超声造影对肝移植微灌注的初步研究

目的运用超声造影技术研究移植肝微灌注状况。 方法研究组14例肝移植术后患者，共进行17次超声造影；健康对照组23例。经左侧肘正中静脉团注造影剂，对两组进行超声造影，记录图像并应用ACQ时间-强度曲线分析软件对两组的肝动脉和门静脉显影时间进行测定。 结果肝动脉显影病例与正常对照组的动脉显影时间、门静脉显影时间无明显差异；肝动脉不显影病例门静脉显影时间明显缩短。发现6例造影异常病例，包括肝肿瘤复发、肝动脉栓塞、肝内梗死病灶、肝内血供低灌注区域等。 结论超声造影能更准确地显示肝脏血管和血液灌注情况，提高诊断准确性。     

高效液相色谱法测定防感喷雾剂中连翘苷的含量

目的:建立防感喷雾剂中连翘苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,选用Agilent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(24∶76);检测波长277 nm;流速1.0 mL/min;进样量10 μL;柱温30 ℃.结果:连翘苷在0.208～0.728 mg/mL范围内线性关系良好, 回归方程为Y=619397X-75609(r=0.99995,n=6),平均加样回收率为100.18%,RSD为1.53%.结论:本法简便快捷、灵敏,结果准确,可用于防感喷雾剂中连翘苷的质量控制.     

输液瓶口碘伏消毒后有效放置时间的临床观察

2010年1～3月,我们对128瓶不同时间段内用0.5%碘伏消毒的药液在不采用任何覆盖物的情况下进行细菌监测,分析安全有效放置时间,效果满意。现报告如下。     

关于处方上药名书写和浓度、含量标示几个问题的商榷

<正>目前,我国医院处方在药名的书写和浓度、含量的标示方法上还存在一些有待商榷的问题,给处方、计价。配方、微机管理都带来不少麻烦、误解,甚至因此造成差错,在处方规范化检查考核时也不好评分。笔者现提出一些个人意见与同行商榷,希望能做到既科学严谨,又简单明了、切实可行。1 关于药名的书写1.1 应遵从《中国药典》选用文字 我国过去强调药典要用拉丁文,但国外的药典早已不用拉丁文而用本国文字和英文。《中国药典》（二部）从1990年版开始采用中文、汉语拼音名和英文名。而《中国药典》（一部）从1995年版开始对中成药也采用中文名和汉语拼音名,中药材加列拉丁文名。据此,可以说拉丁文已不是药名（除中药材）的法定使用文字。据了解,国外处方也早已不用拉丁文而采用其本国文字。笔者个人认为,我国处方上的药名首先应选用中文名,这样可便于计价、配方和供患者阅读。如果考虑到习惯和方便也可以用英文名。而汉语拼音名因一般人读、写起来还有一定困难则暂时难以使用。     

晚发性维生素K缺乏症10例报道

晚发性维生素K缺乏症是指新生儿晚期(生后两周)到婴儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病.临床上晚发性维生素K缺乏症可分为特发性和继发性两种.     

药师对1例青霉素脑病的思考

青霉素毒性反应少见，大剂量可引起青霉素脑病，偶见报道。类似的药源性疾病易被忽视，药师应深入临床开展药学服务，现举1例讨论如下。     

我院常见细菌对β-内酰胺类抗生素的药物敏感性分析

目的：分析我院常见细菌对β-内酰胺类抗生素的敏感性。为临床选用该类抗生素提供参考。方法：采用我院近三年抗生素药敏资料，将常见细菌对β-内酰胺类抗生素的药敏率进行比较分析。结果：常见细菌对β-内酰胺类抗生素敏感率发生变化。结论：选择β-内酰胺类抗生素时应该根据本院细菌的药敏结果合理选用，并注意耐药性的发展变化。     

