低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用

目的:探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果。方法:将我院老年病房96例老年ACS患者分为A、B2组,2组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P>0.05),A组应用长效硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI类药物和拜阿司匹林及他丁类调脂药物治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH。疗程均为l周,观察LMWH治疗老年ACS的疗效和安全性。结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,2组间比较有显著性差异(P<0.05),2组均无严重出血不良反应。结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并对愈后有积极的影响。     

糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查

目的对糖尿患者群所患口腔疾病进行流行病学调查并研究其防治对策。方法根据WHO《口腔健康调查方法》,参照“全国第二次口腔流行病学调查方法”,糖尿病按WHO诊断标准,对大庆市中直企业32677人进行健康体检。诊断糖尿病患者432例,并随机抽取无系统性疾病健康者432例作为对照组。两组人群均由经过统一培训医生进行口腔检查。结果在糖尿病患者432例中,有376例(87.37%)患有各种口腔疾病,其中牙周病360例(83.33%)。对照组432例中,208例(48.15%)患有各种口腔疾病,其中牙周病168人(38.89%)。两组差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者口腔疾病发生率高,其中以牙周病为多。     

Tspan29在乳腺癌组织中的表达及其对MCF-7和MDA-MB-231细胞恶性生物学行为的影响

目的：检测4次穿膜蛋白29（tetraspanins-29,Tspan29）在乳腺癌组织和细胞系中的表达水平,探讨敲低Tspan29对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化（epithelieal-mesenchymal transition,EMT）的影响。方法：收 集2017年6月至2018年2月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院手术切除的20例乳腺癌患者的癌组织和相应的癌旁组织标本,以及乳腺癌细胞系 MCF-7、MDA-MB-231 和人乳腺上皮细胞 MDA-kb2,用 qPCR 和 Western blotting 检测乳腺癌组织和细胞系中Tspan29 的表达水平。通过 siTspan29 对 MCF-7、MDA-MB-231 细胞中 Tspan29 进行干扰,用 qPCR 法检测转染细胞中 Tspan29mRNA 和蛋白的表达水平,PCR 芯片法检测 MCF-7 细胞中 EMT 相关基因的表达,用 CCK-8 法、Transwell 实验检测 MCF-7 和MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果：乳腺癌组织中Tspan29 mRNA和蛋白的表达水平显著高于癌旁组织（均 P<0.01）,MCF-7和MDA-MB-231细胞中Tspan29 mRNA和蛋白的表达水平显著高于MDA-kb2细胞（均P<0.01）。siTspan29干扰后,MCF-7细胞中Tspan29 mRNA和蛋白的表达水平显著下降（均P<0.05）;MCF-7细胞中EMT相关基因中有2个基因显著上调, 有7个基因显著下调;MCF-7和MDA-MB-231细胞的增殖、迁移及侵袭能力显著下降（均P<0.05）。结论：Tspan29在乳腺癌组织及细胞系中表达水平显著上调,敲低Tspan29对乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭有显著的抑制作用。     

2010—2012年某院两种Ⅰ类切口手术应用抗菌药物回顾分析

目的 回顾性分析国内某三级甲等医院2010—2012年两种Ⅰ类切口手术患者（其中甲状腺手术107例、腹股沟疝手术93例）预防性应用有关抗菌药的情况,为抗菌药物专项治理工作的深入开展提供参考。方法 对抗菌药物使用率、品种、用药时机、人均用药天数、术前0.5～2 h给药率进行统计分析。参考卫生部办公厅《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关文件要求,评价抗菌药物专项整治成效。结果 头孢类抗菌素使用率最高,且头孢一代抗菌素使用率逐年提高;术前0.5～2 h给药率逐年上升;不合理使用率逐年降低。结论 抗菌药物专项治理后,外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的不合理现象较之前显著降低,但是有关抗菌药的合理应用与管理问题仍需加强。     

超长效胰岛素类似物在DKA治疗中的应用

将24名DKA患者随机分为加用超长效胰岛素类似物组和常规治疗组。比较纠正DKA时间、酮症纠正时间和静脉滴注胰岛素剂量。结果加用超长效胰岛素类似物组纠正DKA时间为16．1（3．2小时，常规治疗组纠正DKA时间为20．3（4．2小时，具有明显的统计学意义（P〈0．05）。纠正酮症时间为43．5±2．6小时，常规治疗组为47．8±5．3小时（P〈0．01）。胰岛素剂量为96．9±20．9U，而常规治疗组为130．4±16．7U（P〈0．05）。结论加用超长效胰岛素类似物可以促进酮症酸中毒的纠正。     

2013—2015年上海市嘉定区中心医院中药注射剂不良反应分析

目的：探讨上海市嘉定区中心医院中药注射剂致不良反应（ADR）发生的成因和特点,为临床合理用药提供参考。方法对2013－2015年上海市嘉定区中心医院临床上报的65例中药注射剂ADR报告进行统计分析。结果65例ADR报告中,女性比例略高于男性,年龄主要集中在50～60岁;无过敏史的患者49例,构成比为75.38%;最易引发ADR的药品为血栓通注射液、参麦注射液、骨肽注射液;静脉滴注后1～7 d发生ADR的例数最多;以皮肤及附件损害、全身损伤较为多见,所占构成比分别为61.54%、20.00%;59例（90.77%）与其他药物联合用药。结论临床应加强中药注射剂ADR的监测与上报工作,以保障合理用药与患者安全。     

正确运用卫生行政处罚减少避免卫生行政诉讼

卫生行政监督是以履行《宪法》赋予的职责,以保护公民健康权为目的的,依据的法律、法规主要有《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等.这些卫生法律、法规均规定了相应行政处罚条款,为卫生执法人员更好地贯彻这些法律、法规提供了有力保证.     

护理工作中潜在性法律责任

随着法制的不断健全和完善,法律也对医疗行为进行了明确的规定和制约,医疗纠纷是发生在患者与医院之间的纠纷,一旦诉诸法律,往往是医院方成为固定不变的被告.     

中药现代化研究的热点和难点概述

21世纪已经到来 ,中药的发展 ,正面临着前所未有的发展机遇和挑战。在继承和发扬中医药优势和特色的基础上 ,充分利用现代科学技术的方法和手段 ,借鉴国际通行的医药标准规范 ,研究开发能够正式进入国际传统药物研究开发的标准规范 ,实现中药现代化国际化 ,更好地满足人民保健和经济建设的需要 ,这已成为人们的共识。亦是新世纪中药研究与产业开发的必由之路。1　中药现代化、国际化与新药开发中药现代化是指将传统中药的特色和优势与现代科学技术相结合 ,按照国际认可的标准规范 ,如药材生产管理规范 ( GAP) (药品非临床·安全性研究质量…     

新速效感冒片超量服用致精神异常

患者女,27岁。因“幻听、幻视2d,躁动、谵语1d”,于2003年5月7日入院。家属代述:患者4d前因感冒服用新速效感冒片3片/次,2次/d。共服21片后逐渐出现幻听、幻视、躁动、谵语等症状。患者既往健康,家族中无精神病史。查体:生命体征平稳,意识朦胧、躁动、谵语,查体不合作,心、肺、腹无阳性体征,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:心电图、胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质检查均未见异常。考虑为新速效感冒片所致,给予大量补液、利尿治疗。因患者躁动不安、不配合治疗,给予地西泮10mg肌注。3d后患者神志转清,…