麻疹暴发，共发生麻疹１３例，经流行病学调查，此次首发病例为河北来京民工，然后波及本市成年人群，现将调查结果分析如下。规划局和设计院同在一５层楼内办公。规划局有２５０余...     

国产与进口甲泼尼龙琥珀酸钠静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性比较

目的评价国产甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法多中心临床试验以进口甲泼尼龙琥珀酸钠作对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例50例,其中进口甲泼尼龙琥珀酸钠24例,国产甲泼尼龙琥珀酸钠26例.两药的用药方式、剂量、疗程相同,均以冲击治疗后患者病情的缓解率及药物不良反应的发生率作为疗效和安全性评价指标.结果国产甲泼尼龙琥珀酸钠组和进口甲泼尼龙琥珀酸钠组静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的有效率分别为53.84%,54.1 6%,两组间无显著性差异(P>0.05).两药的药物不良反应发生率分别为30.77%,29.1 7%.结论国产甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗重症狼疮性肾炎的疗效和安全性同进口甲泼尼龙琥珀酸钠相同,是一种安全有效的国产静脉用肾上腺皮质激素,对临床缓解重症狼疮性肾炎有一定的作用.     

311例急性职业性农药中毒病例回顾性分析研究

目的 回顾性分析急性职业性农药中毒患者的临床资料,探讨急性职业性农药中毒的特点.方法 采用统一的调查表调查11家医院2008-2010年急性农药中毒患者,并对其临床资料进行分析.结果 311例急性职业性中毒患者以青壮年多见,病死率为6.75％,中毒农药以甲胺磷、对硫磷和敌敌畏等有机磷农药为主,常见并发症有脑水肿、肺水肿、肝损害等.结论 急性职业性农药中毒危害严重,应加强宣传教育工作,加强农药管理工作,加强低毒、高效农药的研究开发和推广使用,提高基层医院救治农药中毒的医疗水平.     

化痰消癖汤加膏贴治疗乳腺增生50例

目的:观察疏肝解郁、化痰散结类中药配伍治疗乳腺增生的临床疗效。方法:治疗组50例用化痰消癖汤(柴胡、王不留行、木香、山楂、海藻、夏枯草等)辨证加减并配中药膏贴治疗。对照组50例口服乳康片。结果:治疗组总有效率96.0%,对照组74.0%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化痰消癖汤加膏贴内外合用治疗乳腺增生疗效满意。