肝脏局灶性炎性病变超声造影分析

目的探讨肝脏局灶性炎性病变的超声造影图像特点,提高超声造影对其诊断的准确性。方法对12例经病理证实的肝脏局灶性炎性病变（肝脓肿5例、肝炎性假瘤4例、肝结核3例）行常规超声及超声造影检查,分析肝脓肿、肝炎性假瘤及肝结核病变常规超声及超声造影图像特点。结果肝脓肿、肝炎性假瘤和肝结核的常规超声主要表现为边界模糊（8/12）的低回声病变（11/12）,病灶内可探及动脉血流信号（6/12）。5例肝脓肿因病变阶段不同而有不同的超声造影表现,但3例肝脓肿周围肝实质出现动脉相一过性节段性强化;4例肝炎性假瘤超声造影表现呈＂快进快出＂型,但动脉相呈边界不清的稍高回声强化,缺乏占位感;3例肝结核病灶中央无强化,周边呈结节状或环状强化。结论肝脏局灶性炎性病变超声造影表现变异较大,但每种炎性病变尚具有一定的特点,并且能反映肝脏局灶性炎性病变不同时期的病理改变,超声造影检查有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性。     

肝细胞癌的超声造影定量参数与肿瘤内新生动脉的相关性研究

目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影(contrast-ehhanced ultrasonography,CEUS)定量参数与HCC内新生动脉的关系.方法 对115例HCC的CEUS图像进行脱机分析和免疫组化染色,获得感兴趣区的灌注曲线及CEUS定量参数:峰值强度(maximum of intensity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean trasit time corresponding to the center of grayity,mTT)、上升斜率(rise slope,RS)和始消时间(washout time,WT).获得82例HCC内的非成对动脉数,将CEUS定量参数和非成对动脉数进行统计学分析.结果 HCC中非成对动脉数与RT、TTP、RS呈中度相关,r分别为-0.446,-0.432,0.431(P＜0.05),与IMAX和WT呈弱相关,r分别为0.303和0.285(P＜0.05).结论 HCC内的新生动脉是HCC动脉相增强的病理生理基础,CEUS定量参数反映了肿瘤灌注情况,与HCC中的非成对动脉数有关.

Abstract：

Objective To explore the relationships between the quantitative parameters for contrastenhanced ultrasonography(CEUS) in hepatocellular carcinoma (HCC) and arteries in neoangiogenesis.Methods One hundred and fifteen HCCs in CEUS were analyzed off-line with dynamic vascular curve of ImageArena and immunohistochemical stained in the tissue slices.Parameters including maximum of intensity(IMAX),rise time(RT),time to peak(TTP),mean trasit time corresponding to the center of gravity(mTT) ,rise slope(RS) and washout time(WT) were analyzed by statistics.Unpaired arteries(UAs)of 82 HCC cases were succesfully stained.Results The number of UAs had moderate correlation with RT (r = - 0.446),TTP (r = - 0.432) and RS (r = 0.431) (P ＜ 0.05),and it had mild correlation with IMAX (r = 0.303) ,WT (r = 0.285) (P ＜0.05).Conclusions Neoangiogenesis is a functional adaptation to altered vascular dynamics.Quantitative parameters of CEUS,reflecting hemodynamics of tumors,are correlated with UAs.     

超声造影成像对TACE综合治疗肝癌疗效的评判价值与螺旋CT对比分析

目的与螺旋CT(HCT)对比分析超声造影成像(CEUS)在评价经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞术(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)等微创术治疗肝细胞肝癌(HCC)疗效的价值。方法TACE综合治疗后的25个HCC病灶经CEUS和HCT检查,两者阳性检出率进行McNemer检验,并计算二者的诊断准确率。结果CEUS发现10个阳性,出现动脉期增强,15个阴性;HCT发现4个阳性,21个阴性(P<0.05)。与临床追踪对照,CEUS和HCT的准确率分别是96.0%和72.0%。结论与HCT比较,CEUS不受碘油的干扰,能更客观地揭示TACE术后HCC的残存,是评价TACE疗效敏感而有效的方法。