狼疮性肾炎激素冲击治疗的体会

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)所致的肾脏病变,反复发作可发展为慢性肾衰,少数严重病例可表现为急性肾衰。LN是SLE主要死因之一。以往大多采用口服激素或配合免疫抑制剂治疗,严重病例用血浆置换疗法。最近陆续报告用甲基强的松龙     

氯吡格雷正常代谢型患者药物支架术后再狭窄的相关因素分析

目的:分析氯吡格雷正常代谢型冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)发生的相关因素。方法:选择2014-01-2017-12于贵州省人民医院心内科住院的冠心病PCI术后复查造影的患者1 210例,行CYP2C19基因多态性检测,其中1 050例(86.8%)为正常代谢型,根据有无ISR将其分为再狭窄组(ISR组,115例)和无ISR组(NSR组,935例)。比较两组患者的临床资料、并发症、血脂及术后用药等指标。结果:ISR组与NSR组年龄、性别、BMI、合并高血压、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等指标均无显著差异。Logistic回归分析显示,ISR组糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高、长支架(≥29 mm)、小血管内径(≤2.5 mm)及分叉病变的患者比例明显高于NSR组(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高、单支架、规律运动、服用钙拮抗剂明显低于NSR组(均P0.05)。结论:对于氯吡格雷正常代谢型冠心病患者,糖尿病、CKD、吸烟、LDL-C、长支架、细支架、分叉病变是ISR的独立危险因素,而HDL-C、单支架、规律运动及同时服用钙拮抗剂是ISR的保护因素。     

循环肿瘤细胞与尿路上皮癌患者临床特征之间的关系

目的 探究循环肿瘤细胞(CTC)与尿路上皮癌患者临床特征之间的相关性。方法 选择2018年8月至2019年10月,承德医学院附属医院泌尿外科收治病理确诊为尿路上皮癌的105例患者为尿路上皮癌组,其中,首次确诊为尿路上皮癌者80例,为首次确诊组,25例治疗后复查时发现尿路上皮癌复发,为复发组,另选择同期尿路良性病变患者30例,为良性病变组。采用阴性富集-免疫荧光原位杂交技术检测,DAPI+、CD45-、CD31-、CEP8+≥3倍体的细胞为CTC,定义CTC数目≥1时为阳性,并对患者临床特征进行统计学分析。结果 CTC的检出率在尿路上皮癌组与良性病变组之间差异有统计学意义(P<0.05),而在首次确诊组与复发组之间差异无统计学意义。尿路上皮癌组和首次确诊组外周血CTC阳性率在肿瘤最大径、分化程度、浸润程度、病灶数组间差异具有统计学意义(P<0.05)。CTC数目与肿瘤T分期相关,差异有统计学意义(H=29.083,P<0.001),进一步相关性分析显示CTC数目与肿瘤T分期之间呈正相关(r=0.526,P<0.001)。结论 尿路上皮癌患者外周血中的CTC与尿路上...     

胶七散联合鸡尾酒疗法治疗晚期膝骨关节炎全膝关节置换术隐性失血的临床研究

目的:探讨胶七散联合鸡尾酒疗法对晚期膝骨关节炎患者全膝关节置换术隐性失血及术后功能恢复的影响.方法:选择晚期膝骨关节炎行全膝关节置换术治疗的患者76例,随机分成治疗组与对照组各38例,常规完善术前检查、准备后由同一组医师完成全膝关节置换术,手术结束在松开止血带前关节腔注射鸡尾酒(氨甲环酸3 g与肾上腺素0.25 mg溶...     

胰管结石的总体认识

胰管结石（Pancreatic duct stone；PDS）也称为胰石，伴有其引起临床症状者称为胰石症。依据结石的存在部位，将其分为真性结石（胰管内结石）与假性结石（胰实质钙化）两类。PDS是慢性胰腺炎的常见并发症。近年来，随着慢性胰腺炎发病率的增加及影像诊断技术的提高，PDS的发病率有上升趋势，且胰石症与胰腺癌关系密切，越来越多的学者认为应将PDS视为胰腺癌的癌前病变，临床诊疗上有一定难度及随意性，容易被医生忽视。本文结合临床实践和文献报道，就其病因、病理、诊断及治疗问题进行讨论，以期加强对该病的认识。     

辨证治疗梅尼埃病36例

梅尼埃病属中医学眩晕范畴.临床表现为发作性眩晕,常伴有恶心呕吐、耳鸣及听力下降等症状.1998-09-2006-11,我们运用中医辨证治疗梅尼埃病36例,现报告如下.     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性分析

目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性.方法 将我院2010年5月至2013年2月收治的60例原发性非小细胞肺癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗,然后分析两组患者的疗效和安全性.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症率都显著小于对照组患者（P＜0.05）,但是两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优势,可以作为治疗非小细胞肺癌的首选方法.     

