踝关节骨折脱位48例临床分析

我院骨科1991年8月～1996年8月对48例踝关节骨折脱位患者采用手术复位内固定治疗，经随访及疗效观察，取得满意效果。现将治疗方法和效果进行讨论。1临床资料1．1一般情况男35例，女13例，年龄17～65岁，平均36岁。摔伤18例，砸伤13例，坠落伤12例，运动伤3例，其它2例。伤后1～h治疗21例，4～h15例，8～h9例，≥13h3例。按Langs－Hansen法进行分类，其中旋后一外翻型18例，旋后一内收型16例，旋前一外展型8例，旋前一外翻型6例。1.2治疗方法48例均行手术治疗，固定外踝，通过后内侧人路固定后踝或内踝，充分暴露骨折端，直视下复位。并发…     

接触式激光刀治疗颈腰椎间盘突出症

目的探讨接触式激光刀治疗椎间盘突出症的效果。方法自2003年5月至2007年6月选择有颈肩或腰腿疼痛,影像学检查证实有椎间盘膨出或突出,不伴有骨性椎管狭窄的病人,应用美国进口SLT-Touch接触式激光刀,采用经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症235例。颈椎间盘突出症81例,腰椎间盘突出症154例,共287个椎间盘。结果随访4个月-5年,采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价,优185例,良39例,差11例,优良率95.3%。结论接触式激光刀能量释放精确,对周围组织热损伤小,经皮激光椎间盘减压术是治疗椎间盘突出症的微创、有效方法。     

纳米材料对职业人群健康危害的探讨

随着纳米材料大量的暴露于职业环境中,其对职业人群的健康危害已逐渐引起人们的重视,由于纳米材料具有特殊的理化性质,除单纯考虑纳米颗粒本身的毒性外,还必须考虑其对工作场所中有毒有害物质的吸附和交互作用后毒性可能被放大,但实际工作中对纳米材料安全性还有待证实,在此提出纳米材料对职业人群的健康危害等相关问题与同行们探讨,以利纳米材料更加合理地得到应用。     

脊柱骨折术后影像评估与睡眠研究

目的:探析脊柱骨折术后影像学指标评估以及睡眠质量的改善情况。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月期间安徽医科大学第一附属医院收治的脊柱骨折患者61例作为研究对象,所有患者均通过手术治疗,完成手术之后通过X线进行检查,对术前、术后影像学指标以及睡眠质量进行比较。结果:手术后伤椎后缘高度、伤椎中线高度、伤椎前缘高度明显高于手术前,患者的后凸角明显低于手术前(P 0. 05);本组患者手术后睡眠质量评分明显低于手术前(P 0. 05)。结论:脊柱骨折患者接受手术治疗后可明显改善影像学指标,且提升患者的睡眠质量,对改善患者治疗预后有着积极的作用。     

椎弓根固定并骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨不稳定性胸腰椎骨折开放式椎体成形术的治疗方法.方法 回顾分析2003年9月至2007年5月手术治疗并获得随访胸腰椎爆裂骨折患者31例(计33个椎体),均行后路短节段三平面椎弓根内固定+伤椎磷酸钙骨水泥椎体成形术.结果 31例均Ⅰ期手术成功,骨折愈合后取出内固定,无椎体高度丢失,无邻近节段退变.术后随访9～35个月(平均24.2个月),有2例(6.4%)出现伤椎椎体塌陷,其余患者术后CT显示,伤椎椎管减压充分,伤椎椎体高度维持良好,形态无塌陷,伤椎椎体中央高度值与正常值比较,差异无统计学意义(P0.05).后凸畸形矫正失去率不明显.结论 后路短节段椎弓根内固定+伤椎椎体开放性磷酸钙骨水泥成形术是一种治疗胸腰椎不稳定性骨折的有效治疗方法.     

肋骨海绵状血管瘤一例

<正>肋骨血管瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,海绵状血管瘤以颅骨及脊椎骨常见,发病率无性别差异[1, 2]。肋骨血管瘤较为罕见[3],70%～80%为孤立性病灶[4],常无临床症状,少数患者可产生疼痛或肿胀感。肋骨血管瘤造成骨皮质破坏时常被误诊为恶性肿瘤[5],现回顾性分析一例肋骨海绵状血管瘤的影像学表现,以增加对该病的认识。病例资料男,42岁,发现左肋骨病变10余天,未觉疼痛、肿胀。查体：左肋区可触及大小约5 cm×5 cm肿块,     

极外侧型腰椎间盘突出的MRI诊断

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出（ELLDH）的MRI表现及诊断价值。方法 选取我院收治的经病理证实的ELLDH患者7例,采用GE 1.5T MRI扫描仪,行矢状位、横断位扫描,观察患者的临床特征和MRI征象。结果 7例患者分别显示L4/5、L5/S1单节段或多节段突出于椎间孔或椎间孔外,5例合并椎间盘膨出或后外侧型突出。分别有不同程度腰椎骨质增生、脊柱退行性变、椎间隙狭窄、椎体不稳等变化。结论 MRI可较好的显示ELLDH病变椎间盘和神经根与突出椎间盘的关系,为ELLDH的诊断提供有效的参考依据。     

关于《公共场所卫生管理条例》中赔偿损失归谁处理问题的探讨

国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》(以下简称《条例》)第十五条第一款规定:“违反本条例的规定造成严重危害公民健康的事故或中毒事故的单位或个人,应当对受害人赔偿损失”[1]。从这段条文规定中可以明显看出,该条并没有明确规定对受害人给予赔偿损失究竟由谁来处理。因此,在执法实践中,使人们对条文的理解有不同的观点,具体作法也不一。一种观点认为,受害人要求致害人赔偿损失,可以直接向人民法院起诉。经司法程序,由人民法院作出赔偿损失的处罚决定,属于民事责任,这时,赔偿损失是一种民事救济手段;另一种观点认为,受害人也可以向行政机关(即卫生监督机构)提出请求,经行政程序,由行政机关作出处罚决定(即责令赔偿损失),属于行政处罚的     

秦皇岛市海港区1995～1997年居民全死因分析

为了解我市居民的死亡状况,摸清居民死亡原因及健康水平,我们对海港区１９９５～１９９７年居民全死因进行了回顾性调查。资料来源　按海港区所辖各派出所年登记的死亡人口情况,抄录、编制１９９５～１９９７年死亡名册,对死因不明或项目不全者,依名册逐户调查核实死因。人口资料由海港公安分局提供。资料统计　将死亡原因按卫生部规定的２０类５６项进行分类统计,实查死亡人数应大于户口年报数。对死前无明确诊断,调查又不能核实死因者判定为诊断不明。标化死亡率用１９９０年全国分年龄性别人口数据计算。结果　（１）人口分布及死…     

侵犯患者知情同意权与损害结果之因果关系的界定——以医学会鉴定案例为视角

侵犯患者知情同意权与损害后果之间的因果关系以及原因力的判断是医学鉴定工作中的一个难题?在医学鉴定中常见的侵犯患者知情同意权的行为包括:扩大手术范围,术中更改手术方式,手术方式的选择,以及并发症告知不全?对于这类侵权案件中的鉴定问题,文章结合具体案例进行深入探讨?