阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选择就诊的CHB患者106例,随机分为阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗组(联治组)57例和单用阿德福韦酯治疗组(对照组)49例,比较两组疗效。结果治疗2周及4周后两组患者ALT、AST、TBIL、γ-GT水平均低于治疗前,且联治组较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。治疗12周及24周后联治组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论阿德福韦酯和异甘草酸镁联合应用可以很大程度地发挥两者的协同作用,使抗病毒和增强免疫同时进行,疗效显著,并且联用后的不良反应少,因此值得临床应用。     

淋巴结切除总数及阳性转移个数对贲门癌患者术后生存期的影响

目的:探讨贲门癌手术切除淋巴结总数及阳性转移个数对患者术后生存的影响。方法:通过问卷调查、入户和(或)电话随访及住院病理结果核查,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较单纯手术治疗的1955例贲门癌患者不同淋巴结切除总数和不同阳性转移个数的生存期。结果:1386例淋巴结转移阳性的患者中,淋巴结切除数目为1～3枚,4～6枚,7～9枚,≥10枚时,中位生存期分别为30、35、39和63个月,Log-rank检验,χ2=20.626,P<0.001。569例淋巴结转移阴性的患者中,淋巴结切除数目为1～2枚,3～4枚,5～6枚,≥7枚时,中位生存期分别为156、168、212和202个月,Log-rank检验,χ2=5.077,P=0.166。阳性淋巴结转移个数为1枚、2枚、3枚和大于3枚时,中位生存期分别为48、41、36和27个月,Log-rank检验,χ2=25.771,P<0.001。结论:淋巴结切除总数的增加可延长患者术后生存期;阳性转移个数多可缩短患者术后生存期。     

脊柱形态测量仪（Spinalmouse）测评腰痛患者全脊柱运动能力

【摘要】 目的 量化测量脊柱各个椎体椎间角度变化，评估腰痛患者全脊柱运动能力。 方法 使用脊柱动态测量仪（Spinalmouse）测量34例腰痛患者不同姿势下的脊柱形态，得出量化脊柱各个椎体之间椎间角角度，并摄腰段X线片并测量，所得数据间进行独立样本t检验和配对样本t检验。 结果 直立位胸腰椎各个节段之间椎间角度基本符合脊柱生理曲线，前屈时T1~7没有椎间角度变化差异，T8以下差异均有统计学意义(P＜0.05）。后伸时T6~8，T12、L1，L2,3这4个节段椎间角变化差异均有统计学意义（P＜0.05）。在与X线片对比时，T11~L3的各个椎间角度的结果是与影像学资料测量的角度数据基本一致的，差异无统计学意义，但在L3~S1，测量结果差异有统计学意义(P＜0.05）。 结论 Spinalmouse可以直接、方便地测量出胸、腰椎各个椎间角变化，并且存在很好的可靠性、重复性和可信性，是脊柱各个节段运动能力评定的良好工具，且避免了X线辐射。     

经腹切开引流细菌性肝脓肿的体会

细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所引起。并发症及死亡率均较高,随着现代化诊断技术的提高,新型广谱抗生素的应用,治疗方法的不断改进与完善,死亡率已明显下降。我院自1998～1997年共收治细菌性肝脓肿28例,经腹切开引流176例(806%),取得满意效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组176例,男147例,女29例。年龄19～65岁,平均325岁。术前均经Ｂ超或和ＣＴ检查确诊。脓肿单发159例(903%),其中右前叶94例,右后叶31例,左叶34例。多发性脓肿17例。12　手术方法　176例均采用经腹手术入路,其中38例为经皮穿刺引流欠佳中转手术,32例为肝脓…     

横结肠系膜巨大囊肿1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 5岁 ,已婚。下腹部渐隆起伴胀痛、食欲不振 2个月。月经周期正常 ,无外伤手术史。查体 :腹部膨隆 ,似妊娠 5～ 6个月腹形 ,下腹饱满 ,可触及成人头大的软性包块 ,活动尚可 ,有轻度压痛。B超示腹部为巨大囊性暗区 ,界限达剑突下 3cm ,囊壁完整光滑 ,囊内透射良好。临床诊断 :“卵巢囊肿”。于 2 0 0 2年 12月 13日行手术切除。术中见双侧卵巢、输卵管均正常 ,横结肠系膜处可见巨大蒂生囊肿 ,蒂部与肠管浆膜相延续 ,囊肿表面光滑 ,无粘连。病理检查 :切除肠为灰白色透明的囊性肿物组织 ,表面光滑 ,大小为 33cm× 2 5c…     

腕部电烧伤的早期处理及皮瓣修复

<正> 腕部电烧伤病人常合并肌腱、神经和血管的损伤,造成手部功能障碍,进行性血管栓塞造成手部血循环停止而坏死。我科于1985年1月～1999年10月共收治68例腕部电烧伤病人,经过早期处理及皮瓣修复,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例,男性62例,女性6例,84个腕部电烧伤。年龄5～48岁,平均(29±19)岁。烧伤面积1％～     

切开胃肠冲洗抢救急性重症口服毒物中毒68例

口服毒物中毒抢救时，多采用催吐和胃管洗胃，对于急性重症者往往效果差，病死率高。近１０年我们采取切开胃肠冲洗抢救急性重症口服毒物中毒６８例，效果良好，报告如下。１病例与方法１．１病例：６８例中男２８例，女４０例；年龄１４～４８岁，其中１６～２５岁４９例...     

腹部切口脂肪液化危险因素分析与防治策略

目的：分析腹部切口脂肪液化的危险因素,总结切口脂肪液化预防和治疗措施。方法回顾分析并总结我院2010－07～2014－06间发生腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。结果腹部手术切口脂肪液化与体重指数（ BMI）、应用高频电刀、手术时间、术后是否应用红外线理疗等因素有关（P＜0.05）,与性别、年龄、切口长度及手术切口类别无关（P＞0.05）。结论对腹部切口脂肪液化危险因素的分析总结,有助于降低术后腹部切口脂肪液化的发生率。