血脂异常的分子机制研究＊

目的 基于网络药理学方法分析枳术丸治疗血脂异常的药理机制，为新药研发及经典方剂临床拓展运用提供参考。方法 通过TCMSP（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform）数据库获取白术、枳实、荷叶的主要化学成分及其靶点，根据ADME筛选中药活性组分；通过Gencards、OMIM、TTD、DRUGBANK数据库获取血脂异常主要靶点，利用String平台进行蛋白质相互作用分析，构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。采用Metascape平台分析“药物-成分-靶点”及其参与的生物过程及通路，而后采用Cytoscape3.7.1软件构建“枳术丸成分-血脂异常靶点-通路”网络，最后通过Systems Dock Web Site进行分子对接验证。结果 枳术丸调治血脂异常的核心活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素等，核心靶点有ESR1、NOS2、ESR2、PPARG、PTGS2、PTGS1、MAPK14、ACHE、ADRB2、F7等，分子对接验证亦显示评分大于4.25者占总数85%,大于5者占63.6%，即大部分靶点与成分的结合活性较好。枳术丸调治血脂异常的生物学通路主要作用于AGE-RAGE信号通路、HIF-1信号通路以及脂肪细胞中脂肪分解等通路，其功能主要为调节细胞内类固醇受体的生命活动等。结论 本研究初步揭示了枳术丸调治血脂异常的多成分、多靶点、多通路的作用机制，为枳术丸的临床开发利用提供基础。     

综合疗法治疗慢性鼻炎48例疗效观察

慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症,表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎.本病是五官科的常见病和多发病,多是因急性鼻炎反复发作及邻近器官的慢性炎症而致.     

利用信息平台对肺癌患者诊治状况以及生存的流行特征研究

目的通过信息平台对肺癌患者的诊治状况及生存的流行特征进行分析。方法对2014年1月-2018年1月收录在西安交通大学医学院第一附属医院nis系统中肺癌发病个案数据库的280例肺癌患者的临床资料进行分析,统计患者的基本状况、诊断方法、治疗状况及生存状况等。结果 280例肺癌患者中男性188例、女性92例,平均年龄(59. 7±5. 4)岁,其中以50岁～59岁居多,占44. 6%(125/280)。肺癌患者的诊断方法有普通气管镜[20. 7%(58/280)]、反复痰细胞学检查[17. 1%(48/280)]、胸水[15. 0%(42/280)]、肿瘤标志物结合病理诊断[18. 2%(51/280)]、CT结合病理诊断[9. 3%(26/280)]、胸腔镜[1. 8%(5/280)]、经胸壁针吸活检术(TTNA)[11. 8%(33/280)]及其他[6. 1%(17/280)]。所有患者中腺癌占51. 8%(145/280),鳞癌占31. 4%(88/280),小细胞癌占10. 4%(29/280),其他类型6. 4%(18/280),差异比较具有统计学意义(P 0. 05)。Ⅰ、Ⅱ期鳞癌和腺癌患者主要治疗方法为手术治疗,Ⅲ期鳞癌患者主要采用姑息治疗或手术治疗,Ⅳ期鳞癌患者主要采用姑息治疗或化疗。小细胞癌患者主要采用姑息治疗及化疗,手术治疗很少。其他类型肺癌患者治疗方法与鳞癌相似。肺癌患者不同年龄、吸烟史、是否转移、不同治疗方式、不同病理类型、性别的生存时间有明显差异(P 0. 05),而患者是否有结核史、家族史等对生存时间无明显影响(P 0. 05)。结论通过信息平台对肺癌患者诊治状况及生存的流行特征进行统计并分析有助于了解影响患者治疗效果的影响因素,进而可以通过一定的干预措施改善患者预后,提升生活质量。