锁骨钩钢板治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位远期疗效观察

目的：探讨锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的远期临床疗效。方法对28例TossyⅢ型肩锁关节脱位采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,并获得6年以上随访。结果根据Bigliani法评定术后疗效,28例患者中,优10例,良15例,可3例,整体优良率达89．3％。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位远期疗效满意,是一种理想的治疗方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

经皮球囊扩张椎体后凸成形术(balloon percutaneous kyphoplasty,PKP)是近10余年国内外逐步开展的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创技术.PKP通过微创经椎弓根穿刺向椎体内充填增强材料,可即刻稳定骨折,恢复椎体高度、生物力学强度,迅速缓解疼痛,使患者早期恢复正常活动.我院自2009年以来应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,临床疗效报道如下.资料与方法1.一般资料选择2009年3月～2010年3月年应用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者43例,男11例,女32例;年龄62～82岁;病程1～21 d,平均8d.均为单椎体骨折,部位T8:1例,T9:2例,T10:3例,T11:5例,T12:9例,L1:13例,L2:8例,L3:2例.临床表现:受伤后出现腰背部疼痛,腰部活动明显受限.术前均无脊髓和神经损伤的症状和体征.术前X线提示骨折压缩程度为30％～60％,平均为40％.CT提示椎体后壁完整,排除爆裂性骨折.CT显示各椎体均有骨皮质变薄、骨小梁减少或消失、骨小梁的间隙增宽等不同程度骨质疏松表现.MRI显示伤椎在T1加权像上表现为低信号,T2加权像上表现为高信号,脂肪抑制像上表现为高信号,提示为新鲜骨折.患者入院后3～10 d手术.     

枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察

目的：探讨枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效。方法：选取2021年03月—2022年10月在苏州市中医医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为2组,对照组采用塞来昔布胶囊联合腰椎斜扳手法治疗,观察组在此基础上加服枳壳甘草汤;比较2组治疗前、治疗后4周及治疗后3个月的临床疗效、VAS评分、ODI指数、血清炎症因子IL-6及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后4周及治疗后3个月VAS评分、ODI指数均低于对照组患者,差异具有统计学意义;观察组患者血清IL-6水平较对照组患者在治疗后4周差异无统计学意义,而在治疗后3个月显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论：枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗可显著减轻慢性非特异性腰痛的疼痛症状,降低血清炎症因子水平,且无明显不良反应,具有在临床推广使用的价值。     

枳壳甘草汤联合腰椎牵引改善腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨枳壳甘草汤联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月苏州市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组（n=92）和观察组（n=88）。对照组卧床、腰背肌锻炼、腰椎牵引干预1个月。观察组在对照组干预的基础上连续口服枳壳甘草汤1个月。评价比较2组疗效,比较2组治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）、腰椎功能评定表（JOA）评分、血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM、白细胞介素-6（IL-6)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。分析观察组患者免疫炎性指标与疼痛、腰椎功能及疗效的关系。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低,同期JOA评分则升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗有效率和治疗后JOA评分提高,治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低（P<0.05）。观察组血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平与其VAS评分呈正相关（P<0.05）,与其JOA评分和治疗有效率呈负相关（P<0.05）。结论:枳壳甘草汤联合腰椎牵引可安全有效改善腰椎间盘突出症疗效,且其免疫炎性反应与患者疗效相关。     

颈痛汤联合塞来昔布及甲钴胺治疗神经根型颈椎病30例

目的:观察颈痛汤联合塞来昔布及甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予塞来昔布片和甲钴胺胶囊治疗,治疗组对照组的基础上加用颈痛汤。比较两组患者的中医证候疗效、临床疗效及治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后VAS评分、中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组患者中医证候有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,两组患者临床有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈痛汤联合塞来昔布及甲钴胺治疗神经根型颈椎病,可改善患者的临床症状,缓解疼痛。     

吴门医派葛氏伤科正骨手法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱的临床研究

目的：观察吴门医派葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱的效果。方法 ：选取腰椎小关节紊乱患者60例,按照随机数字表法及入组顺序随机分为两组,各30例。对照组选取美洛昔康、盐酸乙哌立松片、兰索拉唑口服,2周为1个疗程;观察组予吴门医派葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法手法治疗。观察并比较两组治疗前后脊柱功能障碍(Oswestry disability index, ODI)评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评分变化及临床疗效。结果：临床观察2周后观察组临床疗效优于对照组,两组治疗前腰部功能评分及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均低于对照组(均P<0.05),且无明显不良事件。结论：葛氏伤科斜扳法联合弯腰挺立法治疗腰椎小关节紊乱安全有效,有助于快速改善患者的腰背痛、提高生活质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折

目的经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroplastyPVP)治疗骨质疏松脊柱骨折的疗效和探讨。方法自2004年2月-2005年2月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折(os-teoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)10例13椎,均为后壁完整的持续疼痛性脊柱压缩骨折。手术过程为经双侧椎弓根穿刺后,以专用注入系统注入骨水泥强化椎体。观察术后症状改善情况。结果10例患者手术均顺利完成,在术后24小时内疼痛明显缓解,所有病例均未出现骨水泥渗漏及并发症。结论经皮椎体成形术作为治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛,改善脊柱功能。     

PFNA联合捆绑带治 SeinsheimerⅢ～V型股骨粗隆下骨折疗效分析

目的:探讨PFNA联合LINK钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折的临床效果.方法:股骨粗隆下骨折患者20例,均采用PFNA联合LINK公司钛捆绑带手术治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、骨愈合时间及HARISS功能评分等相关数据.结果:手术时间58～210 min,平均(120±29.7) min;术中出血量150～2 500mL,平均(600±294.3) mL;骨折愈合时间9～20周,平均(15±5.6)周;20例患者手术效果满意,未出现内固定移位、断裂、髋内翻等并发症.结论:PFNA联合捆绑带治疗股骨粗隆下骨折有出血量少、内固定稳定、术后恢复满意等优点.     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折临床观察

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法将50例侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,治疗组25例予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组25例予功能锻炼加中药消髓化核汤保守治疗。治疗前及治疗14 d、3个月、6个月后,(1)比较2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化;(2)测量2组患者Cobb角变化;(3)比较2组患椎椎体高度变化。结果2组治疗14 d后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗14 d、3个月、6个月后Cobb角比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Cobb角小于对照组。2组治疗14 d、3个月、6个月后患椎高度比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组患椎高度高于对照组。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效优于保守治疗。     

“易层”贴敷疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察“易层”贴敷疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将31例KOA患者随机分为两组,治疗组16例,以“易层”贴敷疗法治疗;对照组15例以复方南星止痛膏治疗。观察两组临床治疗效果。结果治疗组总有效率93．7％,高于对照组的73．3％（x2=5．084,P〈0．05）;治疗组治疗后21d、35d时,临床症状评分明显低于对照组（t=5．091、7．296,均P〈0．05）;治疗组治疗后35d时,膝关节疼痛评分明显低于对照组（t=4．961,P〈0．05）。结论“易层”贴敷疗法治疗KOA临床疗效满意。