肠系膜上静脉血栓形成12例诊治体会

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)多起病缓慢 ,早期症状不典型 ,但发作后常迅速引起肠坏死。 1996～ 2 0 0 1年 ,我们收治MVT患者 12例 ,现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均41.5岁。曾因门脉高压行脾切除加断流术 9例 ,此次发病距手术时间 3～ 10个月 ;产后 2 1天、老年糖尿病及高脂血症各1例 ,无明显诱因 1例。12例均有持续或间歇加重的腹痛史及不同程度的恶心呕吐 ,腹胀 7例 ,呕血 2例 ,便血 5例 ,腹泻 2例 ;早期体征轻微 ,后期均有腹膜刺激征。诊断性腹腔穿刺 6例 ,均抽出血性腹水。肠鸣音减弱 6例…     

64层螺旋CT心脏检查对比剂注射方案的优化

目的：探讨64层螺旋CT心脏检查中应用三时相一次扫描获得理想的冠状动脉图像、心脏形态和功能分析的对比剂优化注射方案。方法：将326例患者以不同注射方案随机分成5组：方案A,30例,单期注射,仅团注80～90ml对比剂。方案B30例,双期注射,团注60～80ml对比剂后于第二时相注射30ml生理盐水。方案C、D、E共266例,均行三期注射。其中,方案C 92例;方案D 83例;方案E91例。第一时相团注50～60ml对比剂,第二时相分别以不同比率（方案C 50％,方案D 40％,方案E 30％）注射30～40ml对比剂-生理盐水混合液,第三时相注射30ml生理盐水。分别测量升主动脉根部、同层面胸主动脉、主肺动脉、左心室及右心室的CT值,计算心室腔-心室壁的对比噪声比（CNR）。比较不同对比剂注射方案冠状动脉各级分支显示情况及右心室内对比剂均匀性。结果：CNR左心室各组间差异无统计学意义（P〉0．05）;CNR右心室各组间有显著性差异（P〈0．01）,C组CNR右心室明显高于其他各组（P〈0．01）。左心室、升主动脉根部和降主动脉的平均CT值差异无统计学意义（P〉0．05）;主肺动脉和右心室的平均CT值有显著性差异（P〈0．01）,其中,右心室CT值C组高于其他各组（P〈0．01）。各组在冠状动脉的显示方面无统计学意义（P〉0．05）。右心室的均匀性各组间存在显著性差异（P〈0．01）,C组优于A、B、D组（P〈0．05）,与E组间差别无明显统计学意义（P〉0．05）。结论：应用三时相注射方案,先团注50～60ml对比剂（第一时相）,再以50％的比率注射30～40ml对比剂-生理盐水混合液（第二时相）,随后注射30ml生理盐水（第三时相）,一次扫描不仅可以在清晰显示冠状动脉的同时行心脏形态和功能分析,而且减少了对比剂的用量,可以为临床冠心病的筛查提供相应的综合?     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂56例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点及疗效.方法 对本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂56例,按2003年6月为界分A、B两组,A组：1998年6月至2003年5月收治25例,所有病例均行开腹手术,其中15例行保留生育功能手术,8例行保留卵巢功能手术,2例行根治性手术.B组：2003年6月至2008年6月收治31例,其中2例行开腹根治性手术,20例行腹腔镜下保留生育功能手术并同时行宫腔镜通液（治疗和判断输卵管通畅情况）,9例腹腔镜下保留卵巢功能手术.比较2组疗效.结果 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂56例,占妇科急腹症0.58%,占卵巢子宫内膜异位囊肿4.55%.A组术前误诊率[32.0%（8/25）]、[36.0%（9/25）]高于B组[3.2%（1/31）]、[6.5%（2/31）],差异均有统计学意义（χ2=6.50,P〈0.01）;B组妊娠率及足月分娩率高于A组（P〈0.01）,而2组盆腔内异Ⅲ～Ⅳ期及保留生育功能手术病例数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率高,应签别临床症状及体征可减少误诊,一旦确诊及时手术和药物治疗,有利于降低复发率,提高生育率及生活质量.     

阑尾膀胱瘘一例

患者,男,38岁.1990年11月7日因尿痛、排尿困难,继而出现尿潴留1天入院。患者既往有尿频、尿痛、尿流中断史近1年.入院后行EUB及IVP检查:在膀胱区近后尿道口处见一结石影,约2×1.5cm大小。膀胱镜检查;于右输尿管开口上方见一0.5×0.5cm大小的憩室样暗区,内见液体状物溢出。膀胱内结石1枚。直肠指检示发现明显瘘道疤痕样组织。遂行膀胱探查井瘘道切除术。术中见膀胱右输尿管口上方有一瘘口,挤压下腹即见粪样物滥出。经瘘道内插入输尿管导管,可进入腹腔。     

湿润烧伤膏治疗褥疮

近年来由于脑血管疾病的增加,特别是老年人,导致长期卧床,极易形成褥疮。以往采用局部1—2％龙胆紫或凡士林油条等常规换药未得到很好的效果。经临床实践我们用湿润烧伤膏治疗深Ⅱ°度褥疮效果满意。 方法是先用2‰新洁尔灭棉球擦去疮面上的分     

脾破裂延期出血21例报告

<正> 我科1975年3月～1983年3月共收治外伤性脾破裂88例,其中延期出血者21例,占23.9％。现报告如下: 一般资料本组21例中男19例,女2例;年龄最小10岁,最大63岁;损伤原因:跌伤11例,撞击伤10例。潜伏期:最短两天,最长21天,平均6.7天。腹腔内积血量:最少400ml,1000—2000ml     

应用SRY原位杂交技术检测肝脏干细胞移植肝内种植情况

背景：以往干细胞种植后的定植示踪技术有磁探针标记、荧光示踪标记法、慢病毒感染荧光标记法及性别交叉Y染色体原位杂交检测法,各有优缺点。目的：应用SRY原位杂交技术观察受体来源肝脏干细胞（肝卵圆细胞）在移植肝内的定植情况。方法：二袖套法建立大鼠原位肝移植模型。供体为雌性DA大鼠,受体为雌性Lewis大鼠,设受体大鼠60只,肝卵圆细胞为Lewis大鼠来源的雄性细胞,移植中供肝种植肝卵圆细胞悬液。应用SRY原位杂交染色技术观察受体来源的雄性肝卵圆细胞在雌性移植肝内的定植情况。结果与结论：经门静脉和肝动脉注射种植的肝卵圆细胞及其分化细胞主要定植在移植肝内中央静脉及汇管区周围,应用SRY原位杂交染色技术可以有效观察到受体来源肝脏干细胞在移植肝内的定植情况。     

17例自发性脾破裂临床分析

没有创伤情况下发生的脾破裂通常被称为自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)或非创伤性脾破裂(atraumatic splenic rupture,ASR)[1-2]。由于急性起病,无明确外伤史,很容易误诊或者漏诊而引起严重后果。本研究回顾分析2012年1月至2022年4月聊城市人民医院肝胆外科收治的341名脾破裂患者的临床资料,其中17例为SSR,总结报道如下。