柴藿颗粒浸膏喷雾干燥工艺研究

目的:优选柴藿颗粒浸膏喷雾干燥的最佳工艺条件.方法:采用L9(34)正交实验法对影响浸膏喷雾干燥的工艺条件:浸膏密度(A)、喷雾速度(B)、出口温度(C)进行考察,每个因素三个水平,并以柴藿颗粒浸膏喷雾干燥的出粉率为考察指标.结果:柴藿颗粒浸膏喷雾干燥最佳工艺条件为A1B3C2,即浸膏密度0.8 g/mL、喷雾速度2 mL/min、出口温度80℃.结论:该工艺稳定、有效、可控,为中试生产工艺提供了科学的理论依据.     

超声造影定量分析评价肿瘤血管靶向药物Ⅰ期临床试验疗效

目的 观察CEUS定量分析在肿瘤血管靶向药物M2ES Ⅰ期临床试验疗效评估中的应用价值,分析定量灌注参数与实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)的相关性。 方法 对15例肝转移癌患者,分别按不同给药剂量(15、30、45、60 mg/m²)每周给药1次,共3次。对每例患者于治疗前及给药后第2、7、9、14、16、21天分别行常规超声及CEUS检查。使用SonoTumor定量分析软件计算各功能参数。疗效评估采用RECIST标准。 结果 与无效组比较,有效组CEUS定量分析的流入相曲线下面积及峰值强度在治疗后第2、9天明显减低(P<0.05),但在第7、14天恢复至治疗前水平。 结论 在肿瘤血管靶向药物Ⅰ期临床试验中,CEUS定量分析能够早期评价用药后肿瘤的血流灌注变化。     

计算机辅助诊断系统鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素

目的评估计算机辅助诊断系统（CAD）鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素。 方法回顾性分析2013年1月至2017年12月就诊于中山大学附属肿瘤医院的1035例患者资料（共1065个甲状腺结节），所有甲状腺结节均经超声引导下细针穿刺活检或外科手术证实。利用CAD系统基于Kwak提出的甲状腺影像报告与数据系统（K-TI-RADS）、美国甲状腺协会（ATA）指南、美国放射协会（ACR）发表的ACR-TI-RADS指南分为3组并进行分析，以病理结果为"金标准"，建立受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the ROC curve，AUC），采用Z检验比较组间AUC的差异。根据约登指数最大的切点值确定最佳诊断临界点，计算以最佳诊断临界点区分良恶性时，不同组间的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性，采用McNemar检验比较各组间差异。 结果ACR-TI-RADS指南诊断甲状腺结节的曲线下面积（AUC）高于K-TI-RADS及ATA指南（0.743 vs 0.703，0.743 vs 0.693），差异均有统计学意义（Z=3.026、3.669，P均<0.01）。ACR-TI-RADS指南敏感度高于K-TI-RADS指南（91.95% vs 63.98%），差异有统计学意义（P<0.001），与ATA指南比较（91.95% vs 90.04%），差异无统计学意义（P=0.7123）。以4c类为诊断界值时，K-TI-RADS指南特异度最高（66.23% vs 49.74%，66.23% vs 47.38%），差异均有统计学意义（P均<0.001）。结节大小影响CAD的诊断效能，其中当结节最大径线为5~<10 mm或≥20 mm时，CAD的AUC最大,差异有统计学意义（P<0.001）。而CAD在正常甲状腺背景与桥本甲状腺炎背景下，AUC比较，差异无统计学意义（P=0.82）。 结论甲状腺CAD基于ACR-TI-RADS指南进行诊断时，显示出更好的诊断效能，而结节大小影响CAD的诊断效能。     

高频超声对甲状腺病灶伴蛋壳样钙化的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断甲状腺结节伴蛋壳样钙化的价值.方法 回顾性观察73例经手术病理证实的甲状腺结节伴蛋壳样钙化患者的超声表现,并进行分类:①根据钙化位置分为结节内与结节边缘;②根据钙化表面特征分为光滑钙化与粗糙钙化;③根据钙化形状分为半环形钙化与环形钙化.结果 73例中,恶性结节20例(20/73,27.40％),良性结节53例(53/73,72.60％).钙化位于结节内与结节边缘以及半环形钙化与环形钙化在甲状腺良恶性结节之间差异均无统计学意义,而光滑或粗糙钙化在良恶性结节之间差异有统计学意义.结论 高频超声对于鉴别甲状腺结节伴蛋壳样钙化的良恶性有一定价值,如蛋壳样钙化更多见于良性病灶,但总体作用有限,诊断仍需依靠超声引导下穿刺活检及临床随访.     

静脉输液用药中一些需要注意的问题

目的解决静脉输液用药中一些需要注意的问题.方法利用本院建立的静脉药物配置中心作为互动平台,指定药师审查医嘱,发现问题及时联系,必要时查阅资料,并进行一些配伍实验.结果发现有的医师未能充分了解和考虑某些药物的理化性质、制剂或药理特点,因此在用药中存在一些急需注意的问题.结论要注意输液载体的pH值,注意药物的药理特性和制剂特点,注意保护某些特殊剂型的稳定性,注意不同厂家对某产品配制的不同要求,注意必须有的用药间隔,静滴用药更应谨慎.     

双波长分光光度法测定复方氯霉素洗剂含量

本文应用双波长分光光度法测定复方氯霉素洗剂中氯霉素和水杨酸的含量，作者按方法学研究的要求进行了一系列实验，证实本法操作简便，无需分离，结果准确，平均回收率分别为１００．１４％，１００．４５％。     

产后并急性症状性卟啉尿3例

例1:31岁,1983年8月20日足月顺产一女婴,第3胎,产后第10天,右上腹隐痛,阵发性加剧,纳少,呕吐,尿深黄,便秘,于1983年11月13日以“慢性胆囊炎”转入我院。1972年第一胎产后24天,曾有类似症状。查体:T37.4℃,P92次/分,BP170/104mmHg。消瘦,巩膜微黄,肝、脾不大。妇产科检查无异常。血红蛋白7.6g%,红细胞231万,白细胞8600,中性16%,淋巴24%,网织细胞2.5%,总胆红素1.3mg,TTT(-),GPT40u以下。骨穿检查,提示“巨细胞性贫血。”B超提示,胆囊壁稍增厚,     

头孢唑林钠致小儿严重血小板减少性紫癜

患儿男,1岁.因流涕、咳嗽等感冒症状2天于2002年3月4日在中冶医院儿科门诊就诊.查体:T 39℃,咽红,WBC 16×109·L1,N 0.8,L 0.18;诊断:上呼吸道感